تبیین فرایند ارائه خدمات سلامت به خانواده‌های تحت پوشش مراکز بهداشتی درمانی روستایی شهرستان اصفهان: طراحی مدل مناسب ارائه مراقبت های سلامت خانواده

/ماهرخ کشوری; ؛ عیسی محمدی; ؛ علی ضرغام بروجنی، زیبا فرج‌زادگان

خط مشی دسترسی

فارسی

X

X

جستجوی مدارک

X

تمام متن

X

منابع دیجیتالی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	101192
شماره مدرک	:	‭ت۱۳۴۶۱‬
شماره راهنما	:	‭WA،۳۰۸،ک۵۸۴ت،۱۳۹۰‬
سرشناسه	:	کشوری، ماهرخ
عنوان	:	تبیین فرایند ارائه خدمات سلامت به خانواده‌های تحت پوشش مراکز بهداشتی درمانی روستایی شهرستان اصفهان: طراحی مدل مناسب ارائه مراقبت های سلامت خانواده [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/ماهرخ کشوری
استاد راهنما	:	؛ عیسی محمدی
استاد مشاور	:	؛ علی ضرغام بروجنی، زیبا فرج‌زادگان
محل تحصیل	:	دانشکده پرستاری و مامایی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۰‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پرستاری، دکترای تخصصی
تاریخ دفاع	:	‭1390/12/20‬
صفحه شمار	:	‮ ‭۴۳۰‬ص.‬: جدول
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی به شماره‭ ۳۸۸۲۷۷ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	تغییرات و پیچیدگی‌های زندگی خانواده‌های روستایی، بسیاری از سیستم‌های ارائه مراقبت‌های بهداشتی را در تشخیص و شناسایی باورها، ترجیحات و شیوه های زندگی روستاییان با چالش مواجه کرده است. مطالعات نشان می دهد با وجود خدمات و برنامه‌های مختلف بهداشت خانواده هنوز مشکلات عدیده تهدید کننده سلامتی خانواده ها وجود دارد. لذا درک بیشتر پدیده ارائه مراقبت های سلامت خانواده در زمینه و عرصه ارائه خدمات و ارائه مدل های مناسب ضروری می باشد. هدف مطالعه حاضر، تبیین فرایند ارائه خدمات سلامت خانواده در مراکز بهداشتی درمان و طراحی مدل مناسب ارائه مراقبت ها می باشد. مطالعه حاضر یک پژوهش کیفی با روش تئوری زمینه‌ای می باشد. داده ها از طریق مصاحبه های بدون ساختار عمیق فردی و گروهی مشاهدات و یادداشت در عرصه، و بررسی مدارک و اسناد موجود از‭ ۴۷ ‬مشارکت کننده‭ ۲۷ ‬نفر ارائه دهنده خدمات شامل‭ ۷ ‬پزشک خانواده،‭ ۷ ‬ماما و‭ ۱۳ ‬کارورز،‭ ۵ ‬نفر کارشناسان ارشد مرکز بهداشت استان و‭ ۲ ‬نفر متخصص اطفال، و‭ ۱۳ ‬نفر از دریافت کننده خدمات جمع آوری گردید. نمونه گیری به صورت هدفمند شروع سپس به صورت نظری تا اشباع کامل نظریه ادامه یافت. داده‌ها با استفاده از رویکرد مقایسه‌ای مداوم و روش اشترائوس و کوربین مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سپس براساس نظریه استخراج شده و نظریه های مرتبط و مکمل دیگر یک مدل پایش اثربخش سلامت خانواده، با استفاده از روش ساخت نظریه واکر و اوانت طراحی گردید. براساس تجزیه و تحلیل نهایی داده ها‭ ۴۷ ‬طبقه اصلی،‭ ۶ ‬طبقه محوری به دست آمد. طبقات محوری شامل،‭۱ ‬- تکاپوی ناموفق در پایش و حفظ سلامتی خانواده ها و جلب مشارکت آنها،‭۲ ‬- اطلاع رسانی نامناسب‭۳ ‬- ناهماهنگی،‭۴ ‬- ارزشیابی ناعادلانه و غیر اثربخش،‭۵ ‬- بی اعتمادی فراگیر، و۶- مشارکت جویی، اعتراض و انتظارات تامین نشده، بودند. تحلیل داده ها در کد گذاری انتخابی نشان داد که نگرانی اصلی مشارکت کنندگان تهدید سلامت و موقعیت بوده و آنها برای حل این نگرانی اصلی از راهبردهای متعدد و متنوعی استفاده می کردند: راهبردهای ارائه دهندگان خدمات در راستای تلاش وظیفه مدارانه در جهت پایش، دریافت کنندگان خدمات به صورت تلاش در جهت خود کنترلی‌؛ و مدیران ارشد به صورت تلاش برای بهینه سازی فرایند پایش بوده است. این سه دسته از راهبرد بیانگر یک فرایند غالب روانی و اجتماعی است که بیانگر چگونگی مواجهه همه مشارکت کنندگان بصورت کشمکش و تکاپوی مستمر و فرسایشی در پایش سلامتی خانواده ها بوده که به عنوان متغیر مرکزی یکپارچه کننده تمام طبقات و روندها حول خودش می باشد. با توجه به ماهیت متغیر مرکزی کشمکش و تکاپوی مستمر و فرسایشی در پایش سلامتی خانواده ها مدل پایش اثربخش سلامت خانواده طراحی و ارائه گردید. یافته های فوق که حاصل از یک مطالعه زمینه‌ای است بیانگر ماهیت و روند معیوب و ناموفق ارائه خدمات به خانواده ها با محوریت پایش سلامت است. که تحت شرایط زمینه‌ای نامساعد و عوامل مداخله گر بصورت فرسایشی و غیر اثربخش ظهور پیدا کرده است. اثرات این روند فرسایشی همه مشارکت کنندگان اعم از دریافت و ارائه کنندگان خدمات را متاثر کرده است. این مطالعه نشان داده است که یافته‌های زمینه‌ای توانسته پایه و اساس بسیار مناسبی و بهینه‌ای برای طراحی یک مدل کاربردی بنام پایش اثربخش سلامت خانواده گردد
توصیفگر	:	۱. بهداشت خانواده.- کلیدواژه‌ها: بهداشت خانواده
	:	خدمات بهداشت روستایی
	:	برنامه‌ریزی بهداشتی
	:	مراکز بهداشت جامعه
	:	ارائه مراقبتهای بهداشتی
	:	خدمات بهداشتی
	:	Family Health
	:	Rural Health Service
	:	Health planing
	:	community Health Centers
	:	Delivery Of Health Care
	:	Health Service
شناسه افزوده	:	محمدی، عیسی، استاد راهنما
	:	ضرغام بروجنی، علی، استاد مشاور
	:	فرج زادگان، زیبا، استاد مشاور
شناسه افزوده	:	دانشکده پرستاری و مامایی