مقایسه تاثیر تزریق سم بوتولینم‭A ‬ داخل کونکای تحتانی بینی دو طرفه و درمان طبی با ‭Cetirizine‬ در بی...

منو

" مقایسه تاثیر تزریق سم بوتولینم‭A ‬ داخل کونکای تحتانی بینی دو طرفه و درمان طبی با ‭Cetirizine‬ در بیماران مراجعه کننده با رینیت آلرژیک به درمانگاه های مراکز پزشکی الزهرا (س) و آیت الله کاشانی شهر اصفهان در سال‭۱۳۸۸-۱۳۸۹ ‬ "
/ساقی امینی ؛ مصطفی هاشمی، احمدرضا اخوت ؛ مهرداد رقاع

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100641
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۸۱۶‬
شماره راهنما	:	‭WV،۳۳۵،‮الف‬۸۴۴م،۱۳۸۹‬
سرشناسه	:	امینی، ساقی
عنوان	:	مقایسه تاثیر تزریق سم بوتولینم‭A ‬ داخل کونکای تحتانی بینی دو طرفه و درمان طبی با ‭Cetirizine‬ در بیماران مراجعه کننده با رینیت آلرژیک به درمانگاه های مراکز پزشکی الزهرا (س) و آیت الله کاشانی شهر اصفهان در سال‭۱۳۸۸-۱۳۸۹ ‬ [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/ساقی امینی
استاد راهنما	:	؛ مصطفی هاشمی، احمدرضا اخوت
استاد مشاور	:	؛ مهرداد رقاع
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۹‬
مقطع تحصیلی	:	رشته جراحی قفسه صدری، دکترای تخصصی
تاریخ دفاع	:	‭1389/10/02‬
صفحه شمار	:	‮د، ‭۸۰‬ ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۸۱۶۰ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	رینیت آلرژیک یک بیماری شایع است که علی رغم خوش خیم بودن ماهیت به اختلال بارز در کیفیت زندگی و صرف هزینه مراقبتی و درمانی بسیار منجر می گردد. میزان شیوع‭ ۱۰-۲۰ ‬درصد است و سالانه‭ ۲۰-۴۰ ‬میلیون فرد را در آمریکا مبتلا می کند. درمان مناسب نه تنها باید علایم بالینی بیماری را بهبود می بخشد، بلکه باید کیفیت زندگی بیمار را نیز ارتقا دهد. روشهای مختلفی برای درمان وجود دارد نظیر اجتناب از آلرژنها، درمانهای دارویی و ایمنوتاپی. درمانهای دارویی به صورت موقت باعث تسکین علایم می شوند و نیاز به مصرف مدوام و میزان کافی جهت اثربخشی دارند، لذا پذیرش بیماران برای ادامه درمان کاهش می یابد و بنابراین به روشهای درمانی نیاز است که ساده تر و دارای اثرات طولانی تر و موثرتر باشند. حجم نمونه در این مطالعه‭ ۵۰ ‬نفر بود. این مطالعه از نوع ‭Clinical Trial‬ بود که در فاصله زمانی سال های‭ ۱۳۸۸-۱۳۸۹ ‬بر روی بیماران مراجعه کننده با رینیت آلرژیک به درمانگاههای ‭ENT‬ بیمارستانهای الزهرا و آیت الله کاشانی در اصفهان انجام شد. جمعیت مورد مطالعه شامل بیمارانی بود که بر اساس معیارهای تشخیصی ‭ARIA‬ مبتلا به رینیت آلرژیک بودند و معیارهای خروج از مطالعه را نداشتند. جهت مقایسه میانگین نمرات علایم بالینی و کیفیت زندگی بین دو گروه و در هر نوبت ویزیت در هریک از گروهها به ترتیب از آزمون‭T ‬ مستقل و آزمون آنالیز واریانس با تکرار مشاهدات، جهت مقایسه شدت هر یک از علائم بالینی بین دو گروه از آزمون ‭Mann-whitney‬ و برای مقایسه توزیع فراوانی عوارض بین دو گروه از آزمون کای اسکوئر استفاده شد. از نتایج مطالعه مشخص شد که در کنترل علایم بالینی ستیریزین در کوتاه مدت نسبت به ‭Dysport‬ بهتر عمل کرده است اما در درازمدت این تاثیر مشابه بوده است و نیز عمده تاثیر ‭Dysport‬ و ستیریزین بر روی علائم بالینی به ترتیب تا هفته چهارم و هفته دوم بعد از درمان ایجاد شده است. در مورد کنترل احتقان بینی ، قرمزی، خارش و آبکی بودن چشمها نیز تاثیر هر دو مشابه بود اما در مورد کنترل خارش بینی در دراز مدت ستیریزین بهتر از ‭Dysport‬ عمل کرده بود. در مورد کنترل کیفیت زندگی بیماران در کوتاه مدت ‭Dysport‬ و در دراز مدت هر دو موثر بوده اند. حداکثر تاثیر روی کیفیت زندگی بیماران در هر دو گروه در هفته دوم بعداز شروع درمان با ‭Dysport‬ پایین تر از سیتریزین بود. در سایر مطالعات نیز کارایی سم بوتولونیم‭A ‬ در کنترل کلیه علایم بینی رینیت آلرژیک اثبات شده است. بنابراین ‭Dysport‬ می تواند برای کنترل علایم بالینی و بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک در افرادی که ‭Drug compliance‬ پایین برای مصرف داروهای خوراکی یا استنشاقی دارند یا تمایل به مصرف روزانه دارو نداشته یا به آن مقاومت نشان می دهند به کار رود
توصیفگر	:	۱. رینیت آلرژیک سراسر سال.- کلیدواژه‌ها: التهاب حساسیتی غیر موسمی مخاط بینی
	:	بوتولیسم
	:	حساسیت‌زاها
	:	التهاب مخاط بینی
	:	حساسیت و ایمنی شناسی
	:	کیفیت زندگی
	:	Rhinitis, Allergic, Perennial
	:	Botulism
	:	Allergens
	:	Rhinitis
	:	Allergy and Immunology
	:	Quality of Life
	:	Cetirizine
شناسه افزوده	:	هاشمی، مصطفی، استاد راهنما
	:	اخوت، احمدرضا، استاد راهنما
	:	رقاع، مهرداد، استاد مشاور
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی