مقایسه تاثیر اعمال فشار مثبت مداوم راه هوایی با دو روش متفاوت در درمان نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی

/علیرضا اسدی; ؛ مجید محمدی زاده; ؛ علیرضا صادق‌نیا

خط مشی دسترسی

فارسی

X

X

جستجوی مدارک

X

تمام متن

X

منابع دیجیتالی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	101087
شماره مدرک	:	‭ت۱۳۳۱۷‬
شماره راهنما	:	‭WS،۴۱۰،‮الف‬۴۹۹م،۱۳۹۰‬
سرشناسه	:	‏ اسدی، علیرضا
عنوان	:	مقایسه تاثیر اعمال فشار مثبت مداوم راه هوایی با دو روش متفاوت در درمان نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/علیرضا اسدی
استاد راهنما	:	؛ مجید محمدی زاده
استاد مشاور	:	؛ علیرضا صادق‌نیا
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۰‬
مقطع تحصیلی	:	رشته نوزادان ، دکترای فوق تخصص
صفحه شمار	:	‮ ‭۳۹‬ص.‬: جدول
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۱۸۹۰۶۲ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	انواع مختلف دستگاه های تولید فشار مثبت راه هوایی ‭( continuous positive airway pressure or CPAP)‬ در درمان سندرم دیسترس تنفسی نوزادان به کار می رود که برای هریک از انها بر اساس مکانیسم تولید فشار ویژگی ها و مزیت هایی مطرح شده است . هدف از این مطالعه ، مقایسه ی تاثیر کاربرد‭CPAP‬ با دو دستگاه ‭Medijet ,Bubble CPAP‬ همراه با تزریق سورفاکتانت در ساعات اولیه ی تولد در درمان این سندرم بود.‭ ۴۴ ‬نوزاد با سن حاملگی تا‭ ۳۳ ‬هفته با علایم بالینی سندرم دیسترس تنفسی که نیاز به اکسیژن باغلظت بیش از‭ ۲۱ ‬درصد داشتند به صورت تصادفی در دو گروه دریافت ‭Medijet CPAP BUbble‬ قرار گرفتند. درصورتی که ظرف‭ ۳۰ ‬تا‭ ۴۰ ‬درصد نیاز بود، سورفاکتانت تزریق شد ونوزاد دوباره روی ‭CPAP‬ قرار گرفت. با ادامه نیاز به درمان ‭CPAP‬ و ‭FIO2‬ بیشتر از‭ ۴۰ ‬درصد نیاز بود، سورفاکتانت تزریق شد و نوزاد دوباره روی ‭CPAP‬ قرار میگرفت. با ادامه نیاز به درمان ‭CPAP‬ و ‭FIO 2‬ بیشتر از‭ ۳۰ ‬درصد دو روز دیگر سورفاکتانت درفواصل زمانی‭ ۱۲ ‬ساعت تجویز شد. درصورت بروز علایم بالینی یا آزمایشگاهی دیسترس تنفسی نوزاد تحت تهویه مکانیک‌ی قرار گرفت. سیر بالینی و عوارض بیماری در دو گروه با هم مقایسه شد.مدت زمان درمان ‭CPAP‬ ودریافت اکسیژن ( برحسب ساعت) در گروه ‭Bubble CP AP‬ با گروه ‭Medijet CPAP‬ تفاوت معنی داری نداشت ( به ترتیب‭ ۴۷ ‬مثبت ومنفی‭ ۲۵/۷ ‬دربرابر‭ ۴۶/۷ ‬مثبت ومنفی‭ ۲۲/۴ ‬با ‭p= 874‬ دصد و‭ ۱۵۸/۷ ‬مثبت ومنفی‭ ۱۹۱/۹ ‬دربرابر‭ ۱۴۴ ‬مثبت ومنفی‭ ۱۶۵/۹ ‬با ‭p= 702‬ درصد‭.(‬ همچنین بین دو گروه از نظر نیاز به تهویه مکانیکی و دوز دوم وسوم سورفاکتانت وبروز بیماری مزمن ریوی و پنوموتوراکس تفاوت معنی داری وجود نداشت.با در نظرگرفتن تعداد اندک مطالعات کارآزمایی بالینی موجود ونتایج آن ها برای اثبات تاثیر یکسان کاربرد دو روش ‭Bubble CPAP‬ و‭Medijet CPAP‬ همزمان با تزریق سورفاکتانت در درمان سندرم دیسترس تنفسی نوزادان وبروز عوارض ، مطالعات بزرگ دیگری باید انجام گیرد
توصیفگر	:	سندرم زجر تنفس
	:	نوزاد نارس
	:	اختلالات تنفسی
	:	سندرم زجر تنفس
	:	Infant, Premature
	:	Respiration Disorder
	:	Respiratory Distress Syndrome
شناسه افزوده	:	محمدی زاده، مجید، استاد راهنما
	:	صادق‌نیا، علیرضا، استاد مشاور
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی