موثرتر به عنوان پیش داروی خوراکی در اعمال جراحی اطفال: میدازولام به تنهایی یا در ترکیب با کتامین؟

منو

" موثرتر به عنوان پیش داروی خوراکی در اعمال جراحی اطفال: میدازولام به تنهایی یا در ترکیب با کتامین؟ "
/فرشته سلیمی جزی ؛ پروین ساجدی، امید آقاداوودی ؛ مجتبی اکبری

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	101297
شماره مدرک	:	‭ت۱۳۵۴۵‬
شماره راهنما	:	‭WO،۱۷۹،س۶۹۹م،۱۳۹۱‬
سرشناسه	:	سلیمی جزی، فرشته
عنوان	:	موثرتر به عنوان پیش داروی خوراکی در اعمال جراحی اطفال: میدازولام به تنهایی یا در ترکیب با کتامین؟ [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/فرشته سلیمی جزی
استاد راهنما	:	؛ پروین ساجدی، امید آقاداوودی
استاد مشاور	:	؛ مجتبی اکبری
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۱‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
تاریخ دفاع	:	‭1391/09/22‬
صفحه شمار	:	‮ ‭۲۰‬ص.‬: جدول
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۲۸۹۲۴۳ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	عمل جراحی و بیهوشی باعث استرس روحی قابل توجهی بروی کودکان و والدین آن ها می‌شود. در حال حاضر میدازولام و کتامین بیشترین استفاده را جهت انجام ‭Premedication‬ دارند. در این مطالعه تاثیر استفاده از میدازولام خوراکی (‭( mg/kg ۰/۵ ‬ به تنهایی و یا ترکیب خوراکی میدازولام ‭( mg/kg ۰/۲۵)‬ و کتامین (‭( mg/kg ۲/۵ ‬ جهت ‭Premedication‬ و کاهش استرس اطفالی که تحت اعمال جراحی سرپایی چشم پزشکی قرار می‌گیرند مورد بررسی و مقایسه قرار گرفته است. در این مطالعه دوسوکور کارآزمایی بالینی‭ ۱۳۶ ‬کودک‭ ۶ ‬ماه تا‭ ۶ ‬سال که تحت عمل جراحی سرپایی چشم پزشکی قرار گرفتند وارد مطالعه شدند. اطفال به صورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند و‭ ۳۰ ‬دقیقه قبل از شروع عمل جراحی به گروه‭mg/kg ۰/۵ ۱ ‬ میدازولام خوراکی و به گروه‭ ۲ ‬ترکیب خوراکی میدازولام‭mg/kg ۰/۲۵ ‬ و کتامین‭mg/kg ۲/۵ ‬ داده شد. در هر دو گروه فراورده دارویی با آبمیوه با طعم توت فرنگی با حجم کلی‭mg/kg ۰/۵ ‬ حل شد. کودکان از نظر رفتار پایه، پذیرش دارو، میزان اضطراب زدایی (‭ ۳۰ ‬دقیقه بعد از دادن دارو) ، آرامش بخشی ‭ ۲۰ ،۱۰ ( sedation )‬و‭ ۳۰ ‬دقیقه بعد از دادن دارو، رفتار کودک حین جدا شدن از والدین (‭ ۳۰ ‬دقیقه بعد از دادن دارو) رفتار کودک حین رگ گیری، تعداد دفعات تلاش جهت رگ گیری، مدت زمان رگ گیری، وضعیت هوشیاری پس از پایان رگ گیری و مدت زمان ریکاوری بررسی و مقایسه شدند. هر گونه عارضه جانبی مثل تهوع، استفراغ و ... نیز ثبت شد. در این مطالعه زمان شروع ‭sedation‬ در گروه ترکیبی سریع تر از گروه میدازولام به تنهایی بود. بین دو گروه از نظر معیار ‭sedation‬ اختلاف معنی دار وجود داشت. اختلاف معناداری بین دو گروه از نظر رفتار پایه کودک، پذیرش دارو، میزان اضطراب زدایی رفتار کودک حین جدایی از والدین و وضعیت هوشیاری کودک پس از پایان بی هوشی وجود نداشت. تعداد دفعات تلاش جهت رگ گیری و مدت زمان رگ گیری در دو گروه یکسان بود اما رفتار کودک حین رگ گیری در گروه ترکیبی بهتر بود. تهوع در‭ ۱ ‬کودک از گروه میدازولام و گروه ترکیبی دیده شد.‭ ۲ ‬کودک در گروه ترکیبی استفراغ کردند. بین دو گروه از نظر مدت زمان ریکاوری اختلاف معناداری مشاهده نشد‭Premedication .‬ خوراکی با ترکیب ‭Low dose‬ میدازولام و کتامین ‭sedation‬ سریع تر و موثرتری را نسبت به استفاده از میدازولام به تنهایی ایحاد می‌کند و رفتار کودکان حین رگ گیری نیز در دو گروه ترکیبی بهتر خواهد بود
توصیفگر	:	۱. تجویز پیش داروی عمل جراحی.- کلیدواژه‌ها: داروهای پیش از بیهوشی
	:	عوارض پس از عمل جراحی
	:	میدازولام
	:	کتامین
	:	اتاق بهبودی
	:	کودک
	:	Preanesthetic Medication
	:	Postoperative Complications
	:	Midazolam
	:	Ketamine
	:	Recovery Room
	:	Child
شناسه افزوده	:	ساجدی، پروین، استاد راهنما
	:	آقاداوودی، امید، استاد راهنما
	:	اکبری، مجتبی، استاد مشاور
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی