بررسی مقایسه‌ای تاثیر پاراستامول ورویدی و شیاف دیکلوفناک در کنترل درد بعد از عمل جراحی ارتوپدی اندام...

منو

" بررسی مقایسه‌ای تاثیر پاراستامول ورویدی و شیاف دیکلوفناک در کنترل درد بعد از عمل جراحی ارتوپدی اندام فوقانی "
/زینب قجه‌ریزی ؛ غلامرضا خلیلی، مرتضی حیدری

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	102027
شماره مدرک	:	‭ت۱۴۶۸۶‬
شماره راهنما	:	‭WO،۱۸۴،ق۴۱۳ب،۱۳۹۲‬
سرشناسه	:	قجه‌ریزی، زینب
عنوان	:	بررسی مقایسه‌ای تاثیر پاراستامول ورویدی و شیاف دیکلوفناک در کنترل درد بعد از عمل جراحی ارتوپدی اندام فوقانی [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/زینب قجه‌ریزی
استاد راهنما	:	؛ غلامرضا خلیلی، مرتضی حیدری
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۲‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
صفحه شمار	:	‮ ‭۱۸‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۹۲۱۲۲ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	کنترل درد پس از عمل یکی از ضروریات پروسه عمل جراحی است که در صوررت عدم کنترل مناسب، علاوه بر احساس ناراحتی بیمار، می تواند به عوارض متعددی منجر گردد. در ارتباط با کنترل این عارضه تا کنون متدهای درمانی مختلفی مورد ارزیابی قرار گرفته و نتایج متفاوتی نیز از این مطالعات بدست آمده است. در حال حاضر پاراستامول تزریقی یکی از داروهای شایع مورد استفاده در کنترل درد پس از عمل می باشد. از طرف دیگر به نظر می رسد استفاده از شیاف دیکلوفناک دارای تاثیر قابل قبولی در کنترل درد پس از عمل در اعمال جراحی ارتوپدی اندام فوقانی باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر پاراستامول وریدی و شیاف دیکلوفناک در کنترل درد بعد از عمل جراحی ارتوپدی اندام فوقانی به انجام رسید. این مطالعه یک مطالعه کارآزمایی بالینی است که در سال‭ ۱۳۹۲ ‬در بیمارستان کاشانی اصفهان به انجام رسید. در این مطالعه‭ ۷۲ ‬بیمار تحت اعمال جراحی ارتوپدی اندام فوقانی به روش تصادفی به دو گروه تقسیم شده و در گروه اول، ‭ ۱۵ mg/kg‬پاراستامول و در گروه دوم ‭ ۱/۶ mg/kg‬شیاف دیکلوفناک بعد از انتقال بیمار به ریکاوری تجویز شده و شدت درد بیماران در زمان های های صفر،‭ ۱۲ ،۶‬و‭ ۱۸ ‬ساعت با استفاده از معیار ‭VAS‬ تعیین شد. همچنین میزان خونریزی در حین عمل، بروز تهوع و استفراغ بعد مصرف دارو و میزان متوکلوپرامید و مخدر مصرفی در دو گروه بررسی و ثبت گردید. اطلاعات مذکور به علاوه دموگرافیک و کلیه پارامترهای مورد نیاز در پرسشنامه‌ای که به همین منظور تهیه شده بود ثبت شد. در پایان، داده‌های بدست آمده وارد رایانه شده و بوسیله نرم افزار ‭SPSS‬ نسخه‭ ۲۰ ‬و آزمون های آماری ‭T test‬ ، کای اسکویر و آزمون آنالیز واریانس با تکرار مشاهدات مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میانگین شدت درد در طی مدت مطالعه در دو گروه دریافت کننده پاراستامول و دیکلوفناک به ترتیب‭ ۴/۵ ‬مثبت و منفی‭ ۱/۱ ‬و‭ ۳/۵ ‬مثبت و منفی‭ ۱/۴ ‬بوده و اختلاف معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد .‭(p=۰/۱۷)‬ ضمن اینکه شاخص های همودینامیک در گروه دریافت کننده شیاف دیکلوفناک از ثبات بهتری برخوردار بودند. با توجه به نتایج بدست آمده از این مطالعه، استفاده از شیاف دیکلوفناک حداقل به اندازه پاراستامول تزریقی در کنترل درد پس از عمل در اعمال جراحی ارتوپدی اندام فوقانی موثر می‌باشد و با توجه به اینکه شیاف دیکلوفناک از محدودیت استفاده کمتری برخوردار بوده، نسبت به پاراستامول ارزانتر و عوارض جانبی آن نیز کمتر می باشد، استفاده از آن جهت کنترل درد پس از عمل بجای پاراستامول توصیه می گردد
توصیفگر	:	۱. درد پس از عمل جراحی- دارو درمانی.- کلیدواژه‌ها: درد بعد از عمل جراحی- دارو درمانی
	:	بی حسی نخاعی
	:	اندام ها
	:	دیکلوفناک
	:	Pain, Postoperative- drug therapy
	:	Anesthesia, Spinal
	:	Extremities
	:	Diclofenac
شناسه افزوده	:	خلیلی، غلامرضا، استاد راهنما
	:	حیدری، مرتضی، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی