غربالگری هایپوتیروییدی در نوزادان پره ترم با وزن تولد کم و بسیار کم مرور منطم مقالات و شواهد موجود

/آرمان انصاری; ؛ مهین هاشمی پور

خط مشی دسترسی

فارسی

X

X

جستجوی مدارک

X

تمام متن

X

منابع دیجیتالی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	102055
شماره مدرک	:	‭ت۱۴۷۱۶‬
شماره راهنما	:	‭WK،۲۵۲،‮الف‬۸۸۵غ،۱۳۹۳‬
سرشناسه	:	انصاری، آرمان
عنوان	:	غربالگری هایپوتیروییدی در نوزادان پره ترم با وزن تولد کم و بسیار کم مرور منطم مقالات و شواهد موجود [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/آرمان انصاری
استاد راهنما	:	؛ مهین هاشمی پور
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۳‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
صفحه شمار	:	‮ ‭۳۷‬ص.‬: جدول
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۹۳۲۴۷ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	هایپرتیروئیدی مادرزادی ‭(comgenital hyppthyroidism)‬ شایع ترین علت قابل پیشگیری کم کاری ذهنی در کودکان است و باید در سریع ترین زمان تشخیص داده و درمان شود. غربالگری نوزادان از نظر هایپوتیروییدی مادرزادی مهم ترین راهکار در شروع جایگزینی کمبود هورمون های مربوط و پیشگیری از بروز صدمات جبران ناپذیر بیماری می باشد. این موضوع نه تنها د ر مورد نوزادان ترم بلکه در مورد نوزادان پره ترم نیز صدق می کند. شیوع هایپوتیروئید مادرزادی در نوزادان پره ترم و با وزن تولد کم بسیار بیشتر است. هایپوتیروئیدی در این جمعیت به علت عدم تکامل محور هیپوتالاموس - هیپوفیز به صورت نرمال بودن مقادیر ‭TSH‬ در حضور مقادیر متفاوت ‭FT4‬ در بدو تولد از تست غربالگری پنهان می ماند. این حالت که با افزایش تاخیری ‭TSH‬ پس از تکامل محور مذکور همراه است ‭Hypothyroidism with delayed TSH rise‬ یا ‭Atypical Hytpothyroidism‬ نامیده می شود. از این رو آنچه مشخص است نیاز به تعیین یک نظام غربالگری با حساسیت بالا برای از دست ندادن چنین مواردی می باشد که به صورت کلی قابل اجرا و پیگری باشد. مرور منظم برخی مقالات با استفاده از کلید واژه های مربوطه و ترکیبی از آنها و با استفاده از سرعنوانهای موضوعی پزشکی ‭(MeSH)‬ در پایگاه های اطلاعاتی ‭Google, Scopus, PubMed‬ و استخراج اطلاعات شامل نام نویسنده، کشور محل انجام مطالعه، سال مطالعه، تعداد نمونه، هدف از مطالعه، متغیرهای اندازه گیری شده و نتایج حاصل از مطالعه در جدول مورد نظر به ترتیب سال مطالعه و استنتاج براساس این جدول انجام گرفت‭TSH .‬ طبیعی روز سوم تا ششم تولد دلیل بر عملکرد طبیعی تیروئید نیست‭TSH .‬ بالای ‭10 mU/L‬ در ه‌ف‌ت‌ه دوم ت‌ول‌د ارزش تشخیصی دارد و ‭TSH‬ بالای ‭10mU/L‬ تا ‭15 mU/L‬ پس از یک ‭TSH‬ نرمال تشخیص ‭Hypothyroidism with delayed TSH rise‬ را مطرح می کند. مقادیر ‭FT4‬ و ‭T4‬ بین هفته دوم تا هشتم تولد طبیعی می سود. پیشنهاد می شود که غربالگری نوزادان پره ترم و با وزن کم در زمان دو هفتگی پس از تولد از طریق اندازه گیری همزمان ‭TSH‬ و ‭FT4‬ ت‌ک‌رار گ‌ردد و حد آستانه تشخیصی ‭TSH=10 mU/L‬ برای انتخاب موارد مشکوک و مثبت بیماری منظور گردد
توصیفگر	:	۱. کم کاری تیروئید.- کلیدواژه‌ها: کم کاری تیروئید
	:	نوزاد کم وزن
	:	هورمون های تیروئید
	:	غربالگری در دوره نوزادی
	:	HYpothyroidisms
	:	Infant, Low Birth Weight
	:	Thyroid Hormons
	:	Neonatal Screenting
شناسه افزوده	:	هاشمی‌پور، مهین، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی