بررسی میزان عیوب انکساری ایجاد شده بعد از خارج کردن بخیه‌ها در بیماران پیوند قرنیه بالای‭ ۲۰ ‬سال از...

منو

" بررسی میزان عیوب انکساری ایجاد شده بعد از خارج کردن بخیه‌ها در بیماران پیوند قرنیه بالای‭ ۲۰ ‬سال از سال‭ ۱۳۸۵-۱۳۸۰ ‬در بیمارستانهای فیض و فارابی "
/ایمان غفوری ؛ علیرضا اشتری، حیدرعلی معینی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100435
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۶۱۰‬
شماره راهنما	:	‭WW،۳۰۰،غ۵۷ب،۱۳۸۹‬
سرشناسه	:	غفوری، ایمان
عنوان	:	بررسی میزان عیوب انکساری ایجاد شده بعد از خارج کردن بخیه‌ها در بیماران پیوند قرنیه بالای‭ ۲۰ ‬سال از سال‭ ۱۳۸۵-۱۳۸۰ ‬در بیمارستانهای فیض و فارابی [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/ایمان غفوری
استاد راهنما	:	؛ علیرضا اشتری، حیدرعلی معینی
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۹‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
تاریخ دفاع	:	‭1389/06/09‬
صفحه شمار	:	‮ذ، ‭۶۳‬ ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۶۳۹۶ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	پیوند قرنیه شایع‌ترین شکل پیوند اعضاء در جهان است. طی سالیان اخیر پیوند قرنیه بخاطر پیشرفت در زمینه‌های مختلف ایمونولوژی، فارماکولوژی و فناوری وسایل میکروسکوپیک جراحی به شایع ترین پیوند بافتی تبدیل شده است. پیش آگاهی پیوند قرنیه در ده های اخیر به خاطر نوآوری تکنیک ها و روشهای درمانی در جهت بهبود افزایش پیدا کرده است و در مقایسه با سایر پیوندها پیش آگاهی بهتری دارد. مهمترین اهداف پیوند قرنیه حفظ شفافیت پیوند و بازتوانی عملکرد بینایی می باشد. پیوند قرنیه چندین سال است در ایران انجام می شود و چشم پزشکان تجربیات فراوانی در این راه بدست آورده‌اند ولی پیوند قرنیه به شکل امروزی و با وسعت زیاد قدمت چندانی ندارد و لازم است یکسری مطالعات در زمینه نتایج این عمل انجام شود تا بدین وسیله گامی در جهت بهبود وضعیت این عمل و در نهایت بهبود درمان بیماران صورت گیرد. به دلیل شیوع بالای پیوند قرنیه و عیوب انکساری ایجاد شده پس از پیوند دانستن نتایج بینایی حاصله بر حسب علل زمینه ای و اطلاع از پیش آگاهی پیوند ضروری بنظر می رسد. این مطالعه یک پژوهش توصیفی- تحلیلی است که در مراکز پزشکی فیض و فارابی اصفهان به انجام رسید. جامعه آماری مورد مطالعه شامل بیماران بالای‭ ۲۰ ‬سال تحت عمل پیوند قرنیه بود که تا سال‭ ۱۳۸۸ ‬در این دو بیمارستان تحت عمل قرار گرفته اند. ویژگی های عمومی بیماران اعم از سن، جنس و اندیکاسیون پیوند قرنیه بررسی و ثبت شدند و بیماران بر حسب نوع ضایعه قرنیه به گروههای انکساری و استیگماتیسم پس از خارج کردن بخیه ها در تمام بیماران به صورت کلی و تفکیکی در گروههای مجزا بررسی شد. حجم نمونه مورد نیاز برای مطالعه با استفاده از فرمول برآورد حجم نمونه جهت مقایسه دو نسبت به تعداد‭ ۲۵۶ ‬نفر برآورد گردید. برای کلیه بیماران یک چک لیست اطلاعات عمومی و اطلاعات مربوط به عیوب انکساری تکمیل گردید. داده های مطالعه پس از جمع آوری وارد رایانه شده و با کمک نرم افزار ‭SPSS‬ و استفاده از آزمون ‭Square T - Chi‬ تجزیه و تحلیل شدند. در این مطالعه‭ ۲۹۹ ‬بیمار تحت عمل پیوند قرنیه مطالعه گردیدند .بعد از عمل در‭ ۱۰ ‬بیمار ‭ ۳/۳)‬درصد) عیوب نزدیک بینی و دوربینی ایجاد نشده بود. عیوب انکساری در‭ ۱۷۴ ‬بیمار ‭ ۲/۵۸)‬درصد) بصورت نزدیک بینی و در‭ ۱۱۵ ‬بیمار‭ ۵/۳۸)‬درصد) بصورت دوربینی بود. در‭ ۴ ‬مورد عمل ‭DLK‬ و‭ ۶ ‬مورد عمل ‭PK‬ عیب انکساری نزدیک بینی و یا دوربینی ایجاد نشد ‭۹/۲)‬درصد) در مقابل ‭ ۷/۳)‬درصد‭. (‬(عارضه نزدیک بینی در‭ ۹۰ ‬مورد عمل ‭DLK‬ و‭ ۸۴ ‬مورد عمل ‭PK‬ رخ داد‭۲/۶۶ ‬) درصد در مقابل‭ ۵/۵۱ ‬درصد. (عارضه دوربینی نیز در‭ ۴۲ ‬مورد عمل ‭DLK‬ و‭ ۷۳ ‬مورد عمل ‭PK‬ ایجاد شد‭۹/۳۰ ‬) درصد در مقابل‭ ۸/۴۴ ‬درصد (و نوع عارضه انکساری ایجاد شده در دو روش مذکور تفاوت معنی دار داشت ‭.(p=0.034)‬ یافته های بدست آمده نشان داد عیوب انکساری ایجاد شده بعد از عمل پیوند قرنیه در بیمارانی که با روش ‭DLK‬ عمل می شوند نسبت به روش ‭PK‬ متفاوت می باشد بصورتی که عارضه نزدیک بینی در روش ‭DLK‬ و عارضه دوربینی در روش ‭PK‬ بالاتر می باشد. از طرف دیگر اندازه قرنیه نیز در ایجاد عیوب انکساری موثر می باشد. لذا بایستی در اعمال جراحی پیوند قرنیه سعی نمود حتی الامکان سایز قرنیه پیوندی متناسب با بیمار انتخاب شده و از طرف دیگر بسته به شرایط بیمار امکانات موجود و تکنیک قابل عمل و همچنین در نظر گرفتن متغیرهای زمینه ای که در بروز این عارضه نقش دارند مانند سن، بیماری زمینه ای و غیره نسبت با انتخاب روش عمل اقدام نمود
توصیفگر	:	۱. عیوب انکساری- جراحی .- کلیدواژه ها: نادرستیهای شکست نور
	:	پیوند قرنیه
	:	جراحی با لیزر
	:	عوارض پس از عمل جراحی
	:	نزدیک بینی
	:	دوربینی
	:	Refractive Errors
	:	Corneal Transplantation
	:	Laser Surgery
	:	Postoperative Complications
	:	Myopia
	:	Hyperia
شناسه افزوده	:	اشتری، علیرضا، استاد راهنما
	:	معینی، حیدرعلی، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی