بررسی فراوانی نسبی تومور بازمانده آدرنال در بیضه ‭(Testicula r adrenal rest tumor)‬ در بیماران پسر م...

منو

" بررسی فراوانی نسبی تومور بازمانده آدرنال در بیضه ‭(Testicula r adrenal rest tumor)‬ در بیماران پسر مبتلا به هایپرپلازی مادرزادی آدرنال ‭(CAH)‬ زیر‭ ۲۰ ‬سال "
/معصومه آزادی ؛ محمد حسن مودب

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	101152
شماره مدرک	:	‭ت۱۳۴۱۰‬
شماره راهنما	:	‭WK،۷۰۰،آ۴۷۵ب،۱۳۹۱‬
سرشناسه	:	آزادی، معصومه
عنوان	:	بررسی فراوانی نسبی تومور بازمانده آدرنال در بیضه ‭(Testicula r adrenal rest tumor)‬ در بیماران پسر مبتلا به هایپرپلازی مادرزادی آدرنال ‭(CAH)‬ زیر‭ ۲۰ ‬سال [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/معصومه آزادی
استاد راهنما	:	؛ محمد حسن مودب
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۱‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
صفحه شمار	:	‮ ‭۴۰‬ص.‬: مصور، جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۹۴۲۰ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	‭TART (Testicular adrenal rest tumor)‬ سلول های آدرنوکوربیکال نابه جا در بیضه بیماران مبتلا به هیپرپلازی مادر زادی آدرنال ‭CAH‬ می باشد که مشابه با غدد آدرنال هیپرپلاستیک شده و تومورهای تستیکولار ایجاد می کنند که تحت عنوان ‭(Testicular adrenal rest tumor‬ شناخته شده اند. این تومور به صورت مکرر در بالغین مرد مبتلا به ‭CAH‬ یافت می شود و معمولا خوش خیم است ولی به علت محل تومور در بیضه ها می توانند باعث انسداد مجرای سمنیفروز و اختلال فانکشن گنادها و نازایی شوند بنابراین تشخیص و درمان تومور در مراحل اولیه اهمیت دارد. با توجه به این که مطالعات جامعی در ارتباط با فراوانی نسبی تومور ‭Testicular adrenal rest tumor‬ در اطفال مبتلا به ‭CAH‬ صورت نگرفته و در کشور ما نیز آمار دقیقی از شیوع این تومور در اطفال موجود نیست و باتوجه به اهمیت تشخیص به موقع و زود هنگام تومور در اطفال مبتلا به ‭CAH‬ این مطالعه با هدف تعیین فراوانی نسبی تومور ‭Testicular adrenal rest tumor‬ در اطفال مبتلا به ‭CAH‬ به انجام رسید. این مطالعه یک مطالعه توصیفی تحلیلی بود که در سال‭ ۱۳۹۰ ‬در مرکز آموزشی درمانی الزهرا اصفهان به انجام رسید. جامعه آماری مورد مطالعه شامل بیماران مبتلا به ‭CAH‬ بود که جهت درمان به این مرکز مراجعه کرده اند. برای‭ ۴۴ ‬بیمار مبتلا به ‭CAH‬ که در سن زیر‭ ۲۰‬سال بودند و به این مرکز مراجعه کردند یک معاینه دقیق بیضه و اسکروتوم صورت گرفت تا توده قابل لمس تشخیص داده شود و برای کلیه بیماران یک سونوگرافی بیضه توسط یک رادیولوژیست باتجربه انجام شد. برای هر فرد در روز مراجعه قد و وزن و فشار خون اندازه گیری شد. کنترل بیماران بر اساس قد و وزن بیمار و سطح سرمی‭۱۷ ‬- هیدروکسی پروژسترون ارزیابی شد و در نهایت فراوانی نسبی تومور ‭Testicular adrenal rest tumor‬ در بیماران بررسی شد و ارتباط آن با سطح سرمی‭۱۷ ‬- هیدروکسی پروژسترون و دوز داروی مصرفی و میزان کنترل بیماری و طول مدت بیماری ارزیابی شد. داده ها ی بدست آمده وارد رایانه شد و بوسیله نرم افزار ‭SPSS‬ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. طبق نتایج سونوگرافی در‭ ۲ ‬بیمار ‭( TART )‬ گزارش شد(‭ ۴/۵ ‬درصد) که در یکی از آنها تومور دو طرفه در پل فوقانی هر دو بیضه گزارش شد و در دیگری تومور در ناحیه مدیاستینوم بیضه چپ رویت شد. هردو بیمار مبتلا به گونه‌ای از دست دهنده‌ی نمک بودند. متوسط سایز تومور‭mm ۱۴ ‬ بود. در هیچکدام از بیماران توده‌ی قابل لمس در معاینه یافت نشد. هر دو بیمار مبتلا به ‭(TART)‬ در گروه سنی‭ ۱۵-۲۰ ‬سال قرار داشتند و هر دو بیمار مبتلابه ‭(TART)‬ تحت کنترل هورمونی و درمان کافی و مناسب بیماری قرار داشتند. سطح سرمی‭۱۷ ‬- هیدروکسی پروژسترون دربیماران مبتلا به ‭(TART)‬ کمتر از بیماران بدون ‭(TART)‬ بود. هیچکدام از این‭ ۲ ‬بیمار اختلال فانکشن گناد نداشتند. تومور بازمانده‌ی آدرنال در بیضه معمولا در انواع شدیدتر بیماری گونه ی از دست دهنده‌ی نمک ایجاد می شود. هر دو بیمار مبتلا به تومور ‭(TART)‬ در مطالعه ما، در گروه سنی بالای‭ ۱۵ ‬سال قرار داشتند که این می تواند حاکی از ارتباط بین طول مدت بیماری و شیوع تومور باشد. در هیچکدام از دو بیمار مبتلا به تومور، توده قابل لمس در معینه یافت نشد که این می تواند بیانگر این موضوع باشد که معاینه بالینی برای تشخیص تومور از دقت کافی برخوردار نمی باشد و توصیه می شود برای کلیه بیماران به صورت دوره ای سونوگرافی انجام گردد
توصیفگر	:	۱. هیپرپلازی مادرزادی آدرنال.- کلیدواژه‌ها: هیپرپلازی مادرزادی غده فوق کلیه
	:	نورویش های بیضه
	:	هیپرپلازی پروستات
	:	Adrenal, Hyperplasia, Congenited
	:	Testicular Neoplasms
	:	Prostatic Hyperplasia
شناسه افزوده	:	مودب، محمد حسن، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی