بررسی وجود ژن های متالو بتالاکتامازی ‭1 - blaVIM- 1‬ و ‭blaSPM‬ مرتبط با مقاومت به ایمی‌پنم در سویه‌...

منو

" بررسی وجود ژن های متالو بتالاکتامازی ‭1 - blaVIM- 1‬ و ‭blaSPM‬ مرتبط با مقاومت به ایمی‌پنم در سویه‌های پسودوموناس آئروژینوزا جدا شده از بیماران بستری در مراکز بیمارستانی شهر اصفهان "
/منصور صدیقی ؛ جمشید فقری، حاجیه قاسمیان صفایی ؛ اکبر حسن‌زاده

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	101921
شماره مدرک	:	‭ت۱۴۴۲۷‬
شماره راهنما	:	‭QW،۱۳۱،ص۵۷۸ب،۱۳۹۲‬
سرشناسه	:	صدیقی، منصور
عنوان	:	بررسی وجود ژن های متالو بتالاکتامازی ‭1 - blaVIM- 1‬ و ‭blaSPM‬ مرتبط با مقاومت به ایمی‌پنم در سویه‌های پسودوموناس آئروژینوزا جدا شده از بیماران بستری در مراکز بیمارستانی شهر اصفهان [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/منصور صدیقی
استاد راهنما	:	؛ جمشید فقری، حاجیه قاسمیان صفایی
استاد مشاور	:	؛ اکبر حسن‌زاده
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۲‬
مقطع تحصیلی	:	رشته میکروب شناسی، کارشناسی ارشد
صفحه شمار	:	‮ش، ‭۶۷‬ ص.‬: مصور، جدول
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۹۲۱۵۸ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	پسودوموناس آئروژینوزا ‭(Pseudomonas aeruginosa)‬ به عنوان یک پاتوژن فرصت طلب از لحاظ پزشکی اهمیت بالایی دارد. به دلیل مقاومت باکتری در مقابل ترکیبات ضدمیکروبی درمان عفونت های حاصله توسط آن مشکل است. این باکتری دارای مقاومت چندگانه به آنتی بیوتیک های مختلف از جمله کارباپنم ها می باشد که این مقاومت افزایش روز افزون و انتشار بالایی در بیمارستان ها پیدا کرده است. یکی از راه های مقاومت پسودوموناس آئروژینوزا نسبت به کارباپنم ها تولید آنزیم متالوبتالاکتاماز می باشد که معضلات بسیاری را در درمان عفونت های ناشی از این باکتری ایجاد کرده است. از جمله ژن های کد کننده متالوبتالاکتاماز ژن ‭blaVIM-1‬ و ‭blaSPM -1‬ می‌باشد. هدف از این مطالعه، بررسی وجود این ژن ها در ایزوله های پسودوموناس آئروژینوزای جدا شده از نمونه های بالینی در بیمارستان های مختلف شهر اصفهان بود. نمونه ها از عفونت های مختلف بالینی شامل خون، ادرار، زخم، دستگاه تنفسی، سوختگی، چشم، گوش، پریتوئن، کاتتر جمع آوری شد و با استفاده از کشت روی محیط های تشخیصی مولر هینتون آگار، بلاد آگار، سیتریمید آگار و نیز انجام تست های بیوشیمیایی سویه های پسودوموناس آئروژینوزا جداسازی گردیدند. سپس تست آنتی بیوگرام با روش ‭Kirby -Bauer‬ جهت تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی این سویه ها انجام شد. کمترین غلظت مهارکنندگی ایمی‌پنم در سویه‌های مقاوم به روش نوار ‭Etest‬ بررسی شد. جهت شناسایی سویه‌های تولید کننده آنزیم متالوبتالاکتاماز از روش فنوتیپی ‭( IMP- EDTA) Combined Disk Test‬ و ‭Double Disk Synergy Test‬ استفاده شد. سپس ‭DNA‬ ژنومیک باکتری استخراج شده و وجود ژن های متالوبتالاکتاماز ‭blaVIM-1‬ و ‭blaSPM-1‬ با روش ‭PCR‬ مورد بررسی قرار گرفت. در کل‭ ۲۵۲ ‬نمونه بالینی در این مطالعه جداسازی شده که‭ ۱۰۶ ‬نمونه به وسیله تست های فنوتیپی به عنوان پسودوموناس آئروژینوزا شناسایی شده‌اند. مقاومت به ایمی پنم در‭ ۵۸/۵ ) ۶۲ ‬درصد) ایزوله تایید شد. میزان ‭MIC‬ در تمامی سویه‌های مقاوم به ایمی‌پنم معادل ‭ ۳۲ mg/ml‬کوچکتر و مساوی ‭MIC‬ بود. از بین‭ ۶۲ ‬ایزوله مقاوم به ایمی پنم‭ ۴۸ ) ۲۶ ‬درصد) ایزوله تولید کننده ‭MBL‬ به روش فنوتیپی ‭IMP -EDTA‬ بودند. در ارزیابی سویه های ‭MBL‬ مثبت به روش مولکولی ‭PCR‬ هیچکدام از سویه ها ژن ‭blaVIM -1‬ و ‭blaSPM- 1‬ را نشان ندادند. نتایج این مطالعه نشان دهنده افزایش روند مقاومت آنتی بیوتیکی پسودوموناس آئروژینوزا به سبب تولید آنزیم متالوبتالاکتاماز می باشد. اما با توجه به منفی بودن ژن های ‭blaVIM- 1‬ و ‭blaSPM-1‬ در این بررسی، باید سایر ژن های خانواده متالوبتالاکتاماز را مورد توجه و ارزیابی قرار داد. لذا با توجه به اهمیت بالینی سویه های مقاوم، شناسایی سریع ارگانیسم های تولید کننده این آنزیم ها و به کارگیری ابزارهای مناسب کنترل عفونت جهت جلوگیری از انتشار بیشتر این ارگانیسم ها ضروری است
توصیفگر	:	۱. پسودوموناس آئروژنیوزا.- کلیدواژه‌ها: پسودوموناس آئروژینوز
	:	واکنش زنجیره‌ای پلیمراز
	:	آنتی بیوتیک ها
	:	انتشار عفونت
	:	مقاومت دارویی
	:	آنزیمها
	:	Pseudomonas aeruginosa
	:	Polymerase Chain Reaction
	:	Antibiotics
	:	Cross Infections
	:	Drug Resistance
	:	Enzymes
	:	beta- Lactamases
شناسه افزوده	:	فقری، جمشید، استاد راهنما
	:	قاسمیان صفایی، حاجیه، استاد راهنما
	:	حسن‌زاده، اکبر، استاد مشاور
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی