بررسی مقایسه‌ای معیارهای سونوگرافی داپلر رنگی ندول‌های تیروئید در ندول های خوش خیم و بدخیم براساس یا...

منو

" بررسی مقایسه‌ای معیارهای سونوگرافی داپلر رنگی ندول‌های تیروئید در ندول های خوش خیم و بدخیم براساس یافته‌های ‭FNA‬ در بیمارستان الزهرا ( س) در سال‭۱۳۸۸ ‬ "
/علی رضائی ؛ مهری سیروس

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100365
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۴۶۴‬
شماره راهنما	:	‭WK،۲۷۰،ر۵۷۴ب،۱۳۸۹‬
سرشناسه	:	رضائی، علی
عنوان	:	بررسی مقایسه‌ای معیارهای سونوگرافی داپلر رنگی ندول‌های تیروئید در ندول های خوش خیم و بدخیم براساس یافته‌های ‭FNA‬ در بیمارستان الزهرا ( س) در سال‭۱۳۸۸ ‬ [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/علی رضائی
استاد راهنما	:	؛ مهری سیروس
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۹‬
مقطع تحصیلی	:	رشته رادیولوژی، دکترای تخصصی
تاریخ دفاع	:	‭1389/03/05‬
صفحه شمار	:	‮ ‭۵۳‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۸۳۵۵ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	ندول های تیروئید بیماری های شایعی هستند. به طوری که در حدود‭ ۷ ‬درصد تا‭ ۴‬درصد جمعیت بالغین دارای یک ندول قابل لمس تیروئید می باشند. آنچه در بررسی ندول های تیروئید مهم است، تشخیص بدخیمی می باشند و تلاش های مختلفی جهت رسیدن به این هدف انجام شده که اغلب اگرسیو می باشند. روشهای تشخیص ندول های تیروئید علاوه بر لمس دقیق شامل سونوگرافی، ایزوتوپ اسکن و آسپیراسیون سوزنی ظریف و جدیدا سونوگرافی رنگی می باشد. از آنجائی که هیپرواسکولاریتی مرکزی ندول مطرح کننده بدخیمی می باشد، در این مطالعه میزان واسکولاریتی ندول و اندکس مقاومت عروقی ‭Resistive Index‬بررسی شد. این مطالعه از نوع مقطعی ‭cross sectional‬ بود. مطالعه از ابتدای سال‭ ۸۸ ‬لغایت ابتدای سال‭ ۸۹ ‬در بیمارستان الزهرا (س) در شهر اصفهان انجام گرفت. جامعه هدف به صورت غیر احتمالی آسان و از بین‭ ۱۲۰ ‬نفر از بیماران با ندول تیروئید، در سونوگرافی و یا لمس تیروئید انتخاب شدند. در بررسی سونوگرافی ابتدا نمای سونوگرافی ‭Gray Scale‬ تیروئید و ندول ارزیابی شد. سپس وضعیت عروق ندول براساس اندکس مقاومت عروق با استفاده از ‭pulsed Doppler‬ و وجود عروق پریفرال و میزان واسکولاریتی عروق داخل ندول تعیین شد و رابطه آن با خوش خیم و بدخیم بودن ضایعه با توجه به پاسخ ‭FNA‬ ارزیابی شد. پس از جمع آوری اطلاعات اطلاعات در نرم افزار ‭spss15‬ با آزمون های ‭T -student‬، کای دو و ‭Mann Whitney‬ آنالیز شد و ‭P<005‬ معنی دار می باشد. در این مطالعه میانگین سنی بیماران‭ ۴۴/۴۵‬مثبت و منفی‭ ۳/۱۴ ‬سال بود. در درجه صفر همگی موارد خوش خیم بودند، در درجه یک‭ ۳۷ ‬ندول خوش خیم و یک ندول بدخیم وجود داشت، درجه دو‭ ۲۲ ‬ندول خوش خیم و یک ندول بدخیم، در درجه سه‭ ۱۳ ‬ندول خوش خیم و‭ ۳ ‬ندول بدخیم و بالاخره در درجه چهار‭ ۷‬ندول خوش خیم و‭ ۶‬ندول بدخیم وجود داشتند. در‭ ۱۰۷‬مورد ندول که عروق پریفرال نداشتند، همگی خوش خیم بودند در مورد‭ ۲ ‬ندول که عروق پریفرال داشتند، بدخیمی یافت نشد. در‭ ۵ ‬مورد ندول که عروق پریفرال نداشتند، بدخیمی گزارش گردید در‭ ۶ ‬مورد ندول که عروق پریفرال داشتند، نیز بدخیمی گزارش شد. آزمون کای دو نشان داد که بین داشتن عروق پریفرال با بدخیمی براساس پاسخ ‭FNA‬ رابطه معنادار وجود دارد. میانگین اندکس مقاومت عروقی ‭Resistive Index‬ در ندول های خوش خیم‭ ۰ /۰۵ ‬مثبت و منفی‭ ۶۱ ‬درصد و میانگین اندکس مقاومت عروقی ‭Resistive Index‬ در ندول های بدخیم‭ ۰/۰۹ ‬مثبت و منفی‭ ۷۳ ‬درصد می باشد. افزایش واسکولاریزاسیون داخل و خارج ندولی به عنوان معیاری از بدخیمی باید تلقی شود و در این موارد بایستی ارزیابی و دقت بیشتری به عمل آید. همچنین هر چه میزان ‭Resistive Index‬ در ندول های تیروئید افزایش یابد ریسک بدخیم بودن آ افزایش می یابد
توصیفگر	:	۱. گره تیروئید.- کلید واژه‌ها: گره تیروئیدی- فراصوت نگاری
	:	نورویش های تیروئید
	:	فراصوت نگاری داپلر رنگی
	:	Thyroid Nodule- ultrasonography
	:	Thyroid Neoplasms
	:	Thyroid Gland
	:	Ultrasonography, Doppler, Color
شناسه افزوده	:	سیروس، مهری، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی