بررسی مقایسه‌ای علائم کلینیکی مسمومیت با پایرتروئیدها و مهار کننده های کولین استراز در بیماران مسموم...

منو

" بررسی مقایسه‌ای علائم کلینیکی مسمومیت با پایرتروئیدها و مهار کننده های کولین استراز در بیماران مسموم مراجعه کننده به مرکز پزشکی نور اصفهان از مهرماه‭ ۱۳۸۶ ‬تا مهرماه‭۱۳۸۷ ‬ "
/زهره صدیقی‌نیا ؛ فرزاد قشلاقی ؛ نسترن ایزدی‌مود

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100388
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۵۲۹‬
شماره راهنما	:	‭QV،۶۰۰،ص۵۸۳ب،۱۳۸۹‬
سرشناسه	:	صدیقی‌نیا، زهره
عنوان	:	بررسی مقایسه‌ای علائم کلینیکی مسمومیت با پایرتروئیدها و مهار کننده های کولین استراز در بیماران مسموم مراجعه کننده به مرکز پزشکی نور اصفهان از مهرماه‭ ۱۳۸۶ ‬تا مهرماه‭۱۳۸۷ ‬ [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/زهره صدیقی‌نیا
استاد راهنما	:	؛ فرزاد قشلاقی
استاد مشاور	:	؛ نسترن ایزدی‌مود
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۹‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
تاریخ دفاع	:	‭1389/01/28‬
صفحه شمار	:	‮ذ، ‭۷۷‬ ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۶۲۸۹ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	به علت شباهت هایی که میان تظاهرات بالینی مسمومیت با پایرتروئیدها و مهار کننده های کولین استراز وجود دارد در صورتی که مسمومیت با پایرتروئیدها با مسمومیت با مهار کننده های کولین استراز اشتباه شود و درمان با آتروپین صورت گیرد مسمومیت شدید با آتروپین و گاهی حتی مرگ روی می دهد با توجه به این که راه تشخیص این دو مسمومیت از یکدیگر بررسی آزمایشگاهی و شرح حال و علائم بالینی است اما بعضا شرح حال مخدوش می شود و قابل اعتماد نیست و نیز نتایج بررسی های آزمایشگاهی در ساعت های اولیه دردسترس نیستند، بنابراین این بررسی را انجام می دهیم تا متوجه شویم که آیا می توان از روی علائم بالینی مسمومین این دو مسمومیت را از هم افتراق داد یا خیر. این مطالعه، آینده نگر توصیفی تحلیلی است که از مهرماه سال‭ ۸۶ ‬تا مهرماه سال‭ ۸۷ ‬برروی بیماران مسموم مراجعه کننده به بخش مسمومین مرکز پزشکی نور اصفهان انجام شده است. نمونه گیری به روش آسان و به شیوه‌ی مشاهده، مصاحبه با بیمار و معاینه بالینی بیمار انجام گرفته است. برای جمع آوری اطلاعات چک لیستی تهیه شد که حاوی سوالاتی در مورد سم، اطلاعات دموگرافی و علائم کلینیکی بیماران بود و براساس علائم بالینی مسمومین با مهارکننده های کولین استراز و پایرتروییدها در بخش تکمیل شد. حجم نمونه‭ ۱۶۷ ‬نفر در هر گروه بود. در نهایت پس از جمع آوری اطلاعات مورد نیاز مطالعه، داده های آماری توسط آزمون ‭t- student‬ و آزمون کای دو و تست دقیق فیشر و با استفاده از نرم افزار ‭spss13‬ تفسیر شده است. میانگین سنی بیماران مسموم در گروه مهارکننده های کولین استراز‭ ۲۸/۸ ‬سال و میانگین سنی بیماران مسموم با پایرتروئید‭ ۲۲/۴۷ ‬سال به دست آمد. در هر دو گروه، مردان مسموم بیش از زنان بودند و بیشترین راه مسمومیت، راه خوراکی بود و تعداد موارد عمدی بیش از اتفاقی بود. شایعترین علایم مسمومیت با مهار کننده های کولین استراز در این مطالعه به ترتیب تهوع (‭۶۸/۹ ‬) ، استفراغ (‭۵۶/۳ ‬) ، اسهال (‭۴۳/۱ ‬) میوز (‭۴۰/۷ ‬)، تعریق (‭۳۸/۳ ‬) و سیالوره ‭۳۶/۵)‬) و شایع ترین علائم مسمومیت با پایرتروئیدها به ترتیب تهوع (‭۷۴/۹ ‬) ، استفراغ (‭۶۱/۷ ‬) ، کرامپ شکمی (‭۲۰ ‬) ، سیالوره (‭۱۵/۶ ‬) و ضعف عضلانی (‭۱۲/۶ ‬) بود. براساس این مطالعه، اختلاف موجود بین دو نوع مسمومیت در موارد هیپوتنشن، برادی کاردی، تاکی پنه، میوز، تعریق، سیالوره، اسهال، بی اختیاری ادرار و مدفوع، علائم عضلانی ( فاسیکولیشن، ترمور، توییچینگ، ضعف عضلانی) ویز و اختلال سطح هوشیاری معنی دار بود و مشاهده این علائم در بیمار مسموم بیشتر به نفع مسمومیت با مهار کننده های کولین استراز است تا پایرتروئید
توصیفگر	:	۱. مسمومیت- تشخیص.- کلیدواژه‌ها: مسمومیت
	:	مهارکننده‌های کولین استراز
	:	ترکیبات ارگانوفسفره
	:	تشخیص افتراقی
	:	حشره‌کش ها
	:	Poisoning
	:	Cholinesterase Inhibitors
	:	Atropine
	:	Organophosphorus Compounds
	:	Diagnosis, Differential
	:	Insecticides
	:	Pyrethrins
شناسه افزوده	:	قشلاقی، فرزاد، استاد راهنما
	:	ایزدی‌مود، نسترن، استاد مشاور
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی