بررسی تاثیر افزودن ‭NAC‬ ( ان - استیل سیستئین) به درمان اختلال وسواس- اجباری مقاوم به درمان: یک کارآزمایی بالینی دو سو کور در بیمارستان های نور اصفهان و فرشچیان همدان

/حمید محمدبیگی; ؛ شهلا آکوچکیان، حمید افشار; ؛ محمدرضا مرآثی

خط مشی دسترسی

فارسی

X

X

جستجوی مدارک

X

تمام متن

X

منابع دیجیتالی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100663
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۸۳۰‬
شماره راهنما	:	‭WM،۱۷۶،م۳۴۱ب،۱۳۸۹‬
سرشناسه	:	محمدبیگی، حمید
عنوان	:	بررسی تاثیر افزودن ‭NAC‬ ( ان - استیل سیستئین) به درمان اختلال وسواس- اجباری مقاوم به درمان: یک کارآزمایی بالینی دو سو کور در بیمارستان های نور اصفهان و فرشچیان همدان [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/حمید محمدبیگی
استاد راهنما	:	؛ شهلا آکوچکیان، حمید افشار
استاد مشاور	:	؛ محمدرضا مرآثی
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۹‬
مقطع تحصیلی	:	رشته روان‌پزشکی، دکترای تخصصی
تاریخ دفاع	:	‭1389/04/29‬
صفحه شمار	:	‮ ‭۶۸‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۹۱۰۹ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	اختلال وسواسی جبری یک بیماری شدید و ناتوان کننده و با شیوع‭ ۳ -۲ ‬درصد می‌باشد. در حال حاضر از مهارکننده بازجذب سروتونین و مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین به عنوان خط اول درمان دارویی این اختلال استفاده می‌شود. فقط‭ ۴۰ -۳۰ ‬درصد از بیماران به درمان پاسخ می‌دهند. شواهد بالینی نشان داده است که اختلال در ترشح گلوتامات همراه با علایم این اختلال، وجود دارد. مطالعات قبلی، تاثیر داروهای تنظیم کننده سطح گلوتامات و حفظ علمکرد سلول های گلیال در درمان این بیماری موثر است. با توجه به قیمت ارزان ‭NAS‬ نسبت به سایر داروهای این گروه و عوارض کم آن، درمانی قابل توجه در درمان اختلال وساسی- جبری به شمار می آید.‭ ۷۲ ‬بیمار مبتلا به اختلال وسواس جبری مراجعه کننده به درمانگاه بیمارستان نور اصفهان و بیمارستان فرشچیان همدان با وجود دریافت حداقل‭ ۱۲ ‬هفته ‭SSRI‬ و یا کلومیپرامین نمره ‭YBOCS‬ آنها بیشتر از‭ ۱۶ ‬بود. به صورت تصادفی در دو گروه‭ ۱ ‬و‭ ۲ ‬قرار گرفتند. در یک گروه مداخله ‭NAC‬ را با دوز‭ ۲۴۰۰ ‬میلی گرم در روز و در گروه دیگر کنترل دارونما به بیماران داده شد. در ابتدای مطالعه،‭ ۴ ‬هفته،‭ ۸ ‬هفته و‭ ۱۲ ‬هفته بعد مقیاس وسواسی جبری ‭YBOCS‬ و پرسشنامه ‭CGI‬ تکمیل گردید. تست های کبدی دو گروه در هفته‌های صفر،‭ ۸ ‬و‭ ۱۲ ‬نیز با یکدیگر مقایسه می‌گردد. به منظور تحلیل داده‌ها از ‭Anova Repeated Measure‬ استفاده شد. پس از پایان دوازده هفته در کاه شنمره شدت بیماری براساس مقیاس یل براون و ‭CGI‬ تفاوت معنی دار بین دو گروه وجود داشت. میزان بهبودی و افزایش میزان آزمایشات کبدی در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت. نتایج این مطالعه بالینی دوسوکور نشان داده که افزودن داروی ان استیل سیستئین به بیماران مبتلا به اختلال وسواسی جبری مقاوم به درمان در کاهش شدت علائم بیماری براساس پرسشنامه نسبت به پلاسبو ارجح است‭NAC .‬ از طریق مهار ترشح گلوتامات و حفظ عملکرد سلول‌های گلیال، در درمان بیماری هایی که همراه با اختلال در ترشح گلوتامات می‌باشند. موثر است و با توجه به قیمت ارزان ‭NAC‬ نسبت به سایر داروهای این گروه و عوارض کم آن، درمانی قابل توجه برای اختلال وسواسی جبری به شمار می آید
توصیفگر	:	۱. اختلال وسواس اجباری- دارو درمانی.- کلید واژه‌ها: اختلال وسواسی- دارو درمانی
	:	سروتونین
	:	گلوتامات ها
	:	Obsessive- Compulsive Disorders- drug therapy
	:	Serotonin
	:	Glutamates
	:	Acetylcysteine
شناسه افزوده	:	آکوچکیان، شهلا، استاد راهنما
	:	افشار، حمید، استاد راهنما
	:	مرآثی، محمدرضا، استاد مشاور
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی