بررسی اثر کلوپیدوگرل همراه با آسپرین و استرپتوکیناز نسبت به درمان با آسپرین و استرپتوکیناز بر عملکرد...

منو

" بررسی اثر کلوپیدوگرل همراه با آسپرین و استرپتوکیناز نسبت به درمان با آسپرین و استرپتوکیناز بر عملکرد بطن چپ در بیماران با ‭ST Elevation MI‬ "
/پژمان خسروی ؛ حسن شمیرانی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100362
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۴۵۹‬
شماره راهنما	:	‭WG،۳۰۰،خ۵۵۱ب،۱۳۸۹‬
سرشناسه	:	خسروی، پژمان
عنوان	:	بررسی اثر کلوپیدوگرل همراه با آسپرین و استرپتوکیناز نسبت به درمان با آسپرین و استرپتوکیناز بر عملکرد بطن چپ در بیماران با ‭ST Elevation MI‬ [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/پژمان خسروی
استاد راهنما	:	؛ حسن شمیرانی
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۹‬
مقطع تحصیلی	:	رشته بیماری‌های داخلی، دکترای تخصصی
تاریخ دفاع	:	‭1389/02/11‬
صفحه شمار	:	‮ ‭۳۴‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان‌نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۷۰۹۱ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	شیوع بیماری های قلبی عروقی بر کسی پوشیده نیست. در طیف بیماری های قلبی عروقی شدیدترین و خطرناک ترین وضعیت ‭ST Elevation MI ( STEMI )‬ می باشد که میتواند با عوارض مهمی مانند آریتمی، نارسایی قلبی و مرگ همراه باشد. با توجه به عدم دسترسی سریع به ‭Primary PCI‬ مهمترین روش درمانی در بیشتر مراکز استفاده از ترومبولیتیک هااست. یکی از مهمترین عوارض ‭STEMI‬ نارسایی قلب است که می تواند باعث برو ز مرگ و ناتوانی فراوانی پس از آن شود. در این مطالعه تعداد‭ ۱۴۴ ‬بیمار مبتلا به ‭Acute STEMI‬ مورد بررسی قرار گرفتند. این بیماران به طور تصادفی به دو گروه‭ ۷۲ ‬نفره مورد و شاهد تقسیم شدند. به گروه مورد کلوپیدوگرل ‭ ۳۰۰( Plavix)‬میلی گرم در بدو ورود همراه با درمان های معمول داده شده و سپس روزانه‭ ۷۵ ‬میلی گرم کلوپیدوگرل به مدت یک ماه دریافت نمودند. به گروه شاهد درمان های معمول بدون کلوپیدوگرل داده شد. درمان های معمول ‭STEMI‬ شامل دو داروی اصلی ‭aspirin, streptokinase‬ می باشند. میزان ‭LVEF‬ در هر دو گروه در دو نوبت، روزهای چهارم و یک ماه بعد از ‭STEMI‬ به کمک اکوکاردیوگرافی با روش ‭Biplane simpson‬ اندازه گیری شد. جهت مقایسه میانگین هااز آزمون های آماری ‭paired t- test , Independent sample t -test‬ استفاده شد و مقایسه متغیرهای کیفی دردو گروه با آزمون ‭chi square‬ انجام شد. در پایان نتایج با کمک نرم افزار ‭spss 16‬ آنالیز گردید. این مطالعه از نوع ‭Clinical Trial‬ و آینده نگر می باشد. که در فاصله زمانی آبان ماه‭ ۱۳۸۶ ‬تا مهرماه‭ ۱۳۸۸ ‬در بیمارستان های چمران نور و الزهرا ( س) اصفهان انجام گرفت. نحوه نمونه گیری به فرم تصادفی انجام شد .میانگین ‭LVEF‬ در گروه مورد، روزهای چهارم و سی ام پس از ‭STEMI‬ به ترتیب‭ ۴۵/۹۲ ‬و‭ ۵۲/۱۵ ‬درصد بود. میانگین ‭LVEF‬ در گروه شاهد، روزهای چهارم و سی ام پس از ‭STEMI‬ به ترتیب‭ ۴۴/۷۲ ‬و‭ ۴۴/۷۱ ‬درصد بود. بررسی اختلاف در مقادیر فوق از نظر آماری معنی دار است. در این مطالعه کاربرد داروی کلوپیدوگرل به مدت‭ ۳۰ ‬روز پس ‭STEMI‬ توانست به طور معنی دار سبب بهبود ‭IVEF‬ بیماران شود. همچنین اثربخشی این دارو در بیماران دیابتی و غیر دیابتی مبتلا به ‭STEMI‬ بررسی گردید که در هر دو گروه منجر به بهبود ‭LVEF‬ شد
توصیفگر	:	۱. انفارکتوس میوکارد- دارو درمانی .- کلیدواژه:انفارکتوس قلبی
	:	عملکرد بطن چپ
	:	استرپتوکیناز
	:	آسپرین
	:	لخته در جدار رگ
	:	درمان لیز کننده لخته
	:	نارسایی احتقانی قلب
	:	Myocardial Infarction
	:	Ventricular Function, Left
	:	Streptokinase
	:	Aspirin
	:	Thrombosis
	:	Thrombolytic Therapy
	:	Heart Failure, Congestive
شناسه افزوده	:	شمیرانی، حسن، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی