| نام مرکز
|
:
|
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
|
| نوع مدرک
|
:
|
پایان نامه فارسی
|
| زبان مدرک
|
:
|
فارسی
|
| شماره رکورد
|
:
|
101441
|
| شماره مدرک
|
:
|
ت۱۳۸۲۲
|
| شماره راهنما
|
:
|
WJ،۳۴۲،د۴۹۵الف،۱۳۹۱
|
| سرشناسه
|
:
|
درویش نیا، سینا
|
| عنوان
|
:
|
اندازه گیری شاخص های عملکرد تیروئید در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی تحت درمانهای جایگزین ( همودیالیز و دیالیز صفاقی) و مقایسه آن با افراد غیرمبتلا ( افراد گروه کنترل) [پایان‌نامه]
|
| نویسنده
|
:
|
/سینا درویش نیا
|
| استاد راهنما
|
:
|
؛ افسون امامی نائینی، نوشین خلیلی
|
| محل تحصیل
|
:
|
دانشکده پزشکی
|
| سال تحصیل
|
:
|
، ۱۳۹۱
|
| مقطع تحصیلی
|
:
|
رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
|
| صفحه شمار
|
:
|
۲۳ص.: جدول
|
| يادداشت
|
:
|
این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره ۳۹۰۵۲۰ است
|
| يادداشت
|
:
|
چاپی
|
| چکيده
|
:
|
کلیه نه تنها محل دفع و متابولیسم هورمون های تیروئیدی است، بلکه یک ارگان هدف برای آنها نیز هست. براساس نتایج برخی از مطالعات انجام شده، چنین استنباط می شود که ممکن است بین نارسایی کلیوی و اختلال عملکرد تیروئید ارتباط وجود داشته باشد؛ برهمین اساس بر آن شدیم تا مطالعه ای در جهت بررسی شاخص های عملکرد تیروئید در بیماران نارسایی کلیوی تحت درمان های جایگزین( همودیالیز و دیالیز صفاقی) و مقایسه ی آن با افراد غیر مبتلا ( افراد گروه کنترل) انجام دهیم. نمونه گیری در آذرماه سال۱۳۹۱ از بیماران مراجعه کننده بالای ۱۸ سال، به بیمارستان نور و علی اصغر(ع) شهر اصفهان که حداقل از۳ ماه قبل تحت درمان های جایگزین کلیه( همودیالیز: ۳ باردر هفته هر بار۴ ساعتو دیالیز صفاقی: ۴بار در روز) بوده اند، انجام شده است، که در آن شاخصهای عملکرد تیروئید( سطح سرمی(TT4,T3, FT4, TSH, T3RU, Albumin را در ۴ گروه بیماران تحت همودیالیز، دیالیز صفاقی و گروه کنترل این دو گروه ( افراد سالم فامیل درجه ۱ بیمار که بیماری مشخص تیروئید نداشته اند) اندازه گیری کرده ایم. تعداد افراد مورد مطالعه ۱۱۵ نفر بوده اند که ۶۳ نفر ۵۴/۵)درصد) آنها را مردان و ۵۲نفر۴۵/۵)درصد) را زنان تشکیل داده اند. میانگین سنی در افراد شرکت کننده۵۴/۳ به اضافه و منفی ۱۱/۵ سال بوده است. در بررسی نتایج به دست آمده، میانگین سطح سرمی T3RU,TT4,TSH در گروه بیماران بیشتر از گروه کنترل بوده، که این تفاوت، تنها در مورد T3RU از نظر آماری معنی دار است.(p<0.0001) همچنین میانگین سطح سرمی TF4, T3 و آلبومین در گروه بیماران، کمتر از گروه کنترل بوده ، که این اختلاف در مورد T3و آلبومین معنی دار می باشد(به ترتیبp< 0.0001 و .(p= 0.002 در بیماران تحت درمان با دیالیز صفاقی، میزان سطح سرمی TT4 به طور معنی داری بالاتر از افراد گروه کنترل بوده است(p= 0.02) و این در حالی است که سطح TSH هم در بیماران دیالیز صفاقی بالاتر از گروه کنترل بوده است اما نه به طور معنی دار.(p= 0.09)میزان سطح سرمی TSH در هر دو گروه بیماران تحت درمان با همودیالیز و دیالیز صفاقی، نسبت به افراد گروه کنترل، تفاوت معناداری نداشته است و با توجه به این مطلب، به طور مشخصی نمی توان در مورد هیپوتیروئید یا هیپر تیروئید بودن بیماران نسبت به افراد گروه کنترل قضاوت کرد. میزان سطح سرمی T3 در هر دو گروه بیماران تحت درمان با همودیالیز و دیالیز صفاقی نسبت به افراد گروه کنترل، به طور معنی داری پایین تر است، که این مساله احتمالا می تواند حاکی از نقص در تبدیل محیطی T4 به T3 در نتیجه ی اورمی و یا عوامل دیگری همچون مصرف داروهایی که باعث اختلال در روند این تبدیل می شوند، باشد. میزان سطح سرمی آلبومین در هر دو گروه بیماران، نسبت به افراد گروه کنترل، به طور معنی داری پایین تر بوده که این مساله می تواند در نتبجه ی سو تغذیه و همچنین به دلیل از دست رفتن آلبومین و TBG در طی انجام فرایند دیالیز صفاقی باشد
|
| توصیفگر
|
:
|
۱. نارسایی کلیه.- کلیدواژه‌ها: نارسایی کلیه
|
|
|
:
|
همودیالیز
|
|
|
:
|
دیالیز صفاقی
|
|
|
:
|
آزمون عملکرد تیروئید
|
|
|
:
|
Kidney Failure
|
|
|
:
|
Hemodialysis
|
|
|
:
|
Peritoneal Dialysis
|
|
|
:
|
Thyroid Function Tests
|
| شناسه افزوده
|
:
|
امامی نائینی، افسون، استاد راهنما
|
|
|
:
|
خلیلی، نوشین، استاد راهنما
|
| شناسه افزوده
|
:
|
دانشکده پزشکی
|