بررسی فراوانی نسبی یافته‌های غیرطبیعی رادیوگرافی استخوان در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه و ارت...

منو

" بررسی فراوانی نسبی یافته‌های غیرطبیعی رادیوگرافی استخوان در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه و ارتباط آن با یافته‌های کلینیکی و آزمایشگاهی در شهر اصفهان طی سالهای‭۱۳۸۶ -۸۸ ‬ "
/شهرزاد آسترکی ؛ آتوسا ادیبی ؛ عبدالامیر عطاپور، افسون امامی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100650
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۷۹۴‬
شماره راهنما	:	‭.C2WD،۲۰۰/۵،.C2،آ۵۲۹ب،۱۳۸۹‬
سرشناسه	:	آسترکی، شهرزاد
عنوان	:	بررسی فراوانی نسبی یافته‌های غیرطبیعی رادیوگرافی استخوان در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه و ارتباط آن با یافته‌های کلینیکی و آزمایشگاهی در شهر اصفهان طی سالهای‭۱۳۸۶ -۸۸ ‬ [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/شهرزاد آسترکی
استاد راهنما	:	؛ آتوسا ادیبی
استاد مشاور	:	؛ عبدالامیر عطاپور، افسون امامی
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۹‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
تاریخ دفاع	:	‭1389/06/09‬
صفحه شمار	:	‮ ‭۷۵‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۷۳۴۸ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	در مطالعات جدید مشخص شده که درگیری استخوان در بیماران نارسائی کلیه در همان مراحل ابتدائی یعنی در بیمارانی با ‭GFR‬ بین‭ ۴۰ ‬تا‭ ۶۰ ‬ایجاد می‌شود. بنابراین بیماران باید از مراحل اولیه نارسائی کلیه تحت بررسی های استخوانی قرار بگیرند. بنابراین تلاش در جهت تشخیص زودهنگام با روش غیر تهاجمی، کم هزینه و با حساسیت قابل قبول با توجه به افزایش شیوع درگیری‌های استخوانی امری منطقی به نظر می‌رسد. با در نظر گرفتن این نکته که درگیری های استخوانی علائم کلینیکی غیر اختصاصی از جمله درد استخوان، ضعف عضلانی، خارش و التهاب بافت های اطراف مفصل دارند. استفاده از روش های پاراکلینیک مثل رادیوگرافی استخوان و تست های آزمایشگاهی برای تشخیص و راهنمایی برای درمان های بعدی و بررسی میزان موثر بودن درمان ضروری خواهد بود. مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی است. جمعیت مورد مطالعه بیماران مبتلا به نارسائی مزمن کلیه هستند که در سال‭ ۱۳۸۸ -۸۹ ‬به درمانگاه بیمارستان نور و علی اصغر در شهر اصفهان مراجعه کرده‌اند. نمونه‌ها از بیماران با حداکثر ‭GFR‬=‭ ۶۰ ‬و با سن‭ ۸۰ -۲۰ ‬سال انتخاب می‌شوند. حجم نمونه مورد مطالعه ما‭ ۶۰ ‬نفر است. از بیماران گرافی های ساده از دست، زانو، لگن، قفسه سینه به عمل می آید و آزمایشات به عمل می آید. گرافی ها توسط رادیولوژیست تفسیر می‌شود و سپس نتایج با استفاده از نرم‌افزار ‭spss 15‬ و آزمون ‭Independent sample t- test‬ تفسیر می‌شوند. میانگین سنی بیماران‭ ۵۷/۲ ‬مثبت و منفی‭ ۱۰/۹ ‬سال بود.‭ ۳۲ ‬نفر (‭ ۵۳/۳ ‬درصد) تحت دیالیز قرار داشته و‭ ۲۸ ‬نفر (‭ ۴۶/۷ ‬درصد) دیالیز نمی‌شدند. در این مطالعه بین کاهش دانسیته استخوان و میزان ‭PTH‬ و ‭ALK-P‬ ارتباط معنی داری وجود داشت. اما بین ‭subperiosteal bone resorption‬ و ‭Termal tuft resorption‬ و ‭Soft tissue calcification‬ و سطح کلسیم و فسفر سرم ارتباط معنادار وجود داشت. در کل بین یافته‌های رادیوگرافیک و پارامترهای آزمایشگاهی و کلینیکی ارتباط معناداری یافت نشد. به طور کلی در این مطالعه بین یافته‌های رادیوگرافیک و پارامترهای سرولوژیک و کلینیکی بیماران ارتباط واضحی به دست نیامد این امر بیانگر این موضوع است که انجام گرافی به تنهایی نمی‌تواند پیش‌بینی کننده سطوح کلسیم، فسفر، ‭PTH‬، ‭ALK- P‬ در بیمار باشد و از طرفی آزمایشات سرولوژیک به تنهائی نمی‌تواند میزان تاثیر نارسائی مزمن کلیه روی استخوان ها را نشان دهد. و برای بررسی استئودیستروفی کلیوی گرافی و سرولوژی باید در کنار یکدیگر تفسیر و بررسی شوند
توصیفگر	:	۱. استئودیستروفی با منشاء کلیوی.- کلیدواژه‌ها: نارسایی مزمن کلیه
	:	تغییرات استخوانی ناشی از اختلال کلیه
	:	بیماری‌های سوخت و ساز استخوان
	:	کلسیم
	:	فسفر
	:	پرتونگاری
	:	Kidney Failure, Chronic
	:	Renal Osteodystrophy
	:	Bone Diseases, Metabolic
	:	Calcium
	:	Phosphor
	:	Radiography
شناسه افزوده	:	ادیبی، آتوسا، استاد راهنما
	:	عطاپور، عبدالامیر، استاد مشاور
	:	امامی، افسون، استاد مشاور
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی