بررسی تغییرات سطح هموگلوبین و ارتباط آن با عوامل موثر بر خونگیری در طی مدت بستری بیماران بدون خونریز...

منو

" بررسی تغییرات سطح هموگلوبین و ارتباط آن با عوامل موثر بر خونگیری در طی مدت بستری بیماران بدون خونریزی در بخش مراقبتهای ویژه مرکزی بیمارستان الزهرا ( س) در سال‭۱۳۸۸ ‬ "
/آفرینا صفوی ؛ سعید عباسی، ریحانک طلاکوب

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100150
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۲۱۲‬
شماره راهنما	:	‭WH،۱۹۰،ص۷۳۹ب،۱۳۸۸‬
سرشناسه	:	صفوی، آفرینا
عنوان	:	بررسی تغییرات سطح هموگلوبین و ارتباط آن با عوامل موثر بر خونگیری در طی مدت بستری بیماران بدون خونریزی در بخش مراقبتهای ویژه مرکزی بیمارستان الزهرا ( س) در سال‭۱۳۸۸ ‬ [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/آفرینا صفوی
استاد راهنما	:	؛ سعید عباسی، ریحانک طلاکوب
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۸‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
تاریخ دفاع	:	‭1388/12/17‬
صفحه شمار	:	‮ ‭۴۸‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۸۴۴۹ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	آنمی یکی از شایعترین مشکلات در بیماران بدحال می‌باشد.بخش عمده‌ای از بیماران بدحال هنگام پذیرش در ‭ICU‬ آنیمک می‌باشند و غلظت هموگلوبین تقریبا ‭ ۰/۵ gr/dl‬در روز در خلال‭ ۳ ‬روز اول بستری در ‭ICU‬ کاهش می‌یابد. فلبوتومی تشخیصی از عوامل ایجاد آنمی در بیماران بدحال می‌باشد. نتایج درمورد مقدار خون گرفته از بیماران در ‭ICU‬ بسته به جمعیت مورد مطالعه، مدت زمان ارزیابی و روش مطالعه متفاوت است. مطالعات توصیفی قبلی فلبوتومی در ‭ICU‬ نشان داد که به طور متوسط‭ ۳۷۷ ‬میلی لیتر در روز در ‭ICU‬ های کاردیوتوراسیک،‭ ۲۴۰ ‬میلی لیتر در روز در ‭ICU‬ های جراحی و‭ ۴۱/۵ ‬میلی لیتر در روز در ‭ICU‬ های داخلی و جراحی از بیماران گرفته می‌شود. یک گزارش از انگلستان نشان می‌دهد که به طور متوسط‭ ۸۵/۴ ‬میلی‌لیتر خون در روز اول و‭ ۶۶/۱ ‬میلی‌لیتر در روزهای بعدی از بیماران ‭ICU‬ فلبوتومی می‌شود. تعداد دفعات فلبوتومی از بیماران بدحال نیز متفاوت از‭ ۵ ‬تا تقریبا‭ ۲۴ ‬نمونه در روز گزارش شده است. شایعترین دستور برای خونگیری مربوط به ‭ABG‬ بوده است. این مطالعه یک مطالعه توصیفی تحلیلی است که در سال‭ ۱۳۸۸ ‬در مرکز آموزشی درمانی الزهرا ( س) شهر اصفهان به انجام رسیده است. جامعه آماری مورد مطالعه شامل بیماران بستری در بخش ‭ICU‬ بیمارستان مذکور بود. حجم نمونه مورد نیاز مطالعه به تعداد‭ ۱۵۰ ‬نفر برآورد گردید و روش نمونه‌گیری در این مطالعه به شیوه سرشماری بود و طی آن کلیه بیماران بستری در بخش ‭ICU‬ در طی این دوره مورد بررسی قرار گرفت و موارد خونگیری از بیماران و همچنین حجم خون گرفته شده در هر نوبت، علاوه بر مشخصات پرستاران خونگیر به ور کامل مورد بررسی قرار گرفته و در چک لیست ویژه ثبت گردید. داده‌های مطالعه پس از جمع‌آوری، وارد رایانه شده و با کمک نرم‌افزار ‭spss‬ و استفاده از آزمون‌های ‭t student‬ کای اسکویر و آزمون آنالیز تجزیه و تحلیل شد. میانگین حجم خون گرفته شده از بیماران‭ ۵۸/۶ ‬مثبت و منفی‭ ۴۳ ‬میلی‌لیتر بود. حداقل و حداکثر مقدار خون گرفته شده به ترتیب‭ ۱۴ ‬و‭ ۱۷ ‬میلی لیتر بود. در‭ ۴۳ ‬نفر (‭ ۲۸/۷ ‬درصد) حجم خون گرفته شده کمتر از‭ ۳۰ ‬سی سی، در‭ ۵۴ ‬نفر (‭ ۳۶ ‬درصد) بین‭ ۳۰ -۴۹ ‬سی سی، در‭ ۱۴ ‬نفر (‭ ۹/۳ ‬درصد) بین‭ ۵۰ -۹۹ ‬سی سی و در‭ ۱۷ ‬نفر (‭ ۲۶ ‬درصد) نیز‭ ۱۰۰ ‬سی سی و بیشتر خون گرفته شده بود. نتایج حاصله نشان داد بین میانگین هموگلوبین بیماران و حجم خون گرفته شده یک همبستگی معکوس به میزان‭ ۱۵ ‬درصد وجود دارد که این همبستگی طبق آزمون پیرسون معنی دار نیست. خون‌گیری‌های مکرر از بیماران بستری در بخش های مختلف بیمارستان بویژه بخش های ‭ICU‬ که بیماران بدحال را در خود دارد می‌تواند در ایجاد آنمی و کاهش سطح هموگلوبین بیماران موثر باشد و لازم است حجم خون گرفته شده از بیماران و آزمایشات درخواستی برای بیمار حساب شده بوده و از خونگیری های مکرر و بدون دلیل منطقی از بیماران خودداری گردد
توصیفگر	:	۱. هموگلوبین‌ها.- کلیدواژه‌ها: هموگلوبین‌ها
	:	هموگلوبین سنجی
	:	کم‌خونی
	:	بیماری وخیم
	:	بخش مراقبت‌های ویژه
	:	بیماران بستری
	:	هماتوکریت
	:	Hemoglobines
	:	Hemoglobinometry
	:	Anemia
	:	Intensive Care Units
	:	Critical Illness
	:	Hematocrit
شناسه افزوده	:	عباسی، سعید، استاد راهنما
	:	طلاکوب، ریحانک، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی