ارزشیابی الگوی توانمند سازی در ارتقاء رفتارهای خود مدیریتی بیماران دیابتی نوع ۲

منو

" ارزشیابی الگوی توانمند سازی در ارتقاء رفتارهای خود مدیریتی بیماران دیابتی نوع ۲ "
/آذر طل ؛ غلامرضا شریفی راد، داود شجاعی زاده

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	101364
شماره مدرک	:	‭ت۱۳۷۲۱‬
شماره راهنما	:	‭WK،۸۱۰،ط۶۶۴‮الف‬،۱۳۹۱‬
سرشناسه	:	طل، آذر
عنوان	:	ارزشیابی الگوی توانمند سازی در ارتقاء رفتارهای خود مدیریتی بیماران دیابتی نوع ۲ [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/آذر طل
استاد راهنما	:	؛ غلامرضا شریفی راد، داود شجاعی زاده
محل تحصیل	:	دانشکده بهداشت
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۱‬
مقطع تحصیلی	:	رشته آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت، دکتری تخصصی
صفحه شمار	:	‮‭۲۲۶‬ص.‬: مصور، جدول، نمودار.
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۹۴۱۰ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	توانمند سازی بیمار به عنوان یک برنامه موثر در راستای آموزش خود مدیریتی وتغییر رفتار در مراقبت دیابت محسوب می گردد. این مطالعه به بررسی ارزشیابی الگوی توانمند سازی بر ارتقاء رفتارهای خود مدیریتی در بیماران دیابتی نوع‭ ۲ ‬شهر اصفهان می پردازد. این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی شاهد دار بود که‭ ۱۴۰ ‬بیمار در دو گروه مداخله و مقایسه پس از انجام پیش آزمون با انجام تخصیص تصادفی وارد شدند. در مرحله پیش آزمون، کلیه اطلاعات دمو گرافیک و مرتبط با سلامت و بیماری از بیماران اخذ گردید. سپس افراد گروه مداخله، در پنج گروه چهار نفری تقسیم شده و در برنامه توانمند سازی با استفاده از استراتژی حل مساله گروهی و حمایت همسالان که بر اساس سازه های مدل طراحی شده بود شرکت نمودند. افراد گروه مقایسه آموزش رایج مرکز را طبق روال قبل ادامه دادند و به صورت جداگانه بدون تماس با گروه مداخله به تکمیل پرسشنامه ها اقدام نمودند. اهداف توانمند سازی با استفاده از ابزارهای بالینی، دیسترس دیابت، خودکار آمدی و خود مراقبتی مورد بررسی قرار گرفت. در پی گیری سه ماهه مجددا ابزارهای خود مدیریتی دیابت و کیفیت زندگی بررسی گردید. بعد از انجام پس آزمون در پی گیری سه ماهه، مداخله تلفنی به عنوان یک یادآور با تاکید بر حل مساله در دیابت، تعیین اهداف و استفاده از تجارب به دست آمده در کلاسهای حضوری به صورت هفتگی به مدت یک ماه برای بیماران گروه مداخله انجام شد و در پی گیری شش ماهه، متغیرهای بالینی و کنترل متابولیک، ابزارهای خود مدیریتی و کیفیت زندگی مجددا مورد ارزیابی قرار گرفت. در پس آزمون اول و دوم با توجه به تحت پوشش بودن افراد مطالعه در مرکز مورد نظر و دریافت خدمات ریزش نمونه ایجاد نشد اما در پس آزمون وم دو نفر به علت تغییر مکان منزل و‭ ۳ ‬نفر به دلیل عدم پاسخگویی به تلفن برای تکمیل ایزارهای مطالعه اقدام ننمودند. با این حساب، در پس آزمون سوم، مطالعه با‭ ۶۸ ‬نفر در گروه مداخله و‭ ۶۷ ‬نفر در گروه مقایسه ادامه یافت. نتایج مطالعه تغییرات معنی دار آماری در متغیر دیسترس دیابت در بین دو گروه و در هر کدام از گروهها نشان داد اما بکارگیری آزمونهای آماری بیشتر نشان داد که تغییرات این متغیر در گروه مداخله موثرتر بود‭.(P<0/001)‬ در مورد مقیاس خود کار آمدی تفاوت در گروه مداخله معنی دار بود‭(P<0/001)‬ ولی در گروه مقایسه اختلاف آماری معنی داری نشان داده نشد ولی اختلاف بین دو گروه معنی دار بود. مقیاس خودمراقبتی کلی در گروه مداخله معنی دار بود اما در گروه مقایسه و بین دو گروه اختلاف معنی دار آماری وجود نداشت. در مورد خرده مقیاسهای خود مراقبتی دیابت، رعایت تغذیه در گروه مداخله و بین دو گروه در پس آزمون دوم ( پی گیری سه ماهه) ارتباط معنی داری داشت، فعالیت بدنی در دو گروه معنی دار بود و درپس آزمون اول بین دو گروه هم این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود. خرده مقیاس های خودپایشی، رعایت رژیم دارویی و مراقبت از پا در گروه مداخله تفاوت معنی داری داشتند اما در بین دو گروه این تفاوت معنی دار نبود. خرده مقیاس استعمال دخانیات در گروه مداخله تفاوت معنی داری داشت و تنها در پس آزمون دوم بین دو گروه اختلاف معنی دار آماری مشاهده گردید. بین خود مدیریتی دیابت در گروه مداخله و بین دو گروه در پی گیری سه و شش ماهه تفاوت معنی داری نشان داده شد. میانگین وزن کیفیت زندگی درگروه مداخله معنی دار بود و در پی گیری سه و شش ماهه تفاوت معنی داری مشخص گردید‭HbA1c .‬ در گروه مداخله و بین دو گروه در پس آزمون اول و سوم اختلاف آماری معنی داری داشت. نتایج مطالعه حاضر نشان می دهد که برنامه آموزشی مبتنی الگوی توانمند سازی در مقایسه با آموزشهای رایج دیابت قادر است در رفتارهای خودمدیریتی بیماران دیابتی بهبود ایجاد نماید و سلامت مرتبط با بیماری دیابت را در این بیماران حفظ و ارتقاء دهد. این تغییرات خصوصا در ‭HbA1c‬، دیسترس دیابت، خود کار آمدی و خودمدیریتی بسیار چشمگیرتر بود
توصیفگر	:	۱. دیابت شیرین غیر وابسته به انسولین.- کلیدواژه‌ها: دیابت قند غیر وابسته به انسولین
	:	مراقبت از خود
	:	رفتار بهداشتی
	:	بررسی های مراقبت بهداشتی
	:	کیفیت زندگی
	:	آموزش بهداشت
	:	Deiabetes Mellitus, Non-Insulin-Dependent
	:	Self Care
	:	Health Behavior
	:	Health Care Surveys
	:	Quality of Life
	:	Health Education
شناسه افزوده	:	شریفی راد، غلامرضا، استاد راهنما
	:	شجاعی زاده، داود، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده بهداشت