مقایسه‌ی کیفیت اسمیرهای تهیه شده از افیوژن های سروزی نگهداری شده در یخچال در روزهای مختلف با و یا بد...

منو

" مقایسه‌ی کیفیت اسمیرهای تهیه شده از افیوژن های سروزی نگهداری شده در یخچال در روزهای مختلف با و یا بدون ماده محافظتی:مکان بررسی بخش سیتولوژی بیمارستان الزهرا ( س) "
/ندا احمدی ؛ نوشین افشارمقدم ، محمد حسین صانعی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100585
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۷۶۲‬
شماره راهنما	:	‭QY،۲۱۰،‮الف‬۲۸۴ب،۱۳۸۹‬
سرشناسه	:	احمدی، ندا
عنوان	:	مقایسه‌ی کیفیت اسمیرهای تهیه شده از افیوژن های سروزی نگهداری شده در یخچال در روزهای مختلف با و یا بدون ماده محافظتی:مکان بررسی بخش سیتولوژی بیمارستان الزهرا ( س) [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/ندا احمدی
استاد راهنما	:	؛ نوشین افشارمقدم ، محمد حسین صانعی
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۹‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
تاریخ دفاع	:	‭1389/11/07‬
صفحه شمار	:	‮ ‭۷۲‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۸۱۲۶ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	آسپریش مایعات سروزی یک روش ساده برای تشخیص و بررسی افیوژن های بدن است که این مایعات اغلب از طریق سوزن از حفرات بدن شامل پلور، پریتوئن، پریکارد و ... آسپیره می‌شود و سپس بررسی سیتولوژی انجام می‌شود که روش بررسی مایعات با روش مذکور ‭Exfoliative cytoloty‬ یک روش سریع ارزان و موثر برای بررسی مایعات سروزی در تمام بیماران مبتلا به افیوژن می‌باشد و تشخیص دقیق ماهیت خوش خیمی و بدخیمی آنها اهمیت بحرانی و ارزش خاصی در مورد پیش آگهی بیماران دارد که داشتن معیارهای مورفولوژیک کافی جهت تشخیص بدخیمی الزامی است و گاهی اوقات در اسلایدهای اولیه بیماران تشخیص تکمیلی از نمونه‌های مایع اولیه انجام شود که برای جلوگیری از ‭Tap‬ های مکرر و کاهش آزردگی بیماران مجبور به استفاده از نمونه‌های یخچالی می‌شویم و داشتن اینکه تا چه مدت این نمونه‌ها قابلیت نگهداری داند و کیفیت سلولی خود را حفظ می‌کنند اهمیت به سزایی دارد تا بتوان در چنین مواردی از آنها استفاده کنیم که در هیچ رفرانسی مدت نگهداری مایعات سروزی به طور دقیق مشخص نشده است. همچنین روش های افزایش حفاظت سلولی نیز مهم است که در این طرح از آلبومین به عنوان ماده حفاظتی بهره می‌گیریم. این مطالعه تحلیلی مداخله‌ای آینده‌نگر است که نمونه‌های مختلف پلور و پریتوئن که از دی ماه‭ ۸۶ ‬لغایت بهمن ماه‭ ۸۸ ‬به سیتولوژی بیمارستان الزهرا ارسال شده اند به‭ ۲ ‬قسمت مساوی تقسیم شده که در یک گروه از آنها آلبومین گاوی‭ ۳۳ ‬درصد به عنوان ماده محافظتی اضافه شده و یک گروه بدون آلبومین هستند که تعداد‭ ۲۰ ‬نمونه جمع‌آوری شده که به‭ ۲ ‬قسمت یعنی‭ ۴۰ ‬نمونه تبدیل می‌شوند و سپس به تفکیک در روزهای مختلف اسمیرهای مختلف از این‭ ۴۰ ‬نمونه تهیه شده که با توجه به اینکه‭ ۶ ‬مرتبه هر کدام از لام ها بررسی می‌شوند کلا تعداد‭ ۲۴۰ ‬لام توسط پاتولوژیست از نظر خوش خیمی و بدخیمی و همچنین از نظر درصد سلول های قابل قضاوت و دژنره در نمونه های با و بدون آلبومین گزارش خواهد شد و به تفکیک وارد چک لیست می شوند. از آنجایی که افیوژن ها مشکلات شایع پزشکی می‌باشند و تشخیص بدخیمی و خوش خیمی آنها در مورد درمان و پروگنوز بیمار بسیار پراهمیت می‌باشد لذا تشخیص دقیق آنها الزامی است و گاهی برای بررسی های تکمیلی نیاز به بررسی مجدد این مایعات داریم. ما باید بدانیم که تا چه روزی می توان به مایعات استناد کنیم که در هیچ رفرانسی عدد دقیق مشخص نشده است. طبق بررسی های انجام شده در این طرح تا‭ ۱۵ ‬روز مایعات را نگهداری کردیم و در روزهای مختلف آنها را از نظر درصد سلول های قابل قضاوت مشاهده کردیم. همانطور که گفته شد تقریبا تا روز ششم و حتی تا رزو نهم نتایج ما قابل قبول بود و به این نتیجه رسیدیم که تا روز ششم می‌توان به این مایعات استناد کنیم ولی بیشتر از یک هفته نمی توان آن را نگهداری کرد که البته این با توجه به شرایط فعلی موجود در بخش‌ها می‌باشد و در صورت بهبود شرایط شاید بتوان ماندگاری سلولی را افزایش داد و همچنین توصیه می‌شود که آلبومین از زمان صفر نمونه گیری به نمونه ها در بخش ها اضافه شود که شرایط پایداری سلولی را بالا برده و باعث شود تعداد روز بیشتری به آنها بتوان استناد کرد
توصیفگر	:	۱. افیوژن پرده جنب.- کلیدواژه‌ها: تجمع ترشح در فضای جنب
	:	تشخیص یاخته‌ای- روش ها
	:	مایعات بدن
	:	روش‌های یاخته‌شناسی
	:	آلبومین ها
	:	Pleural Effusion
	:	Cytodiagnosis- methods
	:	Body Fluids
	:	Cytological Techniques
	:	Albumins
شناسه افزوده	:	افشارمقدم، نوشین، استاد راهنما
	:	صانعی، محمدحسین، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی