This page uses JavaScript and requires a JavaScript enabled browser.Your browser is not JavaScript enabled.
This page uses JavaScript and requires a JavaScript enabled browser.Your browser is not JavaScript enabled.
خط مشی دسترسی
درباره ما
ثبت نام
راهنما
فارسی
ورود
صفحه اصلی
X
جستجو
X
جستجوی مدارک
X
تمام متن
X
منابع دیجیتالی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
گالری
کتابخانه شخصی
پرسش و پاسخ
تازه ها
خطا
رکورد قبلی
رکورد بعدی
نام مرکز
:
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک
:
پایان نامه فارسی
زبان مدرک
:
فارسی
شماره رکورد
:
100662
شماره مدرک
:
ت۱۲۸۳۹
شماره راهنما
:
WO،۱۸۴،الف۷۶۹ب،۱۳۸۹
سرشناسه
:
امامینژاد، عباس
عنوان
:
بررسی تاثیر Pre emptive و Preventive استامینوفن وریدی بر درد بعد از عمل بیماران تحت عمل جراحی شکستگی اندام تحتانی با بیحسی اسپاینال و مقایسه آن با گروه شاهد [پایاننامه]
نویسنده
:
/عباس امامی نژاد
استاد راهنما
:
؛ غلامرضا خلیلی، حیمد سریزدی
محل تحصیل
:
دانشکده پزشکی
سال تحصیل
:
، ۱۳۸۹
مقطع تحصیلی
:
رشته بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دکترای تخصصی
تاریخ دفاع
:
1390/01/22
صفحه شمار
:
۵۰ص.: جدول، نمودار
يادداشت
:
این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره ۳۸۹۴۵۵ است
يادداشت
:
چاپی
چکيده
:
درد پس از عمل و همچنین درد و بیحرکتی حین اعمال جراحی تحت بیهوشی اسپاینال یکی از مسائلی است که برای بیماران اهمیت بسیار زیادی دارد و همچنین در نتیجه عمل و رضایتمندی جراح نقش بسیار مهمی دارد. در این مطالعه بر خلاف سایر مطالعات که بیماران تحت بیهوشی عمومی بودند، تحت بی حسی اسپاینال قرار گرفتند. این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی آیندهنگر دو سو کور بود.روش انجام مطالعه بدین قرار بود که بیماران بیمارستان های الزهرا و کاشانی اصفهان در سال ۱۳۸۹ که جهت عمل جراحی شکستگی اندام تحتانی با بی حسی اسپاینال به صورت الکتیو بستری شدند و در رنج سنی ۱۸ -۶۵ سال با ASA I, II بودند به صورت تصادفی ساده و براساس جدول تصادفی اعداد به سه گروه تقسیم شدند. در گروهa بیماران فقط نرمال سالین دریافت کردند. در گروهb بیماران ۱۰۰ سی سی نرمال سالین به صورت داخل وریدی، نیم ساعت قبل عمل جراحی و داروی استامینوفن را با دوزmg/kg ۱۵ حداکثر ۱۰۰۰ میلیگرم موقع دوختن پوست در پایان عمل جراحی به صورت داخل وریدی دریافت نمودند. در گروهc بیماران داروی استامینوفن را با دوزmg/kg ۱۵ حداکثرmg ۱۰۰۰ به صورت داخل وریدی که در ۱۰۰ سی سی نرمال سالین حل شده، نیم ساعت قبل از عمل جراحی و ۱۰۰ سی سی نرمال سالین موقع دوختن پوست در پایان عمل جراحی دریافت نمودند. پس از انجام اقدامات فوق تمام بیماران مورد مطالعه به تخت عمل منتقل گردیدند و پس از انجام مانیتورینگ کامل اقدام به بیحسی اسپاینال شد. وضعیت درد بیمارانی براساس معیار مربوط به VAS سنجیده شد. نهایتا اطلاعات بدست آمده از طریق چک لیست براساس آزمونهای آماری تعریف شده آنالیز شد برای مقایسه میانگین متغیرهای کمی بین سه گروه از آزمون واریانس و برای مقایسه فراوانی متغیرهای کیفی بین سه گروه از آزمون کای اسکوئر و برای مقایسه متغیرهای رتبهای از آزمون کروسکال والیس استفاده شد. در این مطالعه ۷۵ بیمار در سه گروه ۲۵ نفره مورد ارزیابی قرار گرفتند. آزمون Anova نشان داد که میانگین سنی در بیماران سه گروه تفاوت معنی داری با هم ندارد. همچنین نشان داد که به جز میانگین VANS در گروه های سه گانه در زمان ۶ ساعت بعد از عمل، در سایر زمانها میانگین VANS در سه گروه با هم تفاوت معنی داری ندارد. میانگین مخدر مورد نیاز پس از عمل جراحی در گروهa برابر ۴۲ مثبت و منفیmg ۱۵/۶۷ و در گروهb برابر ۳۰ مثبت و منفی ۲۲/۸ و در گروهc برابر ۲۳ مثبت و منفیmg ۲۰/۳ میباشد. آزمون ANOVA نشان داد بین ۳ گروه مورد مطالعه تفاوت معنی داری مشاهده میشود. به طوری که میانگین مخدر مورد نیاز پس از عمل جراحی در گروهc کمتر از دو گروه دیگر بوده است. آزمون کروسکال- والیس نشان داد که میزان رضایتمندی در گروهb به طور معنی داری بیشتر از گروه های a است و در گروههایc به طور معنی داری بیشتر از گروهb است. با توجه به مطالب ارایه شده به نظر میرسد دریافت استامینوفن وریدی درد را کاهش میدهد و میزان مصرف مخدر دریافتی بعد از عمل را کاهش میدهد ولی اگر به صورت Preemtive تجویز شود موثرتر از تجویز preventive خواهد بود
توصیفگر
:
۱. درد پس از عمل جراحی- دارو درمانی.- کلیدواژهها: درد بعد از عمل جراحی- دارو درمانی
:
استامینوفن
:
داروهای ضد درد
:
پا- جراحی
:
بیحسی نخاعی
:
شکستگی ها
:
Pain, Postoperative- drug therapy
:
Acetaminophen
:
Analgesics
:
Foot- surgery
:
Anesthesia, Spinal
:
Fractures
شناسه افزوده
:
خلیلی، غلامرضا، استاد راهنما
:
سریزدی، حمید، استاد راهنما
شناسه افزوده
:
دانشکده پزشکی
http://elib.mui.ac.ir/site/catalogue/100662
آدرس ثابت
پیشنهاد خرید
نقد
|
پیوستها
|
موجودی
|
نظرسنجی
عنوان :
نام فایل :
نوع عام محتوا :
نوع ماده :
فرمت :
سایز :
عرض :
طول :
بررسی تاثیر Pre emptive و Preventive استامینوفن وریدی...
emamineghad abbas A.pdf
پایان نامه فارسی
متن
application/pdf
295 KB
85
85
نمایش
دانلود
کلیه حقوق معنوی این نرم افزار متعلق به شرکت پارس آذرخش می باشد