| نام مرکز
|
:
|
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
|
| نوع مدرک
|
:
|
پایان نامه فارسی
|
| زبان مدرک
|
:
|
فارسی
|
| شماره رکورد
|
:
|
100165
|
| شماره مدرک
|
:
|
ت۱۲۲۹۰
|
| شماره راهنما
|
:
|
WU،۲۸۰،گ۵۷۳ب،۱۳۸۸
|
| سرشناسه
|
:
|
گلستان‌نژاد، زهرا
|
| عنوان
|
:
|
بررسی میزان بقاء و عود کانسر سلولهای سنگفرشی (SCC) حفره دهان و عوامل موثر بر آن در بیماران بستری در بیمارستانهای علوم پزشکی اصفهان طی سالهای۱۳۸۰-۸۸ [پایان‌نامه]
|
| نویسنده
|
:
|
/زهرا گلستان‌نژاد
|
| استاد راهنما
|
:
|
؛ حیدر خادمی، غلامرضا جهانشاهی
|
| محل تحصیل
|
:
|
دانشکده دندانپزشکی
|
| سال تحصیل
|
:
|
، ۱۳۸۸
|
| مقطع تحصیلی
|
:
|
رشته دندانپزشکی، دکترای تخصصی
|
| تاریخ دفاع
|
:
|
1388/04/28
|
| صفحه شمار
|
:
|
۱۷۰ص.: مصور( رنگی) ، جدول، نمودار
|
| يادداشت
|
:
|
این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره ۳۸۸۱۱۰ است
|
| يادداشت
|
:
|
چاپی
|
| چکيده
|
:
|
سرطان حفره دهان بیماری است که در آن سلولهای بدخیم malignant در حفره دهان تشکیل می‌شود و یکی از ۱۰ علت شایع مرگ می‌باشد حدود۹۵ درصد کانسرهای دهان سرطان سنگفرشی SCC می‌باشد برای بررسی پروگنوز بیماری بدخیم دو مورد میزان بقاء مورد بررسی قرار می‌گیرد عوامل احتمالی موثر بر میزان بقاء و عود بیماری SCC کلینیکی بیماری در زمان تشخیص روش درمانی بکار رفته فاکتورهای هیستولوژیک و استفاده ار تنباکو می‌باشد در این مطالعه نقش هر یک از این عوامل مذکور روی میزان بقاء و عود بیماری SCC مورد بررسی قرار می‌گیرد در این مطالعه کوهورت با استفاده از روش نمونه‌گیری سیتماتیک ۲۰۰ بیمار بستری شده با تشخیص SCC ناحیه دهان در طی سالهای ۱۳۸۰-۸۸ اطلاعاتی نظیر Stage کلینیکی بیمار درجه هیستولوژیک ضایعه روش درمانی بکار رفته و سابقه سیگار کشیدن از پرونده‌های بیمارستانی بدست آمد بیمارانی که فوت شده بودند برای بررسی علت مرگ از دو روش یکی پرسیدن مرگ از خانواده و دیگری بررسی گواهی فوت استفاده و بیمارانی که دلیل مرگ آنها عوارض SCC دهانی بود در مطالعه نگه داشته و بقیه از مطالعه خارج شدند برای بررسی عود در این بیماران هم از دو روش یکی بررسی پرونده در نظر گرفته و روش دیگر در صورتیکه بیمار پرونده ثبت شده بیمارستانی برای درمان عود نداشت با استفاده از نام پزشک معالج در پرونده بیمارستانی اولیه بیمار مراجعه به پزشک مربوطه و بررسی پرونده مطبی بیمار و در صورت ثبت عود به عنوان عود در نظر گرفته شد در بیماران زنده برای بررسی عود دو روش اول: بیمارانی که مشابه گروه قبل مورد ثبت شده عود در پرونده بیمارستانی بودند عود مثبت در نظر گرفته شد و روش دوم بیمارانی که عدم سابقه عود داشتند فراخوان شده مورد معاینه کلینیکی قرار گرفته در صورت شک bjective بالینی بعد از دریافت رضایت نامه آگاهانه، پانچ بیوپسی و بررسی هیستوپاتولوژی شدند و در صورت مثبت بود عود مثبت ثبت گردید یافته‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آنالیز آماری Chi-Square و کاپلان مایر مورد تحلیلی قرار گرفت آنالیز آماری Chi-Square نشان داد که درصد افراد زنده در پایان مطالعه در Stage بالینیI از همه بیشتر و سپس Stage بالینی II و در مرتبه بعدی Stage بالینی III و IV A قرار دارد و رتبه پایین‌تر Srage بالینی IV B و کمترین بقاء مربوط به Stage بالینی IV C بود همچنین درصد افراد زنده در پایان مطالعه دو روش درمانی CCR کمورادیوتراپی با جراحی بیشتر از روش درمانی CCR کمورادیوتراپی بدون جراحی در افراد با SCC پیشرفته بود درصد افراد زنده در پایان مطالعه در روش درانی جراحی و ترکیبی جراحی با رادیوتراپی مشابه یکدیگر و بیشتر از گروه درمانی رادیوتراپی تنها در افراد با درجه پایین I,II بود و درصد افراد زنده در پایان مطالعه در دو گروه با درجه هیستولوژیک متفاوت مشابه است و درصد افراد زنده غیر سیگاری در پایان مطالعه بیشتر از افراد سیگاری زنده بود آنالیز آماری کاپلان مایر نشان دادکه بقاء تجمعی در Stage های مختلف متفاوت است بطوریکه بیشترین بقاء تجمعی در Stage I و کمترین در Stage IV بود و Stage های دیگر نیز به همان ترتیب بالا بین این دو قرار دارد و بقاء تجمعی بیشتر را در افراد با روش درمانی CCR با جراحی نسبت به SCC بود پیشرفته IV, III و بقاء تجمعی در افراد در درمان شده با روش جراحی و ترکیبی مشابه یکدیگر و بیشتر از رادیوتراپی تنها در افراد با SCC درجه پایین I,II بود دو گروه با درجه هیستولوژیک متفاوت Poor, Well میزان بقای تجمعی افراد غیر سیگاری بیشتر از سیگاری بود آنالیز آماری Chi- square نشان داد بالاترین عود در stage بالینی IV A و کمترین آن در IV C می‌باشد در حالی که میزان عود برای Stage بالینی IV B I, II, III در یک حدود می‌باشد و عود روش درمانی CCR با جراحی کمتر از CCR بدون جراحی کمتر از SCC بدون جراحی در پیشرفته و عود روش درمانی ترکیبی کمترین مقدار و پس از آن رادیوتراپی و بیشترین عود در جراحی در SCC اولیه می‌باشد و عود SCc Well بیشتر از Poor است و عود در افراد سیگاری بالاتر است این مطالعه نشان داد که عامل Stage بالینی و روش درمانی و سیگار کشیدن روی میزان بقاء تاثیر دارد بنابراین اهمیت تشخیص زود هنگام انتخاب روش درمان مناسب و ترک سیگار پس از تشخیص را نشان می‌دهد این مطالعه نشان داد درجه هیستولوژیک روی میزان بقاء بی‌تاثیر است نتیجه نشان داد که Stage بالینی روش درمانی سیگار کشیدن و درجه هیستولوژیک روی میزان عود تاثیر دارند
|
| توصیفگر
|
:
|
۱. سرطان‌های دهان.- کلیدواژه‌ها: نورویش‌های دهان- تشخیص
|
|
|
:
|
کارسینوم یاخته‌های سنگفرشی
|
|
|
:
|
استعمال دخانیات
|
|
|
:
|
بافت شناسی
|
|
|
:
|
میزان بقاء( زنده ماندن)
|
|
|
:
|
Mouth Neoplasms- diagnosis
|
|
|
:
|
Carcinoma, Squamous Cell
|
|
|
:
|
Smoking
|
|
|
:
|
Histology
|
|
|
:
|
Survival Rate
|
| شناسه افزوده
|
:
|
خادمی، حیدر، استاد راهنما
|
|
|
:
|
جهانشاهی، غلامرضا، استاد راهنما
|
| شناسه افزوده
|
:
|
دانشکده دندانپزشکی
|