خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
نام مرکز : دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک : پایان نامه فارسی
زبان مدرک : فارسی
شماره رکورد : 100464
شماره مدرک : ‭ت۱۲۶۲۳‬
شماره راهنما : ‭WM،۱۷۰،ه۴۶۸ب،۱۳۸۹‬
سرشناسه : هدوی، مهدی
عنوان : بررسی اثربخشی درمان نگهدارنده با متادون بر کیفیت زندگی، رضایتمندی و شدت و علایم اختلال استرس بعد از حادثه در جانبازان مبتلا به اختلال استرس بعد از حادثه و اختلال وابستگی به مواد ( کلینیک درد جانبازان اصفهان و درمانگاههای ترک اعتیاد- تابستان‭ ۸۸ ‬لغایت تابستان‭(۸۹ ‬ [پایان‌نامه]
نویسنده : /مهدی هدوی
استاد راهنما : ؛ مهرداد صالحی، حمید افشار
محل تحصیل : دانشکده پزشکی
سال تحصیل : ، ‭۱۳۸۹‬
مقطع تحصیلی : رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
تاریخ دفاع : ‭1389/04/29‬
صفحه شمار : ‮ ‭۶۸‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت : این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۸۳۵۲ ‬است
يادداشت : چاپی
چکيده : اختلال استرس پس از حادثه ‭(PTSD)‬ یکی از ناتوان کننده ترین اختلالات اضطرابی بوده و نسبتا شایع است (حدود‭ ۸ ‬درصد جمعیت عمومی‭.(‬ میزان بهبودی ‭PTSD‬ با دیگر اختلالات روانپزشکی بالاست و از جمله شایعترین آنها اختلالات مرتبط با مواد (بخصوص وابستگی ها به اپوئید و الکل‭.(‬ مطالعات انجام شده اختلال تنظیم سیستم اپوئیدهای درونزاد را در بیماران مبتلا به ‭PTSD‬ نشان می دهند و نشان داده شده که مصرف اپوئیدها در ابتدا می تواند علایم را ‭PTSD‬ تعدیل کند ولی بدنبال پیشرفت وابستگی و تحریک فیزیولوژیک ناشی از ترک اپوئیدها، علائم ‭PTSD‬ تشدید می گردد. به این ترتیب هر دو اختلال ذکر شده یکدیگر را تشدید می کنند و علائم بیماران دارای همبودی ‭PTSD‬ و اختلال مصرف مواد نسبت به بیمارانی که هر کدام از آنها را به تنهایی دارند، شدت بیشتر یا تمایل بیشتر به عود دارند (پیش آگهی بدتر‭.(‬ بر اساس مطالب فوق به نظر می رسد برای درمان بهتر بیماران ‭PTSD‬ نیاز به درمان اختلال مصرف مواد نیز می باشد و احتمالا درمان علائم قطع مصرف یا وابستگی به اپوئیدها با تعدیل و تنظیم سیستم اپوئید درونزاد می تواند باعث کاهش شدت علائم ‭PTSD‬ شده و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد. با توجه به وجود جانبازان ‭PTSD‬ ناشی از جنگ در کشورمان که ناخواسته دچار اختلال مصرف مواد (اپوئیدها) هم شده‌اند و با توجه به اینکه در کشورمان مطالعه ای در زمینه بررسی تاثیر درمان نگهدارنده با اپوئیدهای طولانی اثر در بیماران ‭PTSD‬ وابسته به اپوئیدها انجام نشده (یا اگر هم شده نتایج آن در دسترس نمی باشد)، و همچنین با توجه به اینکه بررسی اثربخشی درمانهای ترک اعتیاد جزء اولویتهای پژوهشی سازمان بنیاد شهید و امور ایثارگران (پژوهشکده علوم مهندسی و علوم پزشکی جانبازان) عنوان شده است، نیاز به مطالعه بیشتر در این زمینه به نظر می رسد. در این مطالعه اثربخشی درمان نگهدارنده با متادون بر کیفیت زندگی، رضایتمندی و شدت علائم اختلال استرس بعد از حادثه و اختلال وابستگی به مواد بررسی می شود. این مطالعه، یک مطالعه شبه کارآزمایی بالینی ‭(Quasi- clinical trial)‬ از نوع قبل- بعد ‭(before- after)‬ می باشد و جمعیت هدف آن جانبازان مبتلا به همبودی ‭PTSD‬ و اختلال وابسته به اپوئیدها هستند (تعداد آزمودنیها:‭.(۷۸ ‬ این مطالعه در مراکز درمانی ترک اعتیاد مهرپویان و مهرآوران و کلینیک درد جانبازان (شهر اصفهان) ، در تاریخ تابستان‭ ۱۳۸۸ ‬- تابستان‭ ۱۳۸۹ ‬انجام شد (نمونه گیری بصورت ‭consecutive‬ در مدت طول مطالعه‭.(‬ بیماران در سه مرحله قبل از درمان و‭ ۲ ‬ماه و‭ ۴ ‬ماه بعد از درمان نگهدارنده با متادون، از نظر کیفیت زندگی و میزان رضایتمندی از درمان و شدت علائم اختلال استرس بعد از حادثه مورد بررسی قرار گرفتند (بوسیله پرسشنامه ‭.( QOL,CAPS, VSA‬ روش آماری مورد استفاده برای مقایسه نتایج بدست آمده ،مدل آنالیز با اندازه های مکرر می باشد ‭.(analysis of repeated measure)‬ با استفاده از آزمون ‭Bonferoni‬ نتیجه گیری شد که تمام مقایسه‌های دو به دو در مورد کیفیت زندگی و میزان رضایتمندی از درمان نگهدارنده با متادون و شدت علائم اختلال استرس بعد از حادثه در طول مطالعه (قبل از مداخله با‭ ۲ ‬ماه بعد از مداخله /‭۲ ‬ماه بعد از مداخله با‭ ۴ ‬ماه بعد از مداخله) دارای اختلاف معنی داری می باشند ‭.Pv<۰/۰۰۱)‬ نتایج بدست آمده در این مطالعه نشان می دهند که درمان نگهدارنده با متادون در جانبازان ‭PTSD‬ وابسته به اپوئیدها از جنبه های مختلف (افزایش کیفیت زندگی و افزایش رضایتمندی از درمان نگهدارنده با متادون و کاهش شدت علائم ‭(PTSD‬ موثر می باشد
توصیفگر : ۱.فشار ناشی از ضربه های روانی.- کلیدواژه ها: اختلالات روحی پس ضربه‌ای
: اختلالات روانی ناشی از جنگ
: اختلالات مربوط به مخدرهای شبه تریاک
: کیفیت زندگی
: رضایت بیمار
: متادون
: Stress Disorders, Post- Traumatic
: Cobat Disorders
: Opioid - nRelated Disorders
: Quality of Life
: Patient Satisfaction
: Methadone
شناسه افزوده : صالحی، مهرداد، استاد راهنما
: افشار، حمید، استاد راهنما
شناسه افزوده : دانشکده پزشکی
عنوان :
نام فایل :
نوع عام محتوا :
نوع ماده :
فرمت :
سایز :
عرض :
طول :