بررسی مقایسه‌ای تاثیر دارویی آندانسترون و متوکلوپرامید بر تهوع و استفراغ حاملگی

منو

" بررسی مقایسه‌ای تاثیر دارویی آندانسترون و متوکلوپرامید بر تهوع و استفراغ حاملگی "
/رامیا مستو ؛ عطاءالله قهیری

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100602
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۷۸۹‬
شماره راهنما	:	‭WQ،۲۴۰،م۵۴۱ب،۱۳۸۹‬
سرشناسه	:	مستو، رامیا
عنوان	:	بررسی مقایسه‌ای تاثیر دارویی آندانسترون و متوکلوپرامید بر تهوع و استفراغ حاملگی [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/رامیا مستو
استاد راهنما	:	؛ عطاءالله قهیری
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۹‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
تاریخ دفاع	:	‭1389/12/16‬
صفحه شمار	:	‮ ‭۴۱‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی به شماره‭ ۳۸۹۰۸۸ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	اوایل دوران حاملگی معمولا با اختلال عملکرد گوارشی به خصوص تهوع و استفراغ همراه می باشد که اثرات بارزی بر زندگی خانوادگی اجتماعی و حرفه‌ای زنان دارد. سه چهارم زنان باردار در سه ماهه اول بارداری ممکن است از تهوع و بعضی اوقات استفراغ رنج ببرند. این وضعیت که بیماری صبحگاهی خوانده می شود در بعضی ها صبح ها بدتر است و با گذشت روز بهتر میشوند. تهوع معمولا در حدود هفته‭ ۶ ‬شروع می شود ولی می تواند زودتر، در هفته چهارم نیز شروع شود. تحقیقات اخیر نشان داده مادرانی که تهوع صبحکاهی را تجربه می کنند در مقایسه با مادرانی که این علائم را ندارند، احتمال کمتری دار که جنین شان سقط شود. البته علت قطعی آن مشخص نیست ولی احتمالا ناشی از تغییرات فیزیولوژیک بارداری است. یکی از درمان هایی که اخیرا پیشنهاد شده تجویز انوندانسترون است که به عنوان دارویی موثر در کاهش تهوع و استفراغ پیشنهاد شده و با توجه به اینکه استفراغ حاملگی یک عارضه شایع در خانم های حامله بوده و حتی گاهی باعث ختم حاملگی شده و عوارض مادری و جنینی به همراه دارد اثربخشی اوندانسترون بررسی می شود. در یک تحقیق کارآزمایی بالینی که با هدف مقایسه اثربخشی قرص اوندانسترون با متوکلوپرامید در درمان تهوع و استفراغ حاملگی در سال‭ ۱۳۸۹ ‬در بیمارستان الزهرا ( س) اصفهان انجام شد،‭ ۷۰ ‬خانم بارداری که برای مراقبت های دوران بارداری به درمانگاه های بیمارستان مراجعه کرده و دارای علایم تهوع و استفراغ در‭ ۳ ‬ماهه اول بارداری بودند انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه‭ ۳۵ ‬نفری تقسیم شدند. گروه یک با تجویز قرص متوکلوپرامید و گروه دوم با تجویز اوندانسترون به مدت‭ ۳ ‬هفته تحت درمان قرار گرفتند. به گروه اول، روزانه‭ ۱۰ ‬میلی گرم دوبار در روز قرص متوکلوپرامید و به گروه دوم روزانه‭ ۴ ‬میلی گرم دوبار در روز اوندانسترون داده شد. دفعات تهوع و استفراغ بارداری در قبل از شروع مداخله، در سه روز، یک هفته، دو هفته و سه هفته بعد از درمان در دو گروه در طی مدت مطالعه بررسی و مورد مقایسه قرار گرفت. پرسشنامه‌ای شامل سن، تعداد حاملگی ها، دفعات تهوع و استفراغ و عوارض دارویی تهیه و برای بیماران تکمیل شد. بیماران علاوه بر مصاحبه مورد مشاهده و معاینه قرار گرفتند و نتایج در پرسشنامه ثبت شد. داده های جمع آوری شده وارد نرم افزار ‭spss‬ شده و با استفاده از آزمون کای اسکویر ‭t test‬ و آزمون آنالیز واریانس با اندازه های تکراری تجزیه و تحلیل شد. داروی آندونسترون دارای تاثیر مطلوب تری در کنترل تهوع و استفراغ دوران بارداری بوده و در صورت پذیرش بیمار و بی خطر بودن این دارو در بارداری می توان از آن جهت کنترل تهوع و استفراغ های شدید دوران بارداری استفاده نمود. ولی از آنجایی که زنان باردار مستعد ابتلا به برخی بیماری های گوارشی مانند هموروئید می باشند و داروی اوندانسترون نیز خود در ایجاد یبوست دخالت دارد، بایستی در مصرف روتین آن برای زنان بارداری که استعداد هموروئید و بیماری های گوارشی دارند، احتیاط نمود. از طرف دیگر این دارو در تعدادی از بیماران مورد مطالعه باعث بروز سردرد گردید و با توحه به اینکه سردرد با تهوع و استفراغ همبستگی داشته و با توجه به اینکه صرف این دارو به طور غیر مستقیم باعث بالا رفتن تهوع میگردد در بیماران مبتلا به میگرن و سردردهای تنشی بهتر است مصرف نشود
توصیفگر	:	۱. استفراغ- در بارداری.- کلیدواژه‌ها: عوارض آبستنی
	:	ضد تهوع‌ها
	:	تهوع
	:	استفراغ
	:	متوکلوپرامید
	:	Pregnancy Complications
	:	Antiemetics
	:	Nausea
	:	Vomiting
	:	Metoclopramide
	:	Ondansetron
شناسه افزوده	:	قهیری، عطاءالله، استادراهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی