| نام مرکز
|
:
|
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
|
| نوع مدرک
|
:
|
پایان نامه فارسی
|
| زبان مدرک
|
:
|
فارسی
|
| شماره رکورد
|
:
|
101131
|
| شماره مدرک
|
:
|
ت۱۳۳۹۲
|
| شماره راهنما
|
:
|
WO،۱۸۴،ن۷۶۱ب،۱۳۹۱
|
| سرشناسه
|
:
|
نوریان، نهال
|
| عنوان
|
:
|
بررسی مقایسه کیفیت عملکرد و میزان درد پس از تعویض مفصل زانو به دنبال آرتروپلاستی زانو در دو روش بیهوشی عمومی و اسپاینال [پایان‌نامه]
|
| نویسنده
|
:
|
/نهال نوریان
|
| استاد راهنما
|
:
|
؛ مهرداد مسعودی فر
|
| محل تحصیل
|
:
|
دانشکده پزشکی
|
| سال تحصیل
|
:
|
، ۱۳۹۱
|
| مقطع تحصیلی
|
:
|
رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
|
| صفحه شمار
|
:
|
۳۸ص.: جدول
|
| يادداشت
|
:
|
این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره ۳۸۹۲۶۰ است
|
| يادداشت
|
:
|
چاپی
|
| چکيده
|
:
|
هدف از اجرای این مطالعه تعیین و مقایسه کیفیت عملکرد ومیزان درد پس از عمل تعویض مفصل زانو متعاقب عمل آرتروپلاستی در دو روش بیهوشی عمومی و اسپاینال بود. این کارآزمایی بالینی آینده نگر بر روی ۶۰ بیمار ۲۰ تا ۸۰ سال کاندید عمل جراحی الکتیو تعویض مفصل زانو در بیمارستان آیت الله کاشانی اصفهان در سال ۱۳۸۹ و ۱۳۷۰ انجام شد. میزان درد با استفاده از روش کلامی VRS در مفصل تعویضی در حالت بدون حرکت ۳۰ و ۶۰ دقیقه پس از ورود به ریکاوری، ۲۴ ،۶ ،۱۲ و ۴۸ ساعت پس از عمل جراحی و بعد از آن درد مفصل تعویضی د حال حرکت هنگام ترخیص، ۲ و ۴ هفته پس از عمل ارزیابی شد. همچنین میزان مصرف مورفین بر حسب میلی گرم در ۴۸ ساعت اول پس از عمل اندازه گیری گردید. وضعیت فلکسیون زانوی تعویضی (Range of motion) براساس Knee society knee score در روز ترخیص ( یک هفته بعد از عمل) و در هفته ۴ ،۲ توسط جراح بررسی گردید. کلیه اطلاعات در پرسشنامه هر بیمار ثبت و سپس از آزمونهای آمار Ttest و آزمون مای- ویتنی و .. استفاده نمودیم. در این مطالعه ۶۰ بیمار کاندید عمل جراحی الکتیو تعویض مفصل زانو به دنبال آرتروپلاستی زانو در دو روش بیهوشی عمومی و اسپاینال مورد مطالعه قرار گرفتند. در این مطالعه ۵۵ زن ( ۹۱/۷ درصد) و ۵ مرد( ۸/۳ درصد) شرکت داده شدند. آزمون ANOVA نشان داد تفاوت معنی داری بین میانگین نمرهrange of motion در مفصل تعویضی، در زمان ترخیص۲ و ۴ هفته پس از عمل در دو گروه وجود ندارد(P- Value= 0.1) . میانگین نمره درد (VRS) در مفصل بی حرکت ۳۰ و ۶۰ دقیقه پس از ورود به ریکاوری در بیماران تحت بیهوشی عمومی به ترتیب ۷/۲ مثبت ومنفی ۱/۵ و ۶/۴ مثبت ومنفی ۱/۳ بود و در بیماران تحت بیهوشی اسپاینال به ترتیب ۶/۹ مثبت و منفی ۱/۲ و ۶/۱ مثبت ومنفی ۱/۷ بود. آزمون آنالیز واریانس یک طرفه نشان داد اختلاف بین دو گروه بیامارن در این دو زمان معنی دار است(p<0.05) . ولی در سایر زمانها تفاوتی دیده نشد(p> 0.05).طبق نتایج حاصله از این مطالعه و سایر مطالعات مشابه به نظر می رسد نوع بیهوشی روی درد بلافاصله بعد از عمل اثر گذار است ولی روی درد بیشتر از ۶ ساعت اثرگذار نبود. عوارض مانند تهوع و استفراغ بعد از عمل در بیماران تحت بیهوشی اسپاینال کمتر از بیهوشی عمومی است و در نتیجه میزان رضایت بیماران نیز در بیهوشی اسپاینال بیشتر است. ولی در هر دو روش بیهوشی میزان درد در دراز مدت و نیز دامنه حرکت مفصلی تفاوتی ندارد
|
| توصیفگر
|
:
|
۱. درد پس از عمل جراحی- پیشگیری و کنترل.- کلیدواژه ها: درد بعد از عمل جراحی
|
|
|
:
|
ترمیم مفصل
|
|
|
:
|
بیهوشی عمومی
|
|
|
:
|
بی‌حسی نخاعی
|
|
|
:
|
التهاب استخوان و مفصل زانو
|
|
|
:
|
Pain, Postoperative
|
|
|
:
|
Arthroplasty
|
|
|
:
|
Anesthesia, General
|
|
|
:
|
Aneshtesia, Spinal
|
|
|
:
|
Osteoarthritis, Knee
|
| شناسه افزوده
|
:
|
مسعودی‌فر، مهرداد، استاد راهنما
|
| شناسه افزوده
|
:
|
دانشکده پزشکی
|