مقایسه اثر بنولایز سالبوتامول همراه با سولفات منیزیوم ایزوتونیک با اثر نبولایز سالبوتامول همراه با ن...

منو

" مقایسه اثر بنولایز سالبوتامول همراه با سولفات منیزیوم ایزوتونیک با اثر نبولایز سالبوتامول همراه با نرمال سالین ( دارونما) در درمان حمله‌ی حاد آسم کودکان‭ ۶ -۱۵ ‬ساله شهر اصفهان "
/فریبرز فرهنگ ؛ فریبرز زندیه

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100051
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۱۴۸‬
شماره راهنما	:	‭WF،۵۵۳،ف۶۶۱م،۱۳۸۸‬
سرشناسه	:	فرهنگ، فریبرز
عنوان	:	مقایسه اثر بنولایز سالبوتامول همراه با سولفات منیزیوم ایزوتونیک با اثر نبولایز سالبوتامول همراه با نرمال سالین ( دارونما) در درمان حمله‌ی حاد آسم کودکان‭ ۶ -۱۵ ‬ساله شهر اصفهان [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/فریبرز فرهنگ
استاد راهنما	:	؛ فریبرز زندیه
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۸‬
مقطع تحصیلی	:	رشته اطفال و نوزادان، دکترای تخصصی
تاریخ دفاع	:	‭1388/08/23‬
صفحه شمار	:	‮ ‭۴۸‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۷۲۷۶ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	آسم یکی از شایع‌ترین بیماری‌های دوران کودکی است و شایع ترین علت بستری کودکان زیر‭ ۱۵ ‬سال است. حداقل‭ ۲۰ ‬درصد کودکان تا سن‭ ۱۰ ‬سالگی در دوره‌ای از زندگی خود دچار علائم آسم می‌شوند. طبق مطالعه بین‌المللی آسم و آلرژی در کودکان ‭ISAAC‬ شیوع آسم در کودکان‭ ۵۴ ‬درصد است که البته در مناطقی مانند انگلستان، استرالیا و نیوزلند در حدود‭ ۱۵ ‬درصد است و پیش‌بینی می‌شود که شیوع آسم به‭ ۴۵ ‬درصد تا‭ ۵۹ ‬درصد در سال‭ ۲۰۰۵ ‬برسد. با توجه به شیوع فزاینده آسم در کودکان و لزوم درمان موثر و تهاجمی حمله حاد آسم و با توجه به اینکه نقش منیزیوم به عنوان داروی کمکی و تشدید کننده اثر سالبوتامول درمطالعات به وضوح مشخص نشده است و از طرفی تاکنون چنین مطالعه‌ای در اصفهان انجام نشده است. لذا برآن شدیم تا اثر نبولایز شدن سالبوتامول همراه سولفات منیزیوم ایزوتونیک را در مقایسه با دارونما در درمان حمله حاد آسم کودکان بررسی کنیم. این مطالعه یک مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی شده و یک سوکور است که در‭ ۱۳۸۷ ‬در مراکز آموزشی درمانی الزهرا ( س) و امین اصفهان اجرا شده است. شیوه نمونه‌گیری به صورت آسان و متوالی بود و به روش تخصیص تصادفی بیماران به دو گروه دارو و شاهد تقسیم شدند. به گروه دارو سولفات منیزیم‭ ۷/۵ ‬درصد و به سالبوتامول اضافه شده و به صورت نبودلایز هر‭ ۲۰ ‬دقیقه تا یک ساعت مصرف شد. به گروه شاهد نیز سالبوتامول +‭ ۳ ‬سی سی نرمال سالین مخلوط شده و به صورت نبولایز هر‭ ۲۰ ‬دقیقه تا یک ساعت مصرف شده و سپس شاخص‌های تنفسی هر نیم ساعت به مدت‭ ۶۰ ‬دقیقه اندازه‌گیری شد. اطلاعات بدست آمده سپس وارد رایانه شده و به وسیله نرم‌افزار ‭spss‬ و آزمون‌های کای اسکویر، ‭t- student‬ و آزمون رگرسیون لجستیک مورد مقایسه قرار گرفتند. میانگین ‭Total polmunary index score‬ در بدو ورود بیمار به بخش اورژانس در دو گروه دارو و شاهد به ترتیب‭ ۸/۱ ‬مثبت و منفی‭ ۲/۲ ‬بود و طبق آزمون تی استیودنت تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت. در دقیقه سی ام میانگین این شاخص در دو گروه دارو و شاهد به ترتیب‭ ۵/۵ ‬مثبت و منفی‭ ۲/۲ ‬و‭ ۷/۳ ‬مثبت و منفی‭ ۲/۴ ‬بود و طبق آزمون ‭T student‬ تفاوت بین دو گروه معنی دار بود. در یک ساعت بعد، میانگین شاخص ‭Total polmunary index score‬ در دو گروه دارو و شاهد به ترتیب‭ ۴ ‬مثبت و منفی‭ ۲/۴ ‬و‭ ۶/۳ ‬مثبت و منفی‭ ۳/۱ ‬بود و طبق آزمون فوق، تفاوت بین دو گروه معنی دار بود. بررسی روند تغییرات ‭Total polmunary index score‬ با استفاده از آزمون آنالیز واریانس با اندازه‌های تکراری نشان داد روند تغییرات این شاخص در فواصل زمانی یاد شده در دو گروه مذکور تفاوت معنی دار ندارد. در نمودار شماره‭ ۸ ‬روند تغییرات ‭Total polmunary index score‬ در دو گروه دارو و شاهد نشان داده شده است. نتیجه کلی که می‌توان از این مطالعه و مقایسه با دیگر مطالعات انجام شده گرفت این است که استفاده از سولفات منیزیم به صورت نبولایز، همراه با سالبوتامول می‌تواند سرعت بهبودی حملات آسم را در کودکان افزایش دهد
توصیفگر	:	۱. آسم- دارو درمانی.- کلیدواژه‌ها: آسم- دارو درمانی
	:	آلبوترول
	:	سولفات منیزیم
	:	تنگی نفس
	:	محلول نمکی هیپرتونیک
	:	پزشکی کودکان
	:	Asthma- drug therapy
	:	Albuterul
	:	Magnesium Sulfate
	:	Dyspnea
	:	Saline Solution, Hypertonic
	:	Pdeiatrics
شناسه افزوده	:	زندیه، فریبرز، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی