بررسی ارتباط هموگلوبین قبل از رقیق سازی حاد خون با حجم ثابت، با کمترین هموگلوبین حین پمپ قلبی- ریوی ...

منو

" بررسی ارتباط هموگلوبین قبل از رقیق سازی حاد خون با حجم ثابت، با کمترین هموگلوبین حین پمپ قلبی- ریوی دراعمال جراحی انتخابی عروق کرونر در سال‭ ۱۳۸۷-۸۸ ‬در بیمارستان شهید چمران "
/ساسان حبیب اخیاری ؛ مجتبی منصوری ؛ مشاور آمار: محمدرضا مرآثی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100420
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۵۰۵‬
شماره راهنما	:	‭WG،۱۶۸،ح۲۷۸ب،۱۳۸۹‬
سرشناسه	:	حبیب اخیاری، ساسان
عنوان	:	بررسی ارتباط هموگلوبین قبل از رقیق سازی حاد خون با حجم ثابت، با کمترین هموگلوبین حین پمپ قلبی- ریوی دراعمال جراحی انتخابی عروق کرونر در سال‭ ۱۳۸۷-۸۸ ‬در بیمارستان شهید چمران [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/ساسان حبیب اخیاری
استاد راهنما	:	؛ مجتبی منصوری
استاد مشاور	:	؛ مشاور آمار: محمدرضا مرآثی
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۹‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
تاریخ دفاع	:	‭1389/02/05‬
صفحه شمار	:	‮X، ‭۵۳‬ ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۷۰۱۱ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	در منابع فعلی هموگلوبین پایه لازم جهت انجام ‭(ANH) Acute Normovolemic hemodilution‬ در بیمارانی که تحت پمپ قلبی ریوی قرار نمی گیرند، ‭ ۱۲ (mg/dl)‬ذکر شده که در جراحی هایی که بیمار تحت پمپ قرار می گیرد مناسب نمی باشد و موجب افت ‭hb‬ وایجادعوارض می گردد. تعیین ارتباط هموگلوبین قبل از رقیق سازی حاد خون با حجم ثابت، با کمترین هموگلوبین حین پمپ قلبی- ریوی در اعمال جراحی انتخابی عروق کرونر. مطالعه توصیفی- تحلیلی آینده نگر که در سال های‭۱۳۸۷ ‬تا‭ ۱۳۸۸ ‬در بیمارستان شهید چمران اصفهان، بر روی‭ ۶۰۳ ‬نفر بیمار کاندید ‭CABG‬ انجام شد. نمونه گیری ساده و غیر تصادفی بود. از شاخص های پراکندگی و مرکزی جهت توصیف داده هااستفاده گردید. جهت تحلیل داده ها از آزمون های ‭A Chi-square‬، ‭One-way ANOV‬، ‭Partial Correlation‬، ‭Receiver Operating Characteristic Curve‬، ‭BivariateCorrelation‬، ‭One- Samplet-test‬ استفاده شد. میانگین ( بر حسب ‭Hb (mg/dl‬ پایه، اولین ‭Hb‬ تحت پمپ، حداقل ‭hb‬ تحت پمپ و متوسط ‭hb‬ تحت پمپ در بیمارانی که ‭ANH‬ شدند به ترتیب‭ ۷/۸ ،۸/۳۸ ،۱۵/۱ ‬و‭ ۸/۲ ‬و در بیمارانی که ‭ANH‬ نشدند به ترتیب‭ ۷/۲ ،۷/۷ ،۱۳/۱ ‬و‭ ۷/۶ ‬بود‭Hb .‬ پایه هم در بیمارانی که ‭Anh‬ شده بودند و هم در بیمارانی که ‭ANH‬ نشده بودند، با اولین ‭Hb‬ حین پمپ و حداقل ‭Hb‬ حین پمپ و متوسط ‭Hb‬ حین پمپ، ارتباط معنی داری ‭(Sig<./...)‬ داشت. نتایج حاصل از فرمول موجود برای پیش بینی حداقل هموگلوبین حین پمپ با نتایج بدست آمده طی مطالعه تفاوت معنی داری داشت ‭(sig<./..)‬ حداقل ‭Hb‬ پایه ی مناسب جهت انجام ‭ANH‬ و سپس قرار گرفتن تحت پمپ‭۷۷)(mg/dl)۱۴/۵۵ ‬درصدد ‭(sn=‬و‭۷۰ ‬درصدد‭sp=‬ و‭ ۸۰۵‬درصدد‭(Auc‬ و حداقل ‭Hb‬ پایه‌ی مناسب جهت قرار گرفتن تحت پمپ بدون انجام ‭ANH‬،‭۷۱)(mg/dl)۱۲/۹۵ ‬درصدد‭sn=‬ و‭۶۴‬درصدد‭sp=‬ و‭۶۸۶ ‬درصدد‭(ACU=‬ محاسبه شد. حداقل ‭Hb‬ پایه ی مناسب جهت انجام ‭ANH‬ و قرار گرفتن تحت پمپ تا حدودی بستگی به آستانه ی تجویز خون آلوژن و پذیرش فواید و خطرات ‭ANH‬ توسط پزشک و بیمار دارد. برای جلوگیری از افت هموگلوبین حین پمپ به مقادیر کمتر از ۷‭(mg/dl)‬،در بیمارانی که تحت ‭ANH‬ قرار نمی گیرند، در این مطالعه هموگلوبین پایه‌ی مناسب جهت استفاده در کلینیک ، حداقل‭65sn<۱۷)(mg/dl)۱۳ ‬ و‭sp< 68‬ >‭۶۴ ‬) پیشنهاد شد. مقدار هموگلوبین پایه‌ی مناسب جهت انجام ‭ANH‬ و سپس قرار گرفتن تحت پمپ ، جهت کاربرد در کلینیک ، حداقل‭ ۷۷<sn<۷۹)(mg/dl) ۱۴/۵ ‬و‭۶۵<sp<۷۰ ‬) پیشنهاد شد
توصیفگر	:	۱. عروق کرونر- جراحی.- کلیدواژه ها: عروق کرونر- جراحی
	:	هموگلوبین ها
	:	انتقال خون
	:	مطالعه حرکت خون
	:	آزمونهای خون
	:	بای پس قلب و ریه
	:	بای پس عروق کرونر
	:	Coronary Vessels
	:	Hemoglobins
	:	Blood Transfusion
	:	Hemodynamics
	:	Hematologic Tests
	:	Cardiopulmonary Bypass
	:	Cronary Bypass
شناسه افزوده	:	منصوری، مجتبی، استاد راهنما
	:	مرآثی، محمدرضا، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی