| نام مرکز
|
:
|
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
|
| نوع مدرک
|
:
|
پایان نامه فارسی
|
| زبان مدرک
|
:
|
فارسی
|
| شماره رکورد
|
:
|
100098
|
| شماره مدرک
|
:
|
ت۱۲۱۸۳
|
| شماره راهنما
|
:
|
WQ،۳۰۰،پ۸۹۸م،۱۳۸۸
|
| سرشناسه
|
:
|
پیردهقان، آذر
|
| عنوان
|
:
|
محاسبه و مقایسه بار ( Burden ) حاصل از زایمان طبیعی و سزارین انتخابی در شهر اصفهان [پایان‌نامه]
|
| نویسنده
|
:
|
/آذر پیردهقان
|
| استاد راهنما
|
:
|
؛ محمدرضا مرآثی، زیبا فرج‌زادگان
|
| استاد مشاور
|
:
|
؛ حسین کاظمینی
|
| محل تحصیل
|
:
|
دانشکده پزشکی
|
| سال تحصیل
|
:
|
، ۱۳۸۸
|
| مقطع تحصیلی
|
:
|
رشته پزشکی اجتماعی، دکترای تخصصی
|
| تاریخ دفاع
|
:
|
1388/12/25
|
| صفحه شمار
|
:
|
۱۰۸ص.: جدول، نمودار
|
| يادداشت
|
:
|
این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره ۳۸۸۳۸۸ است
|
| يادداشت
|
:
|
چاپی
|
| چکيده
|
:
|
زایمان فرآیندی است که علاوه برانجام آن به صورت طبیعی به شکل سزارین نیز انجام می‌شود. با توجه به اهمیت انکار ناپذیر فرایند زایمان و افزایش روزافزون آمار سزارین و افزایش هزینه‌های تحمیل شده آن بر دوش جامعه برآن شدیم تا به مطالعه بار حاصل از دو شیوه زایمان به صورت طبیعی و سزارین و مقایسه آنها بپردازیم تا بلکه بتوانیم با دستیابی به شواهر قویتر جهت تسهیل برنامه‌ریزی ها و تصمیم‌گیری های سیاسی در رابطه با این مهم گامی کوچک برداشته باشیم. در این مطالعه سالهای از دست رفته عمر به دلیل مرگ و ناتوانی در دو شیوه زایمان سزارین و زایمان طبیعی و همچنین به تفکیک نوع بیمارستان ( خصوصی و دولتی) و نیز به تفکیک سن محاسبه و مقایسه گردید. این مطالعه، مطالعه‌ای کوهورت بود که بر روی ۲۱۲۴ نفر از زنان در آستانه زایمان ترم ( ۳۷ هفته و بالاتر) مراجعه کننده به کلیه بیمارستان های شهر اصفهان در مقطع زمانی یک ماهه انجام گردید. در تمامی نمونه‌ها بروز عوارض زایمانی با استفاده از ابزار پرسشنامه بررسی شده و پس از تعیین وزن weight هر یک از عوارض و طول دوره بیماری مربوط به هر یک از عوارض با استفاده از نرم‌افزار Dismod II ( سالهای از دست رفته عمر به دلیل ناتوانی( YLD و ( سالهای از دست رفته عمر به دلیل مرگ زود هنگام( YLL و سپس ( سالهای از دست رفته عمر به دلیل مرگ و ناتوانی( DALY حاصل از هر دو شیوه زایمانی محاسبه گردید. سالهای از دست رفته عمر به دلیل مرگ و ناتوانی حاصل از زایمان سزارین و عوارض آن در کل۲۰/۶۹۶ سال به ازاء هر هزار زایمان و DALY حاصل از زایمان طبیعی و عوارض آن در کل ۸/۸۸۲ سال به ازا هر هزار زایمان بودDALY . حاصل از زایمان سزارین در بیمارستانهای خصوصی و دولتی به ترتیب ۲۳/۴۰۴ و ۱۵/۶۷۳ سال به ازاء هر هزار زایمان و DALY حاصل از زایمان طبیعی در بیمارستانهای خصوصی و دولتی به ترتیب ۸/۹۸ و ۸/۱۳۷ سال به ازاء هر هزار زایمان به دست آمد. در سنین مختلف نیز در زیر ۲۰ سال و ۲۰ -۳۵ سال و بالای ۳۵ سال DALY حاصل از زایمان سزارین به ترتیب ۱۴/۸۴۸ سال و ۲۳/۲۶ سال و ۲۵/۶۳۹ سال بود و در زایمان طبیعی نیز در سنین زیر ۲۰ سال و ۲۰ -۳۵ سال و بالای ۳۵ سال به ترتیب ۹/۷۶۹ سال و ۷/۸۶ سال و ۵/۴۲۹ سال بودDALY . حاصل از زایمان به شیوه سزارین در مجموع بیشتراز زایمان طبیعی بود. در بیمارستانهای خصوصی و دولتی نیز DALY حاصل از سزارین در هریک از بیشتر از زایمان طبیعی بود و در مجموع DALY در بیمارستان های خصوصی بیشتر از بیمارستانهای دولتی بود. در سنین گروهبندی شده نیز در هر یک گروه های سنی زیر ۲۰ سال و بین ۲۰ -۳۵ سال و بالای ۳۵ سال DALY حاصل از زایمان به روش سزارین بیشتر از زایمان طبیعی بود اما DALY زایمان طبیعی در زیر بیست سال بیشتر از دو گروه سنی دیگر بود. بالاتر بودن سالهای از دست رفته عمر به دلیل مرگ و ناتوانی در زایمان سزارین نسبت به زایمان طبیعی لزوم انجام حرکتی سریع و ایجاد تغییر در سیاست گزاری های را به منظور تنظیم قوانین در جهت اصلاح روند فعلی می‌طلبد
|
| توصیفگر
|
:
|
۱. زایمان.- کلیدواژه‌ها: زایمان
|
|
|
:
|
سزارین
|
|
|
:
|
تحلیل هزینه- سودمندی
|
|
|
:
|
هزینه بیماری
|
|
|
:
|
Labor
|
|
|
:
|
Cesarean Section
|
|
|
:
|
Cost- Benefit Analysis
|
|
|
:
|
Cost of Illness
|
| شناسه افزوده
|
:
|
مرآثی، محمدرضا، استاد راهنما
|
|
|
:
|
فرج‌زادگان، زیبا، استاد راهنما
|
|
|
:
|
کاظمینی، حسین، استاد مشاور
|
| شناسه افزوده
|
:
|
دانشکده پزشکی
|