| نام مرکز
|
:
|
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
|
| نوع مدرک
|
:
|
پایان نامه فارسی
|
| زبان مدرک
|
:
|
فارسی
|
| شماره رکورد
|
:
|
100829
|
| شماره مدرک
|
:
|
ت۱۳۰۴۹
|
| شماره راهنما
|
:
|
WH،۳۲۲،ص۹۳۶ب،۱۳۹۰
|
| سرشناسه
|
:
|
صولتی، مهرنوش
|
| عنوان
|
:
|
بررسی شیوع دیس فیبرینوژنمی در بیماران مبتلا به خونریزی گوارشی مراجعه کنندگان به اورژانس های الزهرا اصفهان و شهید صدوقی یزد در شش ماهه دوم سال۱۳۸۹ [پایان‌نامه]
|
| نویسنده
|
:
|
/مهرنوش صولتی، مسیح محسن پور
|
| استاد راهنما
|
:
|
؛ کیهان گلشنی
|
| محل تحصیل
|
:
|
دانشکده پزشکی
|
| سال تحصیل
|
:
|
، ۱۳۹۰
|
| مقطع تحصیلی
|
:
|
رشته پزشکی، دکترای حرفه ای
|
| تاریخ دفاع
|
:
|
1390/02/08
|
| صفحه شمار
|
:
|
ذ، ۴۱ص.: جدول، نمودار
|
| يادداشت
|
:
|
این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره ۳۹۰۰۵۹ است
|
| يادداشت
|
:
|
چاپی
|
| چکيده
|
:
|
خونریزی گوارشی از اورژانس های طب داخلی می باشد. در سالهای اخیر تحت تاثیر عوامل مختلف به خصوص درمان های جدید تغییراتی در بروز، اتیولوژی و پیش آگهی خونریزی گوارشی به وجود آمده است. مشاهدات چنین نشان می دهند که میزان خونریزی گوارشی در جمعیت کشورها، در دهه های اخیر افزایش داشته است که ابتلا به زخم های گوارشی به واسطه شیوه تغذیه ناصحیح، افزایش عوامل استرس زا و استفاده بی رویه از داروهای مسکن و NSAIDs از عوامل مهم و عمده آن می باشد که پیرامون این عوامل تا کنون مطالعات و تحقیقات گسترده ای صورت گرفته و علاوه بر بررسی های اپیدمیولوژیک، راهکارهای گوناگونی نیز جهت کنترل آنها ارائه گردیده است ولی عواملی وجود دارند که در بروز خونریزی های گوارشی تاثیرات قابل توجهی داشته ولی تا کنون مطالعات جامعی پیرامون آنها در کشور ما صورت نگرفته است. دیس فیبرینوژنمی یکی از اختلالات ارثی و اکتسابی است که به واسطه وجود نقص در عملکرد فیبرینوژن منجر به اختلال در انعقاد خون گردیده و این اختلال احتمالا می تواند منجر به بروز خونریزی های گوارشی گردد، لذا این مطالعه با هدف تعیین سهم این اختلال درخونریزی های گوارشی انجام گرفت. این مطالعه مقطعی cross-sectional است که در ۶ ماهه دوم سال ۱۳۸۹ بر روی بیماران مبتلا به خونریزی گوارشی در بیمارستان الزهرا(س) اصفهان و بیمارستان شهید صدوقی یزد (با توجه به ریفرال بودن مرکز درمانی الزهرا(س) در استان اصفهان و مرکز درمانی شهید صدوقی یزد برای مرکز و جنوب کشور و ارجاع بیماران مبتلا به خونریزی گوارشی به این واحد اورژانس این مراکز) انجام گرفت. در این مطالعه بیماران مبتلا به خونریزی گوارشی اعم از زن و مرد وارد مطالعه می شوند برای تعیین وجود دیس فیبرینوژنمی نمونه ای از خون بیمار گرفته شده و به آزمایشگاه ارسال گردید. اطلاعات مورد نیاز طرح به وسیله پرسشنامه ای که به همین منظور تهیه گردیده و مشتمل بر اطلاعات دموگرافیک، نتیجه اندوسکوپی، نتیجه آزمایش دیس فیبرینوژنمی و سوابق بیماری است جمع آوری گردید. اطلاعات پس از جمع آوری وارد رایانه شده و توسط نرم افزار SPSS و آزمون های T student و کای اسکویر تجزیه و تحلیل شد. طبق نتایج به دست آمده سطح TT در ۲۷ بیمار مختل و در ۷۳ بیمار نرمال بود. بدین ترتیب شیوع دیس فیبرینوژنمی در بیماران تحت مطالعه ۲۷ درصد می باشد. همچنین شیوع دیس فیبرینوژنمی در ۲۳ نفر از بیماران اصفهانی و ۴ نفر از بیماران یزدی مشاهده گردید ۲۸/۸)درصد در مقابل ۲۰ درصد) و طبق آزمون کای اسکویر، تفاوت معنی داری بین دو استان مشاهده نشد.(p=0.58) با توجه به نتایج به دست آمده احتمالا دیس فیبرینوژنمی عارضه ای با شیوع نسبتا بالا در بیماران مبتلا به خونریزی گوارشی است. از این رو پیشنهاد می گردد در موارد مواجهه با خونریزیهای گوارشی نسبت به کنترل سطح TT خون و تعیین ابتلا بیمار به دیس فیبرینوژنمی اقدام نمود
|
| توصیفگر
|
:
|
۱. اختلالات انعقاد خون.- کلیدواژه‌ها: اختلالات انعقاد خون
|
|
|
:
|
خونریزی زخم گوارشی
|
|
|
:
|
فیبرینوژن
|
|
|
:
|
فوریت های پزشکی
|
|
|
:
|
Blood Coagulation Disorders
|
|
|
:
|
Peptic Ulcer Hemorrhage
|
|
|
:
|
Fibrinogen
|
|
|
:
|
Emergencies
|
| شناسه افزوده
|
:
|
محسن پور، مسیح، نویسنده همکار
|
|
|
:
|
گلشنی، کیهان، استاد راهنما
|
| شناسه افزوده
|
:
|
دانشکده پزشکی
|