بررسی رابطه میزان کنترل ‭HbA1C‬ با ایجاد زخم پای دیابتی عفونی در مراجعه کنندگان به مرکز درمانی الزهر...

منو

" بررسی رابطه میزان کنترل ‭HbA1C‬ با ایجاد زخم پای دیابتی عفونی در مراجعه کنندگان به مرکز درمانی الزهرا (س) "
/محمدرضا رجب‌پور نیکفام ؛ محسن میدانی، فرزین خوروش

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100970
شماره مدرک	:	‭ت۱۳۱۴۴‬
شماره راهنما	:	‭WK،۸۳۵،ر۳۶۷ب،۱۳۹۰‬
سرشناسه	:	رجب‌پور نیکفام، محمدرضا
عنوان	:	بررسی رابطه میزان کنترل ‭HbA1C‬ با ایجاد زخم پای دیابتی عفونی در مراجعه کنندگان به مرکز درمانی الزهرا (س) [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/محمدرضا رجب‌پور نیکفام
استاد راهنما	:	؛ محسن میدانی، فرزین خوروش
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۰‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
تاریخ دفاع	:	‭1390/08/03‬
صفحه شمار	:	‮ ‭۷۱‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۹۰۲۹۴ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	زخم پا یکی از مهمترین عوارض دیابت می باشد که شیوع آن حدود‭ ۱۵-۲۰ ‬درصد است که معمولا به دنبال تروماهای کوچک در بیماران با نوروپاتی محیطی ایجاد می شود. این عارضه‭ ۸۵ ‬درصد علل آمپوستاسیون غیر تروماتیک اندام تحتانی را تشکیل می دهد که این مسئله یکی از علل عمده ناتوانی در بیماران مبتلا به دیابت می باشد. درمان این عارضه طولانی مدت و پرهزینه می باشد و حتی با درمان احتمال عفونی شدن آن زیاد است. علاوه بر این از نظر روحی - روانی اثراتی روی بیمار دارد که این عوارض حتی با صرف هزینه های زیاد هم قابل بازگشت نیست. یکی از ریسک فاکتورهای اصلی ایجاد این عارضه عدم کنترل قند خون است. به عنوان معیار کنترل دیابت ‭HbA1C‬ می باشد. به طوری که از‭ ۲ ‬درصد میزان ‭HbA1C‬ زیاد شود خطر ایجاد زخم پا‭ ۱/۶ ‬برابر زیاد می شود و شانس قطع عضو هم‭ ۱/۵ ‬برابر بیشتر می شود بنابراین پیشگیری ابتدایی ترین راه برای آمپوتاسیون می باشد. این مطالعه یک مطالعه تحلیلی و به صورت مورد- شاهدی است که افراد گروه مورد‭ ۶۵ ‬نفر از مردان با سابقه بیش از‭ ۱۰ ‬سال دیابت داشته و سابقه سیگار کشیدن و فشار خون و زخم قبلی پا نداشته و هم اکنون با زخم پا مراجعه کرده اند. افراد گروه شاهد‭ ۶۵ ‬نفر از مردان با سابقه بیش از‭ ۱۰ ‬سال دیابت که سابقه سیگار کشیدن و فشار خون و زخم قبلی پا نداشته و هم اکنون هم زخم پا ندارند و میزان کنترل ‭HbA1C‬ در گروه مورد و شاهد در‭ ۶ ‬ماه قبل و هم اکنون بررسی شد. این مطالعه با بررسی پرونده بیماران مراجعه کننده به درمانگاه دیابت صورت گرفت و در نهایت داده ها توسط آزمونهای کای اسکور و ‭t ‬ تست تجزیه و تحلیل گردیده است. در این مطالعه از نظر مدت زمان ابتلا به دیابت در گروه شاهد پایین تر از گروه مورد بوده است (میانگین‭ ۱۳/۰۳ ‬سال در گروه شاهد در مقابل‭ ۱۵/۴۹ ‬سال در گروه مورد) از نظر میزان کنترل دیابت ‭ ۶)‬ماه قبل) در بیمارن گروه مورد‭ ۷/۶۹ ‬درصد افراد ۷‭HbA1C<‬ درصد داشتند ولی در گروه شاهد‭ ۴۱/۵۴ ‬درصد افراد ۷‭HBA1C<‬ درصد داشتند. از نظر میزان کنترل دیابت ( هم اکنون) در گروه مورد‭ ۷/۶۹ ‬درصد افراد ۷‭HBA1C<‬ درصد داشتند ولی در گروه شاهد‭ ۵۲/۳۱ ‬درصد افراد ۷‭HBA1C<‬ درصد داشتند. یافته بدست آمده در این مطالعه نشان داد که در ایجاد زخم پای دیابتی عدم کنترل قند خون نقش مهمی در ایجاد آن دارد به طوری که در گروه شاهد که زخم پا نداشتند بیش از نیمی از آنها ‭HBA1C‬ درصد کنترل شده داشتند. با توجه به یافته های به دست آمده با انجام مستمر ‭HBA1C‬ و با بررسی کنترل دیابت و در صورت لزوم با تغییر روش درمان با دوز آن می توان از بروز زود هنگام این عارضه تهدید کننده حیات جلوگیری کرد
توصیفگر	:	۱. پای دیابتی.- کلیدواژه ها: پای دیابتی
	:	دیابت قندی
	:	هموگلوبین سنجی
	:	هموگلوبین ها
	:	افزایش قند خون
	:	زخم مزمن پا
	:	عفونت زخم
	:	Diabetic Foot
	:	Diabetes Mellitus
	:	Hemoglobinometry
	:	Hemoglobins
	:	Hyperglycemia
	:	Foot Ulcer
	:	Wound Infection
شناسه افزوده	:	میدانی، محسن، استاد راهنما
	:	خورورش، فرزین، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی