بررسی فراوانی نسبی بیان ‭HER2/neu‬ و ارتباط آن با فاکتورهای پروگنوستیک کلینیکوپاتولوژیک در ملانوم بدخیم پوستی

/قیصر مولایی; ؛ پروین رجبی، میترا حیدرپور

خط مشی دسترسی

فارسی

X

X

جستجوی مدارک

X

تمام متن

X

منابع دیجیتالی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100357
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۴۸۹‬
شماره راهنما	:	‭WR،۵۰۰،م۸۴۷ب،۱۳۸۹‬
سرشناسه	:	مولایی، قیصر
عنوان	:	بررسی فراوانی نسبی بیان ‭HER2/neu‬ و ارتباط آن با فاکتورهای پروگنوستیک کلینیکوپاتولوژیک در ملانوم بدخیم پوستی [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/قیصر مولایی
استاد راهنما	:	؛ پروین رجبی، میترا حیدرپور
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۹‬
مقطع تحصیلی	:	رشته آسیب شناسی، دکترای تخصصی
تاریخ دفاع	:	‭1389/03/22‬
صفحه شمار	:	‮خ، ‭۵۳‬ ص.‬: مصور، جدول
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۸۲۴۱ ‬می باشد
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	هدف نهایی طرح پیش‌بینی پیش آگهی و سیر بالینی ملانون بدخیم پوستی در ابتدای تشخیص بر اساس بیان یا عدم بیان بیش از حد ‭HER2/neu‬ و در نتیجه اتخاذ تدابیر درمانی مناسب است. با توجه به نتایج متناقضی که در مورد میزان ‭HER2/neu‬ و اثر پروگنوسیتیک آن در ملانوم وجود دارد و از آنجا که مطالعه ای در این زمینه در کشور ما انجام نگرفته است و با توجه به افزایش شیوع و میزان مرگ و میر ناشی از ملانوم انجام این مطالعه می تواند کمکی در جهت تخمین پیش آگهی و در نظر گرفتن اثرات مفید احتمالی درمان با هرسپتین با توجه به نژاد و شرایط اقلیمی کشورمان باشد. تعیین فراوانی نسبی بیان ‭HER2/neu‬ و ارتباط آن با فاکتورهای پروگنوستیک کلینیکوپاتولوژیک در ملانوم بدخیم پوستی. این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی است و جمعیت مورد مطالعه بیماران مبتلا به ملانوم بدخیم پوستی مراجعه کننده به بیمارستان الزهرا طی سالهای‭ ۱۳۸۸-۸۳ ‬هستند که تحت عمل جراحی یا بیوپسی قرار گرفتند. نمونه گیری به روش دسترسی آسان است و تعداد‭ ۷۲ ‬مورد بررسی شد. کلیه بلوکهای پارافینی هر مریض بررسی و مناسب ترین آن انتخاب شد. از هر بلوک‭ ۲ ‬اسلاید تهیه شد. روی یکی از آنها رنگ‌آمیزی ایمونوهیستوکمیکال با آنتی بادی ‭HER2/neu‬ و روی دیگری رنگ آمیزی هماتوکسیلین و ائوزین انجام گردید. سپس اطلاعات مربوط به فاکتورهای روگنوستیک مورد نظر از شرح حال مریض و اسلایدهای تهیه شده و برگه گزارش پاتولوژی بیمار در فرم جمع آوری اطلاعات ثبت شد. سپس بیماران با توجه به شدت و نسبت رنگ آمیزی به دو گروه با بیان مثبت و بدون بیان ‭HER2/neu‬ تقسیم شده و درصد یا میانگین متغیرها مورد نظر با توجه به کمی یا کیفی بودن آن مشخص شد. میانگین متغیرهای کمی دو گروه با استفاده از آزمون‭t ‬ و نسبت متغیرهای کیفی دو گروه با استفاده از آزمون ‭Chi square‬ با هم مقایسه شدند. برای مقایسه وضعیت متغیرهای رتبه‌ای بین دو گروه از آزمون ‭Mann- Whitney‬ استفاده شد.‭ ۷۲ ‬نفر شامل‭ ۴۵ ‬مرد و‭ ۲۷ ‬زن در این مطالعه وارد شدند که‭ ۲۷۸ ‬درصد بیماران دارای بیان مثبت ‭HER2/neu‬ بوده و‭ ۷۲/۲ ‬درصد فاقد بیان آن می باشند. نتایج نشان داد که بیان ‭HER2/neu‬ ارتباطی با سن و جنس و مکان ضایعه ندارد ولی بیان آن با سطح کلارک، اندکس برسلو و زخمی شدن ارتباط دارد. ارتباط بیان ‭HER2/neu‬ و ضخامت ملانوم که با اندکس برسلو تعریف می شود در برخی مطالعات مطرح شده است ولی این مطالعات ارتباطی بین بیان ایر مارکر و زخمی شدن و سطح کلارک نشان نداد ه‌اند ولی مطالعه ما ارتباط معناداری بین بیان ‭HER2/neu‬ با اندکس برسلو، سطح کلارک و زخمی شدن نشانمی دهد این امر می تواند ناشی از مواردی مانند حجم حداقی نمونه به دلایل گوناگون، مشکلات تکنیکی و نبود راهکارهای مناسب کنترل نتایج باشد. در مجموع با توجه به اهمیت تشخیص زودرس ملانوم بدخیم و شاخص های ایمونوهیستوشیمی آن در تعیین پیش آگهی این مطالعه می تواند به عنوان مقدمه‌ای جهت استقرار دامی سامانه ارزیابی ایمونوهیستوشیمی بروگنوستیک در مبتلایان به ملانوم بدخیم مطرح گردد
توصیفگر	:	۱. ملانوم.-کلیدواژه‌ها: ملانوم
	:	نورویش های پوست
	:	پادتن های تک دودمانی
	:	ایمنوهیستوشیمی
	:	Melanoma
	:	Skin Neoplasms
	:	Antibodies, Monoclonal
	:	Immunohistochemistry
شناسه افزوده	:	رجبی، پروین، استاد راهنما
	:	حیدرپور، میترا، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی