بررسی اثربخشی فلوکستین در پیشگیری از افسردگی پس از استروک

منو

" بررسی اثربخشی فلوکستین در پیشگیری از افسردگی پس از استروک "
/امیر نشاط فر ؛ احمد چیت ساز

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	101786
شماره مدرک	:	‭ت۱۴۶۹۵‬
شماره راهنما	:	‭WL،۳۵۶‮ ‬،ن۴۴۴ ب،۱۳۹۳‬
سرشناسه	:	نشاط فر، امیر
عنوان	:	بررسی اثربخشی فلوکستین در پیشگیری از افسردگی پس از استروک [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/امیر نشاط فر
استاد راهنما	:	؛ احمد چیت ساز
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۳‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
صفحه شمار	:	‮ ‭۱۵‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۹۲۲۴۲ ‬است.
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	افسردگی پس از استروک ‭(PSD )‬ به عنوان یکی از شایع ترین عوارض استروک شناخته می شود. این عارضه اثرات بدی در بهبود نقایص حرکتی و شناختی دارد و همچنین خطر مرگ و میر همراه با استروک را افزایش می دهد .شیوع این بیماری به صورت گسترده گزارش شده است و همراه با یک اوج رخداد در‭3 ‬ تا‭6 ‬ ماه پس از استروک می باشد.با توجه به اهمیت بسزای پیشگیری از افسردگی پس از استروک در کاهش هزینه های درمانی و درد و رنج بیمارو کافی نبودن مطالعات کارآزمایی بالینی در این زمینه بر آن شدیم که خاصیت پیشگیری کنندگی فلوکستین به عنوان یک داروی مطمئن و کم عارضه و ارزان قیمیت را بر روی افسردگی پس از استروک بررسی کنیم. این مطالعه یک پژوهش کارآزمایی بالینی دو سو کور است که در سال ‭1392‬ در بیمارستان الزهرا) س (اصفهان به انجام رسید .جامعه آماری مورد مطالعه بیماران مبتلا به استروک است که در سال ‭1392‬ به این بیمارستان ارجاع گردیده اند .در این مطالعه ‭40‬ بیمار مبتلا به استروک مورد مطالعه و بررسی قرار گرفتند ‭. 20‬نفر از بیماران مذکور به عنوان گروه مداخله روزانه یک عدد کپسول فلوکسیتین ‭20‬ میلی گرمی و ‭20‬ نفر دوم، به عنوان گروه شاهد، دارو نما به روش مشابه دریافت نمودند.داده های مطالعه بعد از جمع آوری وارد رایانه شده وبوسیله نرم افزار ‭SPSS‬ نسخه ‭22‬ و آزمون های آماری کای اسکویر، دقیق فیشر و آزمون آنالیز واریانس با تکرار مشاهدات مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت. میانگین نمره افسردگی در قبل از مداخله در دو گروه مداخله و شاهد به ترتیب بود و طبق ازمون‭test - T‬، تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت ‭(p=0.76).‬ در‭6 ‬ ماه بعد درمان، میانگین نمره افسردگی در دو گروه فوق به ترتیب بود و طبق آزمون فوق، تفاوت دو گروه معنی دار نبود ‭(p=0.1).‬ انجام آزمون آنالیز واریانس با تکرار مشاهدات نیز نشان داد روند تغییرات نمره افسردگی در دو گروه مداخله و شاهد تفاوت معنی داری پیدا نکرده است‭(p=0.3)‬ ، ضمن اینکه سن و جنس بیمار نیز تاثیری در تغییرات نمره افسردگی در دو گروه نداشت. بررسی بیماران طبق پرسشنامه بک نشان داد در بدو شروع مطالعه، هیچ بیماری دارای افسردگی نبوده و میانگین نمره افسردگی در هر دو گروه در حد نرمال بود) نمره ده و پائین تر (ولی با گذشت دو ماه از شروع بیماری میانگین نمره افسردگی در هر دو گروه بالاتر رفته و ‭40‬ از بیماران هر دو گروه مبتلا به افسردگی خفیف شده بودند و به مرور زمان، شدت افسردگی در هر دو گروه بالاتر رفت و تا‭6 ‬ ماه بعد از درمان، هر چند که تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت، ولی شدت افسردگی در گروه درمان با فلوکسیتین پائین تر آمده بود .بروز افسردگی پس از استروک، به علت وضعیت حاد بیماری بویژه در موادر بروز فلج اندام ها، معمولا مورد توجه قرار نگرفته و تمامی تلاش ها معطوف به بهبود وضعیت جسمی بیماران می باشد و با توجه به اینکه پیشگیری از بروز افسردگی پس از استروک می تواند کل فرآیند درمان را تحت تاثیر قرار داده و بازگشت به زندگی عادی را در بیمار به تاخیر اندازد، بایستی به عنوان یک استراتژی، در درمان استروک مورد توجه قرار گیرد
توصیفگر	:	۱. سکته مغزی عروقی.- کلیدواژه‌ها: حادثه مغزی عروقی
	:	افسردگی
	:	فلوگزیتین
	:	Cerebrovascular Accident
	:	Depression
	:	Fluxetine
شناسه افزوده	:	چیت‌ساز، احمد، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی