بررسی مقایسه‌ای تاثیر بی حسی اسپینال و بی حسی اپی‌دورال بر نمره ی ‭(Bispectral Index) BIS‬ در بیماران تحت عمل سزارین

/ناهید باغبان نیکو; ؛ میترا جبل عاملی

خط مشی دسترسی

فارسی

X

X

جستجوی مدارک

X

تمام متن

X

منابع دیجیتالی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	101142
شماره مدرک	:	‭ت۱۳۳۹۶‬
شماره راهنما	:	‭WO،۳۰۵،ب۲۲۹ب،۱۳۹۱‬
سرشناسه	:	باغبان نیکو، ناهید
عنوان	:	بررسی مقایسه‌ای تاثیر بی حسی اسپینال و بی حسی اپی‌دورال بر نمره ی ‭(Bispectral Index) BIS‬ در بیماران تحت عمل سزارین [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/ناهید باغبان نیکو
استاد راهنما	:	؛ میترا جبل عاملی
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۱‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
صفحه شمار	:	‮ ‭۶۴‬ص.‬: مصور، جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۲۸۹۲۴۲ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	باتوجه به مطالعات قبلی که نشان داده اند بی حسی اسپینال اگر همراه با داوری سداتیو باشد روی هوشیاری و ‭BIS‬ بیمار تاثیر می گذارد. اما برخی مطالعات نشان داده اند بی حسی اسپینال حتی بدون داروی سداتیوباعث کاهش سطح هوشیاری می شود.در مطالعات دیگری نیز نشان داده اند بی حسی اپی دورال باعث کاهش عدد ‭BIS‬ در طی بی حسی اپی دورال همراه با بی هوشی عمومی شده است. اما با توجه به اینکه تاکنون مطالعه‌ای در باره بررسی نمره ی ‭BIS‬ در بیماران تحت بی حسی اپی دورال حین عمل سزارین و همچنین مقایسه تاثیر بی حسی اسپینال و بی حسی اپی دورال بر نمره ‭BIS‬ انجام نگرفته، مطالعه ی حاضر با هدف بررسی مقایسه ای تاثیر بی حسی اسپینال و اپی دورال بر نمره ی ‭BIS‬ در بیماران تحت عمل سزارین طراحی گردید. مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی، دوسورکور و تصادفی می باشد. طی این آزمایش بالینی گروهی از زنان باردار‭ASA I, II‬ کاندید سزارین الکتیو که در سنین باروری می باشند در بیمارستان شهید بهشتی مورد مطالعه قرار می گیرند. بیماران روی تخت به صورت یک درمیان به دو گروه‭ ۶۰ ‬نفر تقسیم می شوند. گروه ‭I ‬ بی حسی اسپینال و گروه ‭II‬ تحت بی حسی اپی دورال قرار می گیرند. در گروه بی حسی اسپینال‭ ۲/۵ ‬سی سی مارکایین هیپربار‭ ۰/۵ ‬درصد با نیدل شماره‭ ۲۵ ‬درحالی که بیمار نشسته است در بین فضای ‭L3- L2‬ یا ‭L4- L3‬ تزریق می شود. در گروه بی حسی اپی‌دورال میزان‭ ۱۵ ‬سی سی مارکایین‭ ۰/۵ ‬درصد با نیدل شماره‭ ۱۸ ‬درحالی که بیمار نشسته است در بین فضای ‭L3- L2‬ یا ‭L4- L3‬ تزریق می شود. میزان ‭BIS, MAP, HR‬ سطح بلوک حسی و ‭(Signal Quality Index) SQI‬ درصد ‭EMG‬, درجه حرارت مرکزی (تیمپانیک) در زمان های بلافاصله بعد از انجام بی حسی اسپینال و اپی‌دورال و سپس در دقایق‭ ۱۲۰ ،۹۰ ،۶۰ ،۴۵ ،۳۰ ،۱۵ ،۱۰ ،۵ ‬اندازه گیری و ثبت می شود. سپس میانگین تغییرات این مقادیر مقایسه وبا نرم افزار ‭SPSS‬ آنالیز می شود. در مقایسه میانگین سن، قد، وزن، شاخص توده بدنی ، مقایسه میانگین ‭SQI, MAP‬، درصد ‭EMG‬ و درجه حرارت مرکزی در زمانهای بلافاصله بعد از انجام بی حسی اسپینال و اپی دورال و سپس دقایق‭ ۵ ،۱۰ ،۱۵ ،۳۰ ،۴۵ ،۶۰ ،۹۰ ‬بین دو گروه تفاوت معناداری مشاهده نشد. همچنین در مقایسه ‭BIS‬ بین دو گروه در تمام زمانهای ذکر شده اختلاف معناداری مشاهده نشد. با توجه به نتایج این مطالعه عدد ‭BIS‬ از زمان تزریق ماده بی حسی شروع به کاهش میکند، بیشترین کاهش نسبت به زمان پایه در زمان‭ ۳۰-۶۰ ‬دقیقه پس از تزریق میباشد. ولی بی حسی اسپینال و اپی دورال اثر متفاوتی بر روی عدد ‭BIS‬ ندارند
توصیفگر	:	۱. بی‌حسی نخاعی.- کلیدواژه‌ها: سزارین
	:	بی حسی اپیدورال
	:	بی حسی نخاعی
	:	Cesarean Section
	:	Anesthesia, Epidural
	:	Anesthesis, Spinal
شناسه افزوده	:	جبل عاملی، میترا، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی