محاسبه و مقایسه بار ‭( Burden )‬ حاصل از زایمان طبیعی و سزارین انتخابی در شهر اصفهان

منو

" محاسبه و مقایسه بار ‭( Burden )‬ حاصل از زایمان طبیعی و سزارین انتخابی در شهر اصفهان "
/آذر پیردهقان ؛ محمدرضا مرآثی، زیبا فرج‌زادگان ؛ حسین کاظمینی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100098
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۱۸۳‬
شماره راهنما	:	‭WQ،۳۰۰،پ۸۹۸م،۱۳۸۸‬
سرشناسه	:	پیردهقان، آذر
عنوان	:	محاسبه و مقایسه بار ‭( Burden )‬ حاصل از زایمان طبیعی و سزارین انتخابی در شهر اصفهان [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/آذر پیردهقان
استاد راهنما	:	؛ محمدرضا مرآثی، زیبا فرج‌زادگان
استاد مشاور	:	؛ حسین کاظمینی
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۸‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی اجتماعی، دکترای تخصصی
تاریخ دفاع	:	‭1388/12/25‬
صفحه شمار	:	‮ ‭۱۰۸‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۸۳۸۸ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	زایمان فرآیندی است که علاوه برانجام آن به صورت طبیعی به شکل سزارین نیز انجام می‌شود. با توجه به اهمیت انکار ناپذیر فرایند زایمان و افزایش روزافزون آمار سزارین و افزایش هزینه‌های تحمیل شده آن بر دوش جامعه برآن شدیم تا به مطالعه بار حاصل از دو شیوه زایمان به صورت طبیعی و سزارین و مقایسه آنها بپردازیم تا بلکه بتوانیم با دستیابی به شواهر قویتر جهت تسهیل برنامه‌ریزی ها و تصمیم‌گیری های سیاسی در رابطه با این مهم گامی کوچک برداشته باشیم. در این مطالعه سال‌های از دست رفته عمر به دلیل مرگ و ناتوانی در دو شیوه زایمان سزارین و زایمان طبیعی و همچنین به تفکیک نوع بیمارستان ( خصوصی و دولتی) و نیز به تفکیک سن محاسبه و مقایسه گردید. این مطالعه، مطالعه‌ای کوهورت بود که بر روی‭ ۲۱۲۴ ‬نفر از زنان در آستانه زایمان ترم (‭ ۳۷ ‬هفته و بالاتر) مراجعه کننده به کلیه بیمارستان های شهر اصفهان در مقطع زمانی یک ماهه انجام گردید. در تمامی نمونه‌ها بروز عوارض زایمانی با استفاده از ابزار پرسشنامه بررسی شده و پس از تعیین وزن ‭weight‬ هر یک از عوارض و طول دوره بیماری مربوط به هر یک از عوارض با استفاده از نرم‌افزار ‭Dismod II‬ ( سالهای از دست رفته عمر به دلیل ناتوانی‭( YLD‬ و ( سالهای از دست رفته عمر به دلیل مرگ زود هنگام‭( YLL‬ و سپس ( سالهای از دست رفته عمر به دلیل مرگ و ناتوانی‭( DALY‬ حاصل از هر دو شیوه زایمانی محاسبه گردید. سالهای از دست رفته عمر به دلیل مرگ و ناتوانی حاصل از زایمان سزارین و عوارض آن در کل‭۲۰/۶۹۶ ‬سال به ازاء هر هزار زایمان و ‭DALY‬ حاصل از زایمان طبیعی و عوارض آن در کل‭ ۸/۸۸۲ ‬سال به ازا هر هزار زایمان بود‭DALY .‬ حاصل از زایمان سزارین در بیمارستان‌های خصوصی و دولتی به ترتیب‭ ۲۳/۴۰۴ ‬و‭ ۱۵/۶۷۳ ‬سال به ازاء هر هزار زایمان و ‭DALY‬ حاصل از زایمان طبیعی در بیمارستان‌های خصوصی و دولتی به ترتیب‭ ۸/۹۸ ‬و‭ ۸/۱۳۷ ‬سال به ازاء هر هزار زایمان به دست آمد. در سنین مختلف نیز در زیر‭ ۲۰ ‬سال و‭ ۲۰ -۳۵ ‬سال و بالای‭ ۳۵ ‬سال ‭DALY‬ حاصل از زایمان سزارین به ترتیب‭ ۱۴/۸۴۸ ‬سال و‭ ۲۳/۲۶ ‬سال و‭ ۲۵/۶۳۹ ‬سال بود و در زایمان طبیعی نیز در سنین زیر‭ ۲۰ ‬سال و‭ ۲۰ -۳۵ ‬سال و بالای‭ ۳۵ ‬سال به ترتیب‭ ۹/۷۶۹ ‬سال و‭ ۷/۸۶ ‬سال و‭ ۵/۴۲۹ ‬سال بود‭DALY .‬ حاصل از زایمان به شیوه سزارین در مجموع بیشتراز زایمان طبیعی بود. در بیمارستانهای خصوصی و دولتی نیز ‭DALY‬ حاصل از سزارین در هریک از بیشتر از زایمان طبیعی بود و در مجموع ‭DALY‬ در بیمارستان های خصوصی بیشتر از بیمارستان‌های دولتی بود. در سنین گروهبندی شده نیز در هر یک گروه های سنی زیر‭ ۲۰ ‬سال و بین‭ ۲۰ -۳۵ ‬سال و بالای‭ ۳۵ ‬سال ‭DALY‬ حاصل از زایمان به روش سزارین بیشتر از زایمان طبیعی بود اما ‭DALY‬ زایمان طبیعی در زیر بیست سال بیشتر از دو گروه سنی دیگر بود. بالاتر بودن سالهای از دست رفته عمر به دلیل مرگ و ناتوانی در زایمان سزارین نسبت به زایمان طبیعی لزوم انجام حرکتی سریع و ایجاد تغییر در سیاست گزاری های را به منظور تنظیم قوانین در جهت اصلاح روند فعلی می‌طلبد
توصیفگر	:	۱. زایمان.- کلیدواژه‌ها: زایمان
	:	سزارین
	:	تحلیل هزینه- سودمندی
	:	هزینه بیماری
	:	Labor
	:	Cesarean Section
	:	Cost- Benefit Analysis
	:	Cost of Illness
شناسه افزوده	:	مرآثی، محمدرضا، استاد راهنما
	:	فرج‌زادگان، زیبا، استاد راهنما
	:	کاظمینی، حسین، استاد مشاور
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی