بررسی عوامل موثر بر عود تنگی بعد از رزکسیون- آناستوموز در تنگی های بعد از لوله گذاری نای در بیمارستا...

منو

" بررسی عوامل موثر بر عود تنگی بعد از رزکسیون- آناستوموز در تنگی های بعد از لوله گذاری نای در بیمارستان الزهرا(س) در سال‭۱۳۷۸ -۱۳۸۷ ‬ "
/علی جزینی ؛ عباس طباطبایی، مظفر هاشمی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100428
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۵۸۷‬
شماره راهنما	:	‭WO،۲۸۰،ج۴۲۱ب،۱۳۸۸‬
سرشناسه	:	جزینی، علی
عنوان	:	بررسی عوامل موثر بر عود تنگی بعد از رزکسیون- آناستوموز در تنگی های بعد از لوله گذاری نای در بیمارستان الزهرا(س) در سال‭۱۳۷۸ -۱۳۸۷ ‬ [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/علی جزینی
استاد راهنما	:	؛ عباس طباطبایی، مظفر هاشمی
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۸‬
مقطع تحصیلی	:	رشته جراحی عمومی، دکترای تخصصی
تاریخ دفاع	:	‭1388/12/24‬
صفحه شمار	:	‮ط، ‭۶۱‬ ص.‬: مصور، جدول
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقیاتی با شماره‭ ۳۸۷۳۹۹ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	علیرغم رعایت اصول عمل جراحی تنگی تراشه، درتعدادی از بیماران بعد از رزکسیون، تنگی عود کرده و مشکلات درمانی زیادی برای بیمار ایجاد می گردد. هدف از این مطالعه تعیین عوامل موثر بر عود تنگی تراشه بعد از عمل و نقش عوامل مختلف می باشد. این مطالعه مقطعی در طی فروردین ماه‭ ۱۳۷۸ ‬تا اسفند ماه‭ ۱۳۸۷ ‬در بیماران با تشخیص تنگی راه هوایی ناشی از لوله گذاری در بخش جراحی توراکس بیمارستان الزهرا(س)تحت عمل رزکسیون -آناستوموز قرار کرفته بودند، انجام شد. نمونه گیری بصورت غیر احتمالی آسان بود. حجم نمونه با توجه به سرشماری بودن‭ ۵۶ ‬نفر بودند. اطلاعات مربوط به سن، جنس، طول زمان انتوباسیون(روز)،علت انتوباسیون،فاصله زمانی بین انتوباسیون و عمل (ماه)،انجام تراکئوستومی قبلی، درگیری ساب گلوت، طول رزکسیون، وجود تنشن زیاد در محل آناستوموز(براساس نظر جراح)،ایجاد عفونت موضعی بعد از عمل علت لوله گذاری (تروما، خودکشی، متعاقب عمل جراحی) و علل متفرقه (مانند گیلن باره،غرق شدگی و برق گرفتگی) جمع آوری شدند. پس ازبروزعلائم تنگی تراشه بیمار مجدداتحت برونکوسکوپی قرار گرفته و محل آناستوموز ارزیابی شدند. برای تحلیل آماری از نرم افزار کامپیوتری ‭SPSS15 (Chicago,IL)‬ و روش آماری شامل ‭Logistic regression‬ و با استفاده از آن روابط بررسی و میزان ‭odds ratio‬ محاسبه گردید. بیماران بامیانگین سنی‭ ۱۱.۷۰ ‬مثبت ومنفی‭ ۲۵.۷۱ ‬سال مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین مدت اینتوباسیون در بیماران‭ ۴.۷۶ ‬مثبت ومنفی‭ ۱۴.۲۰ ‬روز بود. میانگین مدت اینتوباسیون تا عمل جراحی در بیماران ‭ ۲.۷۸ SEM‬مثبت و منفی‭ ۸.۲۷ ‬سال بود. .‭ ۲۰‬از بیماران بعد از عمل دچار تنگی شدند. هیچگونه ارتباطی بین عود تنگی و متغیرهای سن، جنس و طول زمان انتوباسیون،علت انتوباسیون،فاصله زمانی بین انتوباسیون و عمل ،انجام تراکئوستومی قبلی، درگیری ساب گلوت، طول رزکسیون، وجود تنشن زیاد در محل آناستوموز،ایجاد عفونت موضعی بعد از عمل و علت لوله گذاری وجود نداشت‭(P>=0/05).‬ برای کاهش عود تنگی بعد از عملهای رزکسیون - آنتاستوموز تراشه نیاز به برنامه ریزی هست که باید براساس عللی غیر از تنشن آناستوموز و عفونت باشد
توصیفگر	:	۱. لوله‌گذاری نای- عوارض جانبی .- کلیدواژه ها: لوله‌گذاری داخل نای
	:	عوارض پس از عمل جراحی
	:	انسداد راه هوایی
	:	نارسایی تنفسی
	:	تنگی تنفس
	:	Intubation, Intratracheal
	:	Postoperative Complications
	:	Intestinal Obstruction
	:	Respiratory Insufficency
	:	Dysphea
شناسه افزوده	:	طباطبایی، عباس، استاد راهنما
	:	هاشمی، مظفر، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی