بررسی میزان بقاء و عود کانسر سلولهای سنگفرشی ‭(SCC)‬ حفره دهان و عوامل موثر بر آن در بیماران بستری د...

منو

" بررسی میزان بقاء و عود کانسر سلولهای سنگفرشی ‭(SCC)‬ حفره دهان و عوامل موثر بر آن در بیماران بستری در بیمارستانهای علوم پزشکی اصفهان طی سالهای‭۱۳۸۰-۸۸ ‬ "
/زهرا گلستان‌نژاد ؛ حیدر خادمی، غلامرضا جهانشاهی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100322
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۴۵۰‬
شماره راهنما	:	‭WR،۵۰۰،س۳۶۷ت،۱۳۸۸‬
سرشناسه	:	سجادی، فرزانه
عنوان	:	تعیین و مقایسه پترن مثبت شدن مارکر ‭CD10‬ در کارسینوم سلول پایه ‭(BCC)‬ وتریکواپی تلیوما ‭(TE)‬ در پوست [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/فرزانه سجادی
استاد راهنما	:	؛ پروین رجبی، میترا حیدرپور
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۸‬
مقطع تحصیلی	:	رشته آسیب‌شناسی، دکترای تخصصی
تاریخ دفاع	:	‭1388/11/21‬
صفحه شمار	:	‮‭55‬ ص.‬: مصور، جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۷۳۹۰ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	افتراق اپیتلیوما‭(TE)‬ از کارسینوم سلول پایه ‭(BCC)‬ هم از نظر کلینیکی و هم از نظر هیستوپاتولوژی مشکل است. هر دو تومور اکثرا بصورت منفرد با رشد آهسته به صورت پاپول یا ندول به رنگ روشن و در صورت تظاهر می کند. بعضی از ضایعات در ‭TE‬ ممکن است کاملا بزرگ و در سطح تلانژکتازی و یا زخمی شده کاملا مشابه ‭BCC‬ شود. از نظر هیستوپاتولوژی هر دو تومور از آشیانه‌های بازالوئید در داخل درم تشکیل شده است. وجود ‭aboetive hair papilla‬، میکروسیستهای کراتینی و استروما کلاژنی هیپرسلولار به نفع تشخیص ‭TE‬ می باشد. بر عکس ارتباط اپیدرم، نکروز، آپتوز، میتوز، استرومای ‭loose‬ و فیبرومیکزوئید در اطراف آشیانه ها همچنین واکنش اطراف سلولهای توموری از یافته هایی است که در ‭BCC‬ دیده می شود. اگرچه در خیلی از موارد افتراق این دو تومور از نظر هیستوپاتولوژی مقدور است ولی در بعضی از موارد با مشکل مواجه می شویم. خصوصا در بیوپسی های سطحی و کوچک. افتراق ‭TE‬ و ‭BCC‬ از نظر کلینیکی مهم است چرا که از نظر بیولوژیک این دو با هم فرق می کنند‭TE .‬ تومور خوش خیم پوستی با درمان ‭conservative‬ مثل بیوپسی یا کورتاژ می باشد بر خلاف ‭BCC‬ که نئوپلاسم بدخیم مستعد عود و تهاجم موضعی با پترن تخریبی است. و نیازاست بطور کامل برداشته شود و همچنین با احتمال کم درآن متاستاز دیده می شود. این مطالعه یک مطالعه توصیفی تحلیلی از نوع ‭Cross- sectional‬ است محل مطالعه آزمایشگاه پاتولوژی بیمارستان الزهرا اصفهان می باشد.جمعیت مورد مطالعه نمونه های ‭BCC‬ و ‭TE‬ پوستی موجود در بایگانی آزمایشگاه این مرکز می باشد. روش نمونه گیری بصورت تصادفی بوده است.‭ ۳۰ ‬مورد از لامهای ‭BCC‬ و‭ ۱۲ ‬مورد از لامهای ‭TE‬ از آرشیو بیمارستان الزهرا جدا شد. اسلایدهای ‭H&E‬ توسط دو پاتولوژیست بازبینی شد و بعد از تایید فطعی تشخیص ‭TE‬ و یا ‭BCC‬ بلوکهای پارافینی برشهای نازک‭ ۴-۳ ‬میکرونی از هر بلوک جهت رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی با مارکر‭CD10‬ آماده شد همچنین یک نمونه برای کنترل مثبت و یکی برای کنترل منفی تهیه شد. افتراق ‭TE‬ و ‭BCC‬ از ‭challenge‬ های تشخیصی می باشد. افتراق این دو تومور پوستی از نظر کلینیکی به علت پروگنوز و درمان متفاوت آنها اهمیت دارد. از آنجا که رنگ آمیزی ‭H&E‬ گاهی در افتراق این دو تومور مفید نمی باشد تعداد زیادی از تکنیک های آزمایشگاهی جهت افتراق آن به کار رفته است در این طالعه پترن مثبت شدن مارکر ‭CD10‬ در استرومای اطراف سلولهای توموری با تشخیص ‭TE‬ و همچنین پترن مثبت شدن آن در سلولهای توموری با ‭BCC‬ مطابقت دارد‭(P<0.001).‬
توصیفگر	:	۱. سرطانهای پوست- تشخیص.- کلیدواژه‌ها: نورویش‌های پوست- تشخیص
	:	کارسینوم سلول قاعده‌ای- آسیب‌شناسی
	:	ایمونوهیستوشیمی
	:	Skin Neiplasms- diagnosis
	:	Carcinoma, Basal Cell
	:	Immunohistochemistry
شناسه افزوده	:	رجبی، پروین، استاد راهنما
	:	حیدرپور، میترا، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی