| نام مرکز
|
:
|
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
|
| نوع مدرک
|
:
|
پایان نامه فارسی
|
| زبان مدرک
|
:
|
فارسی
|
| شماره رکورد
|
:
|
100464
|
| شماره مدرک
|
:
|
ت۱۲۶۲۳
|
| شماره راهنما
|
:
|
WM،۱۷۰،ه۴۶۸ب،۱۳۸۹
|
| سرشناسه
|
:
|
هدوی، مهدی
|
| عنوان
|
:
|
بررسی اثربخشی درمان نگهدارنده با متادون بر کیفیت زندگی، رضایتمندی و شدت و علایم اختلال استرس بعد از حادثه در جانبازان مبتلا به اختلال استرس بعد از حادثه و اختلال وابستگی به مواد ( کلینیک درد جانبازان اصفهان و درمانگاههای ترک اعتیاد- تابستان ۸۸ لغایت تابستان(۸۹ [پایان‌نامه]
|
| نویسنده
|
:
|
/مهدی هدوی
|
| استاد راهنما
|
:
|
؛ مهرداد صالحی، حمید افشار
|
| محل تحصیل
|
:
|
دانشکده پزشکی
|
| سال تحصیل
|
:
|
، ۱۳۸۹
|
| مقطع تحصیلی
|
:
|
رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
|
| تاریخ دفاع
|
:
|
1389/04/29
|
| صفحه شمار
|
:
|
۶۸ص.: جدول، نمودار
|
| يادداشت
|
:
|
این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره ۳۸۸۳۵۲ است
|
| يادداشت
|
:
|
چاپی
|
| چکيده
|
:
|
اختلال استرس پس از حادثه (PTSD) یکی از ناتوان کننده ترین اختلالات اضطرابی بوده و نسبتا شایع است (حدود ۸ درصد جمعیت عمومی.( میزان بهبودی PTSD با دیگر اختلالات روانپزشکی بالاست و از جمله شایعترین آنها اختلالات مرتبط با مواد (بخصوص وابستگی ها به اپوئید و الکل.( مطالعات انجام شده اختلال تنظیم سیستم اپوئیدهای درونزاد را در بیماران مبتلا به PTSD نشان می دهند و نشان داده شده که مصرف اپوئیدها در ابتدا می تواند علایم را PTSD تعدیل کند ولی بدنبال پیشرفت وابستگی و تحریک فیزیولوژیک ناشی از ترک اپوئیدها، علائم PTSD تشدید می گردد. به این ترتیب هر دو اختلال ذکر شده یکدیگر را تشدید می کنند و علائم بیماران دارای همبودی PTSD و اختلال مصرف مواد نسبت به بیمارانی که هر کدام از آنها را به تنهایی دارند، شدت بیشتر یا تمایل بیشتر به عود دارند (پیش آگهی بدتر.( بر اساس مطالب فوق به نظر می رسد برای درمان بهتر بیماران PTSD نیاز به درمان اختلال مصرف مواد نیز می باشد و احتمالا درمان علائم قطع مصرف یا وابستگی به اپوئیدها با تعدیل و تنظیم سیستم اپوئید درونزاد می تواند باعث کاهش شدت علائم PTSD شده و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد. با توجه به وجود جانبازان PTSD ناشی از جنگ در کشورمان که ناخواسته دچار اختلال مصرف مواد (اپوئیدها) هم شده‌اند و با توجه به اینکه در کشورمان مطالعه ای در زمینه بررسی تاثیر درمان نگهدارنده با اپوئیدهای طولانی اثر در بیماران PTSD وابسته به اپوئیدها انجام نشده (یا اگر هم شده نتایج آن در دسترس نمی باشد)، و همچنین با توجه به اینکه بررسی اثربخشی درمانهای ترک اعتیاد جزء اولویتهای پژوهشی سازمان بنیاد شهید و امور ایثارگران (پژوهشکده علوم مهندسی و علوم پزشکی جانبازان) عنوان شده است، نیاز به مطالعه بیشتر در این زمینه به نظر می رسد. در این مطالعه اثربخشی درمان نگهدارنده با متادون بر کیفیت زندگی، رضایتمندی و شدت علائم اختلال استرس بعد از حادثه و اختلال وابستگی به مواد بررسی می شود. این مطالعه، یک مطالعه شبه کارآزمایی بالینی (Quasi- clinical trial) از نوع قبل- بعد (before- after) می باشد و جمعیت هدف آن جانبازان مبتلا به همبودی PTSD و اختلال وابسته به اپوئیدها هستند (تعداد آزمودنیها:.(۷۸ این مطالعه در مراکز درمانی ترک اعتیاد مهرپویان و مهرآوران و کلینیک درد جانبازان (شهر اصفهان) ، در تاریخ تابستان ۱۳۸۸ - تابستان ۱۳۸۹ انجام شد (نمونه گیری بصورت consecutive در مدت طول مطالعه.( بیماران در سه مرحله قبل از درمان و ۲ ماه و ۴ ماه بعد از درمان نگهدارنده با متادون، از نظر کیفیت زندگی و میزان رضایتمندی از درمان و شدت علائم اختلال استرس بعد از حادثه مورد بررسی قرار گرفتند (بوسیله پرسشنامه .( QOL,CAPS, VSA روش آماری مورد استفاده برای مقایسه نتایج بدست آمده ،مدل آنالیز با اندازه های مکرر می باشد .(analysis of repeated measure) با استفاده از آزمون Bonferoni نتیجه گیری شد که تمام مقایسه‌های دو به دو در مورد کیفیت زندگی و میزان رضایتمندی از درمان نگهدارنده با متادون و شدت علائم اختلال استرس بعد از حادثه در طول مطالعه (قبل از مداخله با ۲ ماه بعد از مداخله /۲ ماه بعد از مداخله با ۴ ماه بعد از مداخله) دارای اختلاف معنی داری می باشند .Pv<۰/۰۰۱) نتایج بدست آمده در این مطالعه نشان می دهند که درمان نگهدارنده با متادون در جانبازان PTSD وابسته به اپوئیدها از جنبه های مختلف (افزایش کیفیت زندگی و افزایش رضایتمندی از درمان نگهدارنده با متادون و کاهش شدت علائم (PTSD موثر می باشد
|
| توصیفگر
|
:
|
۱.فشار ناشی از ضربه های روانی.- کلیدواژه ها: اختلالات روحی پس ضربه‌ای
|
|
|
:
|
اختلالات روانی ناشی از جنگ
|
|
|
:
|
اختلالات مربوط به مخدرهای شبه تریاک
|
|
|
:
|
کیفیت زندگی
|
|
|
:
|
رضایت بیمار
|
|
|
:
|
متادون
|
|
|
:
|
Stress Disorders, Post- Traumatic
|
|
|
:
|
Cobat Disorders
|
|
|
:
|
Opioid - nRelated Disorders
|
|
|
:
|
Quality of Life
|
|
|
:
|
Patient Satisfaction
|
|
|
:
|
Methadone
|
| شناسه افزوده
|
:
|
صالحی، مهرداد، استاد راهنما
|
|
|
:
|
افشار، حمید، استاد راهنما
|
| شناسه افزوده
|
:
|
دانشکده پزشکی
|