مقایسه هپارین با وزن مولکولی کم ( ناکساپارین) با هپارین شکسته نشده ( هپارین) بر روی بروز پیامدهای با...

منو

" مقایسه هپارین با وزن مولکولی کم ( ناکساپارین) با هپارین شکسته نشده ( هپارین) بر روی بروز پیامدهای بارداری در زنان باردار مبتلا به شرایط ترمبوتیک "
/علی عباسی ؛ محسن جانقربانی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	101764
شماره مدرک	:	‭ت۱۴۲۹۷‬
شماره راهنما	:	‭WQ،۲۲۵،ع۲۹۸م،۱۳۹۲‬
سرشناسه	:	ع‍ب‍اس‍ی‌، ع‍ل‍ی‌
عنوان	:	مقایسه هپارین با وزن مولکولی کم ( ناکساپارین) با هپارین شکسته نشده ( هپارین) بر روی بروز پیامدهای بارداری در زنان باردار مبتلا به شرایط ترمبوتیک [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/علی عباسی
استاد راهنما	:	؛ محسن جانقربانی
محل تحصیل	:	دانشکده بهداشت
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۲‬
مقطع تحصیلی	:	رشته اپیدمیولوژی، کارشناسی ارشد
صفحه شمار	:	‮خ، ‭۶۲‬ ص.‬: مصور، جدول، نمودار
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	علیرغم پیشرفت هایی که در علوم پزشکی ایجاد شده است هنوز سقط شایعترین عارضه آبستنی است. سقط های راجعه به دلیل شرایط ترمبوتیک در طول بارداری یک موضوع مهم و قابل بحث نه تنها به دلیل بالا بودن میزان ابتلا و مرگ مادران است. بلکه جنین را نیز در معرض خطر قرار می‌دهد. استفاده از هپارین شکسته نشده برای سال های متوالی داروی انتخابی در مادران دارای سقط مکرر بوده است. اما امروزه استفاده از هپارین با وزن مولکولی کم طرفدارانی پیدا کرده است. مطالعه حاضر یک مطالعه ثبت مورد آینده‌نگر بر مبنای کلینیک می باشد که در آن‭ ۸۳ ‬زن با سابقه‭ ۳ ‬بار یا بیشتر سقط قبل از هفته دهم آبستنی و یا آنتی بادی آنتی فسفولیپید مثبت که اطلاعات مربوط به آن در سامانه جامع اسناد پزشکی استان قم وجود دارد در نظر گرفته شده است. مطالعه بر روی موارد ثبت شده از سال‭ ۸۸ ‬لغایت سال‭ ۹۰ ‬انجام گردید. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از آزمون های آماری من- ویتنی، کای - دو و رگرسیون لجستیک در نرم‌افزار ‭spss‬ نسخه‭ ۱۸ ‬انجام شد. میانگین سنی موارد مورد مطالعه در گروه استفاده کننده از هپارین‭ ۲۹/۵ ‬مثبت و منفی‭ ۵/۲ ‬و در گروه استفاده کننده از اناکساپارین‭ ۳۱ ‬مثبت و منفی‭ ۵/۵۱۱ ‬سال بود، که دو گروه از نظر سنی تفاوت معنی داری نداشتند. میانگین وزن نوزادان متولد شده در گروه استفاده کننده اناکساپارین‭ ۲۹۹۲/۱۴ ‬مثبت و منفی‭ ۶۱۵/۹ ‬گرم و در گروه استفاده کننده از هپارین‭ ۲۹۸۲/۳ ‬مثبت و منفی‭ ۶۴۷/۹ ‬گرم بود که در دو گروه تفاوت معنی‌دار از نظر آماری نداشتند. میانگین آپگار موجود در گروه استفاده کننده اناکساپارین‭ ۸/۳۸ ‬مثبت و منفی‭ ۱/۳ ‬و در گروه استفاده کننده از هپارین‭ ۷/۶۹ ‬مثبت و منفی‭ ۱/۲ ‬بود که تفاوت معنی داری بین این دو گروه از نظر میانگین تعداد سقط مشاهده شد. با توجه به نتایج این مطالعه به نظر می‌رسد هر دو هپارین با وزن مولکولی کم و هپارین شکسته نشده در نتایج بارداری زنان باردار مبتلا به شرایط ترمبوتیک موثرند. ولی هپارین با وزن مولکولی کم نسبت به هپارین شکسته نشده تا حدودی موثرتر به نظر می‌رسد. هرچند تفاوت آنها به سطح معنی داری آماری نرسید. از این جهت تجویز هپارین شکسته نشده با توجه به هزینه کمتر می‌تواند جایگزین مناسبی برای هپارین با وزن مولکولی کم باشد، به ویژه در مواردی که بیمار توان اقتصادی مناسبی نداشته باشد انجام کارآزمایی بالینی بزرگ جهت بررسی بیشتر از این مداخله ها ضروری است
توصیفگر	:	۱. سقط عادتی.- کلید واژه ها: سقط عادتی
	:	هپارین
	:	نتیجه آبستنی
	:	عوارض آبستنی
	:	Abortion, Habitual
	:	Heparin
	:	Pregnancy Outcome
	:	Pregnancy Complications
	:	Antibodies, Antiphospholipid
	:	Heparin, Low-Molecular-Weight
شناسه افزوده	:	جانقربانی، محسن، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده بهداشت