This page uses JavaScript and requires a JavaScript enabled browser.Your browser is not JavaScript enabled.
This page uses JavaScript and requires a JavaScript enabled browser.Your browser is not JavaScript enabled.
خط مشی دسترسی
درباره ما
ثبت نام
راهنما
فارسی
ورود
صفحه اصلی
X
جستجو
X
جستجوی مدارک
X
تمام متن
X
منابع دیجیتالی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
گالری
کتابخانه شخصی
پرسش و پاسخ
تازه ها
خطا
رکورد قبلی
رکورد بعدی
نام مرکز
:
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک
:
پایان نامه فارسی
زبان مدرک
:
فارسی
شماره رکورد
:
101614
شماره مدرک
:
ت۱۴۰۵۳
شماره راهنما
:
QZ،۲۶۹،آ۳۱۸ب،۱۳۹۱
سرشناسه
:
آذرمهد، نازلی
عنوان
:
بررسی، مقایسه و بهینه سازی تکنیک های مماسی و تخت پرون در پرتو درمانی سه بعدی انطباقی 3d conformal برای سرطان پستان [پایاننامه]
نویسنده
:
/نازلی آذرمهد
استاد راهنما
:
؛ کیوان جباری
استاد مشاور
:
؛ شادی بابازاده، علیرضا عموحیدری
محل تحصیل
:
دانشکده پزشکی
سال تحصیل
:
، ۱۳۹۱
مقطع تحصیلی
:
رشته فیزیک پزشکی، کارشناسی ارشد
صفحه شمار
:
۵۴ص.: مصور، جدول، نمودار
يادداشت
:
این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره ۳۹۱۳۳۳ است
يادداشت
:
چاپی
چکيده
:
پرتودرمانی نقش مهمی را در مدیریت سرطان پستان بازی می کند در پرتو درمانی سه بعدی انطباقی یکی از روش های مرسوم درمان، تکنیک مماسی است. تکنیک مماسی، حجم هدف مطلوبی را فراهم می کند و دوز دریافتی به بافت سالم را کاهش می دهد و درجه بالایی از یکنواختی دوز در حجم هدف را تولید می کند. در این تحقیق سازی تکنیک های فیلدهای سوپراکلاو، مماسی و تخت پرون و دقیقا پارامتربندی می شوند. این مطالعه از اطلاعات سی تی اسکن ۱۰۰ بیمار موجود در بیمارستان میلاد اصفهان انجام شده است. کلیه این بیماران ابتدا سیمولیت شده و سپس PTV و ارگان های حساس اطراف آن توسط پزشک متخصص کانتور شده و توسط نرم افزار طراحی درمان پلن شده اند. در مرحله اول روش های مختلف در فیلد سوپراکلاو که شامل:۱. تکنیک تک فیلد AP با دوز ۲۰۰ cGyبا انرژی ۲ ، ۶ Mv. تکنیک دو فیلد AP-PA فیلد AP با دوز ۱۵۰ با انرژی ۶ و فیلد PA با دوز ۵۰ با انرژی ۱۸ می باشد. در مرحله دوم در این تحقیق تکنیک های فیلد مماسی که شامل تغییر دادن نقطه نرمالیزاسیون در پنج نقطه مختلف است انجام می شود. این پنج نقطه عبارتنداز:۱iso center . محل تلاقی محور چرخش گانتری و کولیماتور.۲ . وسط IFD وسط ضخامت پستان یا وسط فاصله داخلی میدان ها.۳ . مرز چست وال و ریه۴ . انتخاب پزشک۵ . بین IFD و . iso center در نهایت با توجه به توزیع دوزهای به وجود آمده در روش های مختلف در فیلد مماسی و سوپراکلاو روشی بهینه برای درمان انتخاب می گردد. توزیع دوز برای ۱۰۰ بیمار در هر دو روش فیلدهای سوپراکلاو و مماسی با یکدیگر مقایسه شد. در روش دو فیلد متوسط دوز رسیده به ریه۴ درصد بیش تر از تک فیلد است. ماکزیمم دوز رسیده به قلب در روش دو فیلد۲۱/۵ درصد کم تر از تک فیلد است. متوسط دوز رسیده به نخاع در روش دو فیلد۳ درصد کم تر از تک فیلد است و ماکزیمم دوز رسیده به نخاع در روش دو فیلد۱/۴ درصد بیش تر از تک فیلد است. متوسط دوز رسیده به پوست در روش دو فیلد۹/۸ درصد بیش تر و ماکزیمم دوز رسیده به پوست۲۵ درصد بیش تر از تک فیلد است. در مجموع در فیلد سوپراکلاو به منظور پوشش بهتر PTV روش دوفیلد توصیه می شود. و در بحث بهینه سازی فیلد مماسی در بین هرکدام از ۴ روش ذکر شده در مقایسه با روش پزشک همه روش ها PTV را به خوبی پوشش می دهند اما هرکدام از روش ها مزایا و معایب مربوط به خود را دارند. اگر برای پزشک کاهش دوز رسیده به ریه و قلب مهم باشد روش پنجم می تواند روش بهینه ای باشد زیرا در این روش دوز ماکزیمم و متوسط رسیده به ریه و قلب نسبت به روش پزشک و سه روش دیگر چند درصد کاهش یافته است. و اگر برای پزشک بیش تر پوشش PTV مهم باشد می توان روش دوم به عنوان یک روش بهینه انتخاب گردد. زیرا در این روش متوسط و ماکزیمم دوز رسیده به PTV چند درصد افزایش یافته است. در بحث بهینه سازی فیلد سوپراکلاو به منظور پوشش بهتر PTV روش دو فیلد توصیه می شود . در بهینه سازی فیلد مماسی هیچ کدام از روش ها برتری کلی نسبت به هم ندارند. و هریک از روش ها معایب و مزایای خود را دارد که بسته به نظر پزشک باید یکی از آن ها انتخاب شود
توصیفگر
:
۱. پرتو درمانی.- کلیدواژهها: پرتو درمانی
:
نورویش های پستان- درمان
:
دوز تابش
:
Radiotherapy
:
Breast Neoplasms- therapy
:
Radiation Dosage
:
Radiotherapy, Conformal
شناسه افزوده
:
جباری، کیوان، استاد راهنما
:
بابازاده، شادی، استاد مشاور
:
عموحیدری، علیرضا، استاد مشاور
شناسه افزوده
:
دانشکده پزشکی
http://elib.mui.ac.ir/site/catalogue/101614
آدرس ثابت
پیشنهاد خرید
نقد
|
پیوستها
|
موجودی
|
نظرسنجی
عنوان :
نام فایل :
نوع عام محتوا :
نوع ماده :
فرمت :
سایز :
عرض :
طول :
بررسی، مقایسه و بهینه سازی تکنیک های مماسی و تخت پرون در ...
azarmahd nazlia.pdf
پایان نامه فارسی
متن
application/force-download
294 KB
85
85
نمایش
دانلود
کلیه حقوق معنوی این نرم افزار متعلق به شرکت پارس آذرخش می باشد