بررسی مقایسه‌ای تاثیر سه داروی نیتروگلیسیرین، نیفیدیپین و هیدرالازین در جلوگیری از تغییرات همودینامی...

منو

" بررسی مقایسه‌ای تاثیر سه داروی نیتروگلیسیرین، نیفیدیپین و هیدرالازین در جلوگیری از تغییرات همودینامیکی ناشی از لوله‌گذاری تراشه در بیماران مبتلا به پره‌اکلامپسی شدید کاندیدای سزارین با بیهوشی عمومی در بیمارستان های الزهرا و بهشتی در سال‭۱۳۸۷ -۱۳۸۶ ‬ "
/ندا آذری ؛ محمدرضا صفوی، عظیم هنرمند

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100066
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۱۵۴‬
شماره راهنما	:	‭WO،۱۷۹، آ۳۲۷ب،۱۳۸۸‬
سرشناسه	:	آذری، ندا
عنوان	:	بررسی مقایسه‌ای تاثیر سه داروی نیتروگلیسیرین، نیفیدیپین و هیدرالازین در جلوگیری از تغییرات همودینامیکی ناشی از لوله‌گذاری تراشه در بیماران مبتلا به پره‌اکلامپسی شدید کاندیدای سزارین با بیهوشی عمومی در بیمارستان های الزهرا و بهشتی در سال‭۱۳۸۷ -۱۳۸۶ ‬ [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/ندا آذری
استاد راهنما	:	؛ محمدرضا صفوی، عظیم هنرمند
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۸‬
مقطع تحصیلی	:	رشته بیهوشی، دکترای تخصصی
تاریخ دفاع	:	‭1388/08/25‬
صفحه شمار	:	‮ب، ‭۴۵‬ ص.‬: جدول
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۶۲۷۴ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	اختلالات فشارخون در حاملگی علت شایعی از مرگ و میر مادران می‌باشد. بنابراین کنترل آن بسیار مهم است. هدف از این مطالعه مقایسه بین اثر سه دارو نیتروگلیسیرین، نیفیدیپین و هیدرالازین در کنترل همودینامیکی و پاسخ به استرس لوله‌گذاری و ضریب آپگار نوزاد متولد شده در بیماران با پره اکلامپسی شدید کاندیدای سزارین با بیهوشی عمومی بود. این مطالعه کارآزمایی بالینی در بیمارستان‌های الزهرا ( س) و شهید بهشتی در بیماران با پره‌اکلامپسی شدید که کاندیدای سزارین با بیهوشی عمومی بدون بیماری زمینه‌ای دیگر بودند در سه گروه انجام شد. در گروه اول‭ ۲۰ ‬دقیقه قبل از القاء بیهوشی ‭ ۱۰ mg‬هیدرالازین وریدی، در گروه دوم‭ ۱۰۰ ‬میکروگرم نیتروگلیسیرین وریدی دو دقیقه قبل و در گروه سوم‭ ۵ ‬دقیقه قبل از القاء بیهوشی یک عدد کپسول نیفیدیپین را روی زبان بیمار می‌ریختیم. سپس فشارخون سیستول، دیاستول، متوسط فشار شریانی و ضربان قلب قبل از القاء بیهوشی، قبل از لوله‌گذاری و پس از لوله‌گذاری در زمان‌های‭۱ ‬و‭۳ ‬و‭۵ ‬و‭ ۱۰ ‬دقیقه و در ریکاوری و سپس هر‭ ۶ ‬ساعت تا‭ ۲۴ ‬ساعت پس از عمل ثبت گردید. ضریب آپگار نوزاد در زمان‌های‭۰ ‬و‭ ۱ ‬و‭ ۵ ‬دقیقه پس از تولد در هر سه گروه ثبت گردید. داده‌ها با آزمون‌های ‭student k2, mann whitney, anova, kruskal wallis , T‬ آنالیز شدند.‭ ۱۲۰ ‬نفر در سه گروه‭ ۴۰ ‬نفری مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی کل بیماران‭ ۲۷/۹۵ ‬مثبت و منفی‭ ۵/۰۳ ‬سال بود که بین سه گروه تفاوت معنی دار سنی نبود. میانگین وزن و زمان لارنگوسکوپی، فراوانی درجه لارنگوسکوپی در سه گروه تفاوت معنی داری نداشت. فراوانی نسبی هیپوتانسیون و فراوانی نسبی هیپرتانسیون و تاکی‌کاردی در سه گروه تفاوت معنی داری داشت. به طوری که درگروه هیدرالازین بیشترین هیپرتانسیون و در گروه نیفیدیپین بیشترین تاکی کاردی و هیپوتانسیون اتفاق افتاد. بین میانگین تعداد نبض، میانگین فشارخون سیستول و دیاستول و متوسط در زمان های‭۱ ‬و‭۳ ‬و‭۵ ‬و‭ ۱۰ ‬دقیقه تفاوت معنی داری بین سه گروه بود، به طوری که در گروه نیتروگلیسیرین به طور معنی داری کمتر از دو گروه دیگر بود. نیتروگلیسیرین بهترین اثر را در پیشگیری از تغییرات همودینامیکی به دنبال لارنگوسکوپی در بیماران داشت و از طرفی کمترین عوارض را نشان داد. با این وجود در استفاده از این دارو باید مراقب افت فشارخون بود
توصیفگر	:	۱. تجویز داروی پیش از عمل جراحی.- کلیدواژه‌ها: داروهای پیش از بیهوشی
	:	لوله‌گذاری داخل نای
	:	پره‌اکلامپسی
	:	پرفشاری خون
	:	سزارین
	:	بیهوشی عمومی
	:	نیتروگلیسیرین
	:	نیفدیپین
	:	Preanesthetic Medication
	:	Intubation, Intratracheal
	:	Pre- Eclampsia
	:	Hypertension
	:	Cesarean Section
	:	Anesthesia, General
	:	Nitroglycerin
	:	Nifedipine
شناسه افزوده	:	صفوی، محمدرضا، استاد راهنما
	:	هنرمند، عظیم، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی