| نام مرکز
|
:
|
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
|
| نوع مدرک
|
:
|
پایان نامه فارسی
|
| زبان مدرک
|
:
|
فارسی
|
| شماره رکورد
|
:
|
101134
|
| شماره مدرک
|
:
|
ت۱۳۳۸۹
|
| شماره راهنما
|
:
|
WS،۱۰۷،الف۶۱۶ب،۱۳۹۱
|
| سرشناسه
|
:
|
اعظمی، نهال
|
| عنوان
|
:
|
بررسی ارزش تشخیصی Combined test در غربالگری سندرم داون و تریزومی ۱۸ در مادران بالای ۳۵ سال انجام شده در هفته های ۱۴ -۹ بارداری در سال ۸۹- ۹۰ در اصفهان [پایان‌نامه]
|
| نویسنده
|
:
|
/نهال اعظمی
|
| استاد راهنما
|
:
|
؛ زهرا شهشهان
|
| محل تحصیل
|
:
|
دانشکده پزشکی
|
| سال تحصیل
|
:
|
، ۱۳۹۱
|
| مقطع تحصیلی
|
:
|
رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
|
| صفحه شمار
|
:
|
۳۵ص.
|
| يادداشت
|
:
|
این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره ۳۸۹۳۲۴ است
|
| يادداشت
|
:
|
چاپی
|
| چکيده
|
:
|
تشخیص زودرس آنورمالی ها در اوایل بارداری وختم آن ها می تواند از به دنیا آمدن نوزادان معلول که سربار خانواده و جامعه می باشند، جلوگیری نماید.جهت غربالگری آنومالی ها از روش های مختلفی استفاده میشود. همانگونه که میدانیم حساسیت step- wise sequential test نسبت به سایر روش ها بیشتر است ولی تستی برای جامعه ی ما مناسب است که در سه ماهه اول انجام شود که در صورت وجود آنومالی امکان سقط درمانی وجود داشته باشد( باتوجه به شرایط مذهبی و قانونی کشور ما که تا هفته ی ۱۷ از لقاح و ۱۹ از LMP اجازه ی سقط درمانی داده می شود) و همچنین قدرت تشخیصس بالایی داشته باشد تا استفاده از روش های تهاجمی به حداقل برسد. هدف از این مطالعه بررسی ارزش تشخیصس combined test است که در غربالگری سندروم داون و تری زومی ۱۸ به کار برده می شود و ز نظر زمانی در سه ماهه اول بارداری انجام تست تکمیل می شود و جهت تصمیم گیری از نظر ادامه ی بارداری قابل استفاده می باشد. این مطالعه از نوع مقطعی- توصیفی است که بر روی ۳۸۰ نفر از زنان باردار بالا ۳۵ سال مراجعه کننده به درمانگاه های مامایی بیمارستان های بهشتی و الزهرا در هفته های ۱۴-۹ بارداری در سال ۹۰-۸۹ در اصفهان انجام شده است. سونوگرافی و آزمایش خون تمام بیماران در مراکز واحد انجام شد. آنالیز تست کامبایند توسط نرم افزار آلفا انجام میشود که طی این آنالیز جمعیت نمونه به گروه های کم خطر و پرخطر برای سندروم داون و تری زومی ۱۸ تقسیم بندی می شود. گروه های با ریسک بالا تحت آمنیوسنتز قرار گرفتند و جمعیت کم ریسک از نظر بروز آنومالی پس از تولد فرزندانشان پیگیری شدند. براساس این مطالعه حساست آزمون کامبایند بای سندروم داون ۱۰۰ درصد و ۹۶/۴ Specificityدرصد با میزان مثبت کاذب ۳/۵ درصد محاسبه شد. این مشخصات برای تری زومی ۱۸ به ترتیب ۷۵ درصد، ۱۰۰ دصد و۰ درصد بدست آمد. براساس مطالعه ی ترکیبی حساسیت برای هر دو آنومالی تریزومی۱۸ ، و سندروم داون ۹۴ درصد و ۹۶ Specificityدرصد به همراه false positive rate ،۳ درصد و میزان منفی کاذب ۵ درصد بدست آمد. با توجه به حساسیت و اختصاصیت بالا این آزمون در غربالگری سندروم داون و تری زومی ۱۸ می توان با اطمینان بالا از combined Test جهت screening مادران باردار استفاده کرد وآنومالی های مادر زادی را در سه ماهه اول بارداری تشخیص داده و با خاتمه دادن به حاملگی هایی که نیاز به ختم بارداری دارند، از به دنیا آمدن نوزادان معلول که سربار خانواده می باشد جلوگیری نمود
|
| توصیفگر
|
:
|
۱. سندرم داون.- کلیدواژه ها: سندرم داون- تشخیص
|
|
|
:
|
ناهنجاری ها
|
|
|
:
|
آبستنی
|
|
|
:
|
سن مادری ۳۵ سال و بیشتر
|
|
|
:
|
Down Syndrome- diagnosis
|
|
|
:
|
Abnormalities
|
|
|
:
|
Pregnancy
|
|
|
:
|
Maternal Age 35 and over
|
|
|
:
|
Trisomy
|
| شناسه افزوده
|
:
|
شهشهان، زهرا، استاد راهنما
|
| شناسه افزوده
|
:
|
دانشکده پزشکی
|