This page uses JavaScript and requires a JavaScript enabled browser.Your browser is not JavaScript enabled.
This page uses JavaScript and requires a JavaScript enabled browser.Your browser is not JavaScript enabled.
خط مشی دسترسی
درباره ما
ثبت نام
راهنما
فارسی
ورود
صفحه اصلی
X
جستجو
X
جستجوی مدارک
X
تمام متن
X
منابع دیجیتالی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
گالری
کتابخانه شخصی
پرسش و پاسخ
تازه ها
خطا
رکورد قبلی
رکورد بعدی
نام مرکز
:
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک
:
پایان نامه فارسی
زبان مدرک
:
فارسی
شماره رکورد
:
100675
شماره مدرک
:
ت۱۲۸۳۸
شماره راهنما
:
WO،۳۰۵،ش۵۳۲ب،۱۳۸۹
سرشناسه
:
شفا، امیر
عنوان
:
بررسی تاثیر تزریق زیرجلدی بی حس کننده موضعی، اسیدیته محلول بی حس کننده موضعی و قطر سوزن مورد استفاده جهت بی حس کننده موضعی بر روی میزان درد حین انجام تکنیک بیهوشی اسپاینال [پایاننامه]
نویسنده
:
/امیر شفا
استاد راهنما
:
؛ جلال هاشمی، مهرداد مسعودی فر
محل تحصیل
:
دانشکده پزشکی
سال تحصیل
:
، ۱۳۸۹
مقطع تحصیلی
:
رشته بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دکترای تخصصی
تاریخ دفاع
:
1389/12/09
صفحه شمار
:
۵۶ص.: مصور، جدول، نمودار
يادداشت
:
این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره ۳۸۹۲۹۶ است
يادداشت
:
چاپی
چکيده
:
ورود سوزن اسپاینال از طریق پوست به داخل فضای اینتراتکال در اکثر بیماران با درد حین ورود سوزن همراه میباشد برای کاهش این درد میتوان از تزریق بی حس کننده موضعی یا کرم EMLA قبل از ورود سوزن اسپاینال استفاده کرد. انجام بی حسی موضعی در پوست با مشکلاتی همراه است که ممکن است نه تنها باعث کاهش درد ناشی از ورود سوزن اسپاینال به داخل فضای اینتراتکال نشود بلکه حتی منجر به افزایش درد ناشی از تزریق بی حس کننده موضعی بشود. قطر سوزن مورد استفاده جهت اینفیلتراسیون پوستی که به صورت متداول در اتاق عمل استفاده میشود از قطر نیدل اسپاینال ضخیم تر بوده که این امر احتمالا دلیلی بر افزایش احساس درد خین اینفیلتراسیون پوستی بی حس کننده موضعی میباشد. از طرفی ماهیت اسیدی بی حس کننده های موضعی میتواند تحریک نسجی و ایجاد درد در محل تزریق شود که بدین منظور میتوان از آلکالیزه کردن محلول لیدوکائین استفاده کرد. در یک مطالعه اضافه نمودن محلول بیکربنات به لیدوکائین اثر بیشتری نسبت به سایز سوزن در کاهش درد حین تزریق اینترادرمال در ناحیه ساعد داشته است. این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور آینده نگر بود که از بهمن ماه ۱۳۸۸ تا پایان آبان ۱۳۸۹ در بیمارستان الزهراء ( س) و کاشانی اصفهان انجام شد. ۱۲۵ بیمار مرد کاندید عمل ارتوپدی اندام تحتانی براساس جدول اعداد تصادفی به ۵ گروه ۲۵ نفر تقسیم بندی شدند. کلیه بیماران توسط یک فرد واحد با سوزن شماره ۲۵ از نوع quinke تحت بیهوشی اسپاینال قرار گرفتند. ارزیابی نمره براساس معیار ( Visual Analogue Pain Scale ) VAS توسط فرد ثالثی بلافاصله پس از اینفیلتراسیون پوستی و نیز بلافاصله پس از ورود سوزن اسپاینال انجام شد. سپس کلیه دادهها توسط نرمافزارspss۱۸ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. جهت مقایسه میانگین VAS بین گروههای مختلف از آزمون آنالیز واریانس استفاده شد. با توجه به آنالیز دادههای این مطالعه، میانگین VAS درد پس از تزریق بیحس کننده موضعی در گروه های ۲ و ۳ به طور معناداری بیشتر از گروههای ۴ و ۵ میباشد که نشان میدهد که قطر سوزن اهمیت بیشتری نسبت به قلیایی کردن در پیشگیری از درد ناشی از تزریق بیحس کننده موضعی دارد. همچنین میانگین VAS درد پس از ورود سوزن spinal در گروه ۱ و ۵ کمتر از سایر گروهها بود و میانگین VAS درد حداکثر به طور معناداری در گروه یک کمتر ار سایر گروه ها بود. میانگین VAS کمردرد ۱۲ ،۶ و ۲۴ ساعت پس از تکنیک بیهوشی اسپاینال در گروه ۱ که بی حسی موضعی دریافت نکرده بودند کمتر از سایر گروهها بود. براساس نتایج این مطالعه با توجه به اینکه میانگین درد حداکثر درگروه یک کمتر از سایر گروهها بود نیازی به انجام بی حسی موضعی حین انجام بیهوشی spinal نمیباشد و توصیه میشود اینفیلتراسیون پوستی بی حس کننده موضعی را فقط در مواردی که احتمال تکنیک اسپاینال مشکل وجود دارد ( مثل هیپر لوردوز، چاقی، دفورمیتی و ( ... انجام دهیم و صورتی که نیاز به بی حسی موضعی است بهتر است این کار توسط سوزن های با قطر کمتر مثلا ۲۹ انجام شود
توصیفگر
:
۱. بیحسی نخاعی.- کلیدواژهها: بیحسی نخاعی
:
داروهای بیحسی موضعی
:
درد- پیشگیری و کنترل
:
Anesthesia, Spinal
:
Anesthetics, Local
:
Pain- prevention and control
شناسه افزوده
:
هاشمی، جلال، استاد راهنما
:
مسعودیفر، مهرداد، استاد راهنما
شناسه افزوده
:
دانشکده پزشکی
http://elib.mui.ac.ir/site/catalogue/100675
آدرس ثابت
پیشنهاد خرید
نقد
|
پیوستها
|
موجودی
|
نظرسنجی
عنوان :
نام فایل :
نوع عام محتوا :
نوع ماده :
فرمت :
سایز :
عرض :
طول :
بررسی تاثیر تزریق زیرجلدی بی حس کننده موضعی، اسیدیته محلو...
amir shafa a.pdf
پایان نامه فارسی
متن
application/pdf
578 KB
85
85
نمایش
دانلود
کلیه حقوق معنوی این نرم افزار متعلق به شرکت پارس آذرخش می باشد