بررسی ژنوتایپ های ‭Leishmania major‬ جدا شده از افراد مبتلا به لیشمانیوز جلدی مراجعه کننده به آزمایش...

منو

" بررسی ژنوتایپ های ‭Leishmania major‬ جدا شده از افراد مبتلا به لیشمانیوز جلدی مراجعه کننده به آزمایشگاه های رفرانس شهر یزد "
/فرزانه میرزایی ؛ نادر پسته‌چیان، گیلدا اسلامی ؛ حسینعلی یوسفی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	101609
شماره مدرک	:	‭ت۱۴۰۶۹‬
شماره راهنما	:	‭QX،۷۰،م۹۳۴ب،۱۳۹۲‬
سرشناسه	:	میرزایی، فرزانه
عنوان	:	بررسی ژنوتایپ های ‭Leishmania major‬ جدا شده از افراد مبتلا به لیشمانیوز جلدی مراجعه کننده به آزمایشگاه های رفرانس شهر یزد [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/فرزانه میرزایی
استاد راهنما	:	؛ نادر پسته‌چیان، گیلدا اسلامی
استاد مشاور	:	؛ حسینعلی یوسفی
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۲‬
مقطع تحصیلی	:	رشته انگل شناسی، کارشناسی ارشد
صفحه شمار	:	‮ ‭۶۶‬ص.‬: مصور، جدول
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۹۱۲۲۸ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	لیشمانیوز با میزان بروز سالانه‭ ۰/۵ ‬تا‭ ۱/۵ ‬میلیون مورد جدید در‭ ۸۸ ‬کشور جهان آندمیک و حدود‭ ۹۰ ‬درصد موارد لیشمانیوز جلدی از‭ ۷ ‬کشور جهان از جمله ایران گزارش می‌شود و شواهدی مبنی بر افزایش میزان بروز سالانه بیماری وجود دارد. انگل لیشمانیا تک یاخته‌ی درون سلولی اجباری است و پشه خاکی به عنوان ناقل، با نیش زدن، اشکال عفونی انگل یا پروماستیگوت های متاسیکلیک را به میزبان مهره‌دار خود از جمله انسان منتقل می‌کند. انگل های لیشمانیا ماژور و لیشمانیا تروپیکا از عوامل اصلی به وجود آورنده‌ی لیشمانیوز جلدی نوع مرطوب و خشک در بخش های مختلف ایران می‌باشند. از آن جایی که تغییرات ژنتیکی در انگل های پروتوزوئری از اهمیت زیادی در پزشکی برخوردار است. روش هایی که منجر به بررسی این تغییرات می‌شوند مورد بحث و مجادله است. در‭ ۲۰ ‬سال اخیر روش های ژنتیکی و مولکولی جهت تفکیک سویه‌های بیماری زا جایگاه ارزشمندی را به خود اختصاص داده است. در این مطالعه از‭ ۲۱۸ ‬بیمار مشکوک به لیشمانیوز جلدی مراجعه کننده به دو مرکز رفرانس نیکوپور و مرکزی یزد نمونه‌گیری به عمل آمد. نمونه‌ها به روش مستقیم میکروسکوپی و همچنین به روش ‭PCR- RFLP‬ مورد بررسی قرار گرفتند‭DNA .‬ ژنوتایپ ها با استفاده از کیت استخراج از بافت ‭Bioneer‬ استخراج گردید‭DNA .‬ استخراج شده از نظر کیفی و کمی به ترتیب توسط الکتروفورز ژل آگارز و اسپکتروفتومتری بررسی و تا زمان انجام مراحل بعدی در فریزر‭ ۲۰ ‬- درجه سانتیگراد نگهداری شد. پس از تعیین گونه ها توسط ‭ITS1- PCR‬ و با استفاده از آنزیم ‭Hade III‬، گونه های ‭L.major‬ از سایرین تفکیک شد. سپس محصول ‭PCR‬ با استفاده از آنزیم های ‭Hpa, Dpn I, TaqI‬ هضم و الگوی برش های ایجاد شده مورد بررسی قرار گرفتند. پروفایل های مختلف به دست آمده جهت سکانس ارسال گردید. نتایج با استفاده از نرم‌افزار ‭Spss v. 16‬ و جداول توصیفی توزیع فراوانی و درصد، مورد تحلیل قرار گرفت. از‭ ۲۱۸ ‬نمونه گرفته شده تعداد‭ ۱۰۴ ‬نفر مبتلا به لیشمانیوز جلدی بودند که از این تعداد‭ ۵۰ ) ۵۲ ‬درصد) نمونه، ‭L.tropica‬ و‭ ۵۰ ‬نفر (‭ ۴۸/۰۸ ‬درصد) مبتلا به ‭L.major‬ و‭ ۲ ‬نفر (‭ ۱/۹۲ ‬درصد‭( Unknown‬ بودند. از مجموع‭ ۲۱۸ ‬بیمار مشکوک به لیشمانیوز جلدی طی بررسی پرسشنامه‌ی مربوط به این بیماران مشخص گردید که‭ ۸۹ ‬نفر (‭ ۴۰/۸۳ ‬درصد) از بیماران مونث و‭ ۱۲۹ ‬نفر (‭ ۵۹/۱۷ ‬درصد) مرد بودند. تعداد زخم ها به تعداد متفاوت در نواحی دست، پا، صورت، گردن، شانه و کمر بود. ژنوتایپ ‭LMA1‬ مربوط به گونه ‭L.major‬ در منطقه یزد بیشترین فراوانی را دارا می‌باشد و این امر ممکن است مربوط به این اصل باشد که ژنوتایپ نام برده نه تنها قدیمی ترین ژنوتایپ در این کشور می‌باشد. بلکه شاید بتوان گفت ژنوتایپ اصلی بوده و بقیه به نوعی از این ژنوتایپ تکامل یافته است و در اصل می‌توان گفت احتمال دارد موفق ترین ژنوتایپ از نظر سازگاری با کانون های جدید محسوب گردد. به طور کلی از نتایج به دست آمده در تحقیق حاضر می‌توان چنین استنتاج نمود که ‭L.major‬ عامل لیشمانیوز جلدی مرطوب در یزد پلی مورفیک بوده و این پلی‌مورفیسم ژنتیکی در این انگل ارتباط مستقیمی را بین الگوهای ‭PCR- RFLP‬ و مناطق جغرافیایی، مشخص و معین می‌سازد. علاوه برآن اگرچه بررسی پاتوژنز بیماری تحت تاثیر خصوصیات ژنتیکی انگل می‌تواند نقش مهمی را در پاتوژنز بیماری همه گیری شناسی و طبقه‌بندی انگل ایفا کند که اظهارنظر قطعی درباره این موضوع نیازمند مطالعات وسیع به ویژه در نمونه‌های جدا شده از میزبان ذخیره، ناقلین و همچنین انسان ها در مناطق مختلف می‌باشد
توصیفگر	:	۱. لیشمانیا.- کلید واژه‌ها: لیشمانیا
	:	عامل بیماری سالک
	:	سالک
	:	واکنش زنجیره‌ای پلیمراز
	:	ژنتیک
	:	Leishmania
	:	Leishmania Major
	:	Leishmaniasis, Cutaneous
	:	Polymerase Chain Reaction
	:	Genetic
	:	Genotype
شناسه افزوده	:	پسته‌چیان، نادر، استاد راهنما
	:	اسلامی، گیلدا، استاد راهنما
	:	یوسفی، حسینعلی، استاد مشاور
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی