مقایسه اسکور احتمال عفونت ‭APACHE II، APACHE III، ( IPS )‬ جهت پیش‌بینی نیاز به انتوباسیون، نیاز به ...

منو

" مقایسه اسکور احتمال عفونت ‭APACHE II، APACHE III، ( IPS )‬ جهت پیش‌بینی نیاز به انتوباسیون، نیاز به ونتیلاتور، مدت زمان اتصال به ونتیلاتور، طول مدت بستری در ‭ICU‬ و مرگ و میر در بیماران نیازمند مراقبت های ویژه "
/مریم پادرائی ؛ محمدرضا صفوی، عظیم هنرمند

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100339
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۴۳۷‬
شماره راهنما	:	‭WF،۱۴۵،پ۱۳۲م،۱۳۸۵‬
سرشناسه	:	پادرائی، مریم
عنوان	:	مقایسه اسکور احتمال عفونت ‭APACHE II, APACHE III, ( IPS )‬ جهت پیش‌بینی نیاز به انتوباسیون، نیاز به ونتیلاتور، مدت زمان اتصال به ونتیلاتور، طول مدت بستری در ‭ICU‬ و مرگ و میر در بیماران نیازمند مراقبت های ویژه [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/مریم پادرائی
استاد راهنما	:	؛ محمدرضا صفوی، عظیم هنرمند
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۵‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
تاریخ دفاع	:	‭1385/02/11‬
صفحه شمار	:	‮ ‭۵۲‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	پیش‌بینی پیش آگهی بیماران بدحال یک جنبه بسیار مهم در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه می‌باشد. شناخت ریسک فاکتورها کمک می کند تا بتوانیم بیماران بدحال را به زیر گروه‌هایی با ‭Out come‬ های متفاوت تقسیم کنیم. در این ارتباط سه اسکور ‭APACHE II, APACHE III, IPS‬ وجود دارد، که در این مطالعه این اسکورها و رابطه آنها با مدت زمان بستری بیماران در ‭ICU‬، مدت اینتوبیشن، مدت ونتیلاسیون و ‭Out come‬ بیماران مقایسه شد، دقیق ترین اسکور در این خصوص تعیین گردید. در این مطالعه تعداد یکصد و هشتاد بیمار بستری در ‭ICU‬ بیمارستان‌های آموزشی زیر مجموعه دانشگاه علوم پزشکی اصفهان بررسی و مورد ارزیابی قرار گرفتند. اسکورهای ‭APACHE II, APACHE III, IPS‬ با کمک تعیین موارد ذکر شده و محاسبه مجموع آنها برای هر کدام، برای تمامی بیماران محاسبه گردید و سپس اطلاعات بدست آمده از نرم‌افزار ‭spss‬ ( ورژن‭۱۳ ‬) با محاسبه شاخص های آماری میانگین، میانه، انحراف معیار، خطای معیار، فراوانی و درصد فراوانی استفاده شد. در بین گروه‌های مختلف با کمک تست ‭MC Nemar‬ مقایسه شده است . از تعداد‭ ۱۸۰ ‬بیمار مورد مطالعه‭ ۱۴۶ ‬نفر (‭ ۸۱/۱ ‬درصد) اینتوبه شدند و تعداد‭ ۱۳۷ ‬نفر (‭ ۷۶/۱۱ ‬درصد) به ونتیلاتور وصل شدند. متوسط زمان بستری بودن‭ ۳۱/۶۲ ‬روز، متوسط زمان متصل بودن به ونتیلاتور‭ ۱۱/۱۷ ‬روز و متوسط زمان اینتوبه بودن بیماران‭ ۱۹/۹۷ ‬روز بود. از تعداد‭ ۱۸۰ ‬بیمار مورد مطالعه‭ ۱۲۸ ‬نفر (‭ ۷۱/۱۱ ‬درصد) زنده ماندند و تعداد‭ ۵۲ ‬نفر فوت کردند. میانگین هر سه اسکور بیماران فوت شده بیشتر از بیماران متصل به ونتیلاتور و بیماران اخیر نیز بیشتر از بیماران اینتوبه شده و بیماران اینتوبه شده بیشتر از بیماران اینتوبه نشده بود. تنها اسکور آپاچی ‭III‬، دقت مناسب جهت پیش بینی تعداد روزهای بستری یا ونتیله شدن را داشت. با توجه به این تحقیق می‌توان نتیجه‌گیری کرد که هر چقدر میزان عددی اسکورهای ‭APACHE II, APACHE III, IPS‬ بیشتر شود نتیجه بیماران خطرناک تر می‌شود. اما برای پیش بینی تعداد روزهای بستری و یا تعداد روزهای ونتیله شدن قابل اعتمادترین اسکور، اسکور آپاچی ‭III‬ می‌باشد
توصیفگر	:	۱. تنفس مصنوعی.- کلیدواژه‌ها: بخش مراقبت‌های ویژه
	:	لوله گذاری داخل نای
	:	تهویه مکانیکی
	:	تنفس مصنوعی
	:	شاخص شدت بیماری
	:	Intensive Care Units
	:	Intubation, Intratracheal
	:	Ventilators, Mechanical
	:	Respiration, Artificial
	:	Severity of Illness Index
	:	APACHE
شناسه افزوده	:	صفوی، محمدرضا، استاد راهنما
	:	هنرمند، عظیم، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی