رکورد قبلیرکورد بعدی

" بررسی مقایسه کیفیت عملکرد و میزان درد پس از تعویض مفصل زانو به دنبال آرتروپلاستی زانو در دو روش بیهوشی عمومی و اسپاینال "


نام مرکز : دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک : پایان نامه فارسی
زبان مدرک : فارسی
شماره رکورد : 101131
شماره مدرک : ‭ت۱۳۳۹۲‬
شماره راهنما : ‭WO،۱۸۴،ن۷۶۱ب،۱۳۹۱‬
سرشناسه : نوریان، نهال
عنوان : بررسی مقایسه کیفیت عملکرد و میزان درد پس از تعویض مفصل زانو به دنبال آرتروپلاستی زانو در دو روش بیهوشی عمومی و اسپاینال [پایان‌نامه]
نویسنده : /نهال نوریان
استاد راهنما : ؛ مهرداد مسعودی فر
محل تحصیل : دانشکده پزشکی
سال تحصیل : ، ‭۱۳۹۱‬
مقطع تحصیلی : رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
صفحه شمار : ‮ ‭۳۸‬ص.‬: جدول
يادداشت : این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۹۲۶۰ ‬است
يادداشت : چاپی
چکيده : هدف از اجرای این مطالعه تعیین و مقایسه کیفیت عملکرد ومیزان درد پس از عمل تعویض مفصل زانو متعاقب عمل آرتروپلاستی در دو روش بیهوشی عمومی و اسپاینال بود. این کارآزمایی بالینی آینده نگر بر روی‭ ۶۰ ‬بیمار‭ ۲۰ ‬تا‭ ۸۰ ‬سال کاندید عمل جراحی الکتیو تعویض مفصل زانو در بیمارستان آیت الله کاشانی اصفهان در سال‭ ۱۳۸۹ ‬و‭ ۱۳۷۰ ‬انجام شد. میزان درد با استفاده از روش کلامی ‭VRS‬ در مفصل تعویضی در حالت بدون حرکت‭ ۳۰ ‬و‭ ۶۰ ‬دقیقه پس از ورود به ریکاوری،‭ ۲۴ ،۶ ،۱۲ ‬و‭ ۴۸ ‬ساعت پس از عمل جراحی و بعد از آن درد مفصل تعویضی د حال حرکت هنگام ترخیص،‭ ۲ ‬و‭ ۴ ‬هفته پس از عمل ارزیابی شد. همچنین میزان مصرف مورفین بر حسب میلی گرم در‭ ۴۸ ‬ساعت اول پس از عمل اندازه گیری گردید. وضعیت فلکسیون زانوی تعویضی ‭(Range of motion)‬ براساس ‭Knee society knee score‬ در روز ترخیص ( یک هفته بعد از عمل) و در هفته‭ ۴ ،۲ ‬توسط جراح بررسی گردید. کلیه اطلاعات در پرسشنامه هر بیمار ثبت و سپس از آزمونهای آمار ‭Ttest‬ و آزمون مای- ویتنی و .. استفاده نمودیم. در این مطالعه‭ ۶۰ ‬بیمار کاندید عمل جراحی الکتیو تعویض مفصل زانو به دنبال آرتروپلاستی زانو در دو روش بیهوشی عمومی و اسپاینال مورد مطالعه قرار گرفتند. در این مطالعه‭ ۵۵ ‬زن (‭ ۹۱/۷ ‬درصد) و‭ ۵ ‬مرد(‭ ۸/۳ ‬درصد) شرکت داده شدند. آزمون ‭ANOVA‬ نشان داد تفاوت معنی داری بین میانگین نمره‭range of motion‬ در مفصل تعویضی، در زمان ترخیص‭۲ ‬و‭ ۴ ‬هفته پس از عمل در دو گروه وجود ندارد‭(P- Value= 0.1) .‬ میانگین نمره درد ‭(VRS)‬ در مفصل بی حرکت‭ ۳۰ ‬و‭ ۶۰ ‬دقیقه پس از ورود به ریکاوری در بیماران تحت بیهوشی عمومی به ترتیب‭ ۷/۲ ‬مثبت ومنفی‭ ۱/۵ ‬و‭ ۶/۴ ‬مثبت ومنفی‭ ۱/۳ ‬بود و در بیماران تحت بیهوشی اسپاینال به ترتیب‭ ۶/۹ ‬مثبت و منفی‭ ۱/۲ ‬و‭ ۶/۱ ‬مثبت ومنفی‭ ۱/۷ ‬بود. آزمون آنالیز واریانس یک طرفه نشان داد اختلاف بین دو گروه بیامارن در این دو زمان معنی دار است‭(p<0.05) .‬ ولی در سایر زمانها تفاوتی دیده نشد‭(p> 0.05).‬طبق نتایج حاصله از این مطالعه و سایر مطالعات مشابه به نظر می رسد نوع بیهوشی روی درد بلافاصله بعد از عمل اثر گذار است ولی روی درد بیشتر از‭ ۶ ‬ساعت اثرگذار نبود. عوارض مانند تهوع و استفراغ بعد از عمل در بیماران تحت بیهوشی اسپاینال کمتر از بیهوشی عمومی است و در نتیجه میزان رضایت بیماران نیز در بیهوشی اسپاینال بیشتر است. ولی در هر دو روش بیهوشی میزان درد در دراز مدت و نیز دامنه حرکت مفصلی تفاوتی ندارد
توصیفگر : ۱. درد پس از عمل جراحی- پیشگیری و کنترل.- کلیدواژه ها: درد بعد از عمل جراحی
: ترمیم مفصل
: بیهوشی عمومی
: بی‌حسی نخاعی
: التهاب استخوان و مفصل زانو
: Pain, Postoperative
: Arthroplasty
: Anesthesia, General
: Aneshtesia, Spinal
: Osteoarthritis, Knee
شناسه افزوده : مسعودی‌فر، مهرداد، استاد راهنما
شناسه افزوده : دانشکده پزشکی
کپی لینک

پیشنهاد خرید
پیوستها
Search result is zero
موجودی
کتابخانه مؤیدالاطباء
نمایش کامل جزئیات | عدم نمایش جزئیات
جزئیاتمحل نگهداریشماره ثبتشناسه بازیابیجلدوضعيتتاريخ برگشت
2 - کتابخانه مؤیدالاطباء۷۶۵۴موجود‭‬
نظرسنجی