| نام مرکز
|
:
|
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
|
| نوع مدرک
|
:
|
پایان نامه فارسی
|
| زبان مدرک
|
:
|
فارسی
|
| شماره رکورد
|
:
|
102060
|
| شماره مدرک
|
:
|
ت۱۴۶۸۰
|
| شماره راهنما
|
:
|
WO،۲۳۵،ف۶۶۱ب،۱۳۹۲
|
| سرشناسه
|
:
|
فرهنگ کوپایی، فائزه
|
| عنوان
|
:
|
بررسی تاثیر میزان دی اکسید کربن انتهای دمی بر مقادیر آنالیز گازهای خون شریانی بیماران در حین اعمال جراحی قلب [پایان‌نامه]
|
| نویسنده
|
:
|
/فائزه فرهنگ کوپایی
|
| استاد راهنما
|
:
|
؛ مجتبی منصوری
|
| محل تحصیل
|
:
|
دانشکده پزشکی
|
| سال تحصیل
|
:
|
، ۱۳۹۲
|
| مقطع تحصیلی
|
:
|
رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
|
| صفحه شمار
|
:
|
۲۰ص.: جدول
|
| يادداشت
|
:
|
این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره ۳۹۰۵۰۷ است
|
| يادداشت
|
:
|
چاپی
|
| چکيده
|
:
|
در القاء بیهوشی از دو روش بیهوشی با دی اکسید کربن انتهای دمی بالا و دی اکسید کربن انتهای دمی پایین استفاده می‌شود ولی متخصصین بیهوشی، استفاده از روش دی اکسید کربن انتهای دمی پایین را ترجیح می‌دهند. در صورتی که به نظر می‌رسد استفاده از روش دی اکسید کربن انتهای دمی پایین مزیت چندانی با روش دی اکسید کربن انتهای دمی بالا نداشته و از طرف دیگر این روش، با هدر رفت و مصرف بالای گازهای تازه همراه می‌باشد که هزینه زیادی را بر بیمار و سیستم بهداشتی تحمیل می‌کند. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر میزان دی اکسید کربن انتهای دمی بر مقادیر آنالیز گازهای خون شریانی بیماران در حین اعمال جراحی قلب در بیمارستان شهید چمران اصفهان به انجام رسید. طی یک مطالعه کارآزمایی بالینی ۶۸ بیمار تحت اعمال جراحی قلب انتخاب و به روش تصادفی به دو گروه ۳۴ نفر تقسیم شده، گروه اول تحت بیهوشی با روش دی اکسید کربن انتهای دمی بالا و گروه دوم تحت بیهوشی با روش دی اکسید کربن انتهای دمی پایین قرار گرفته و پروسه القاء و نگهداری بیهوشی در دو روش یکسان بود. بیماران دو گروه از نظر سطح گازهای خونی، شاخص های همودینامیک و مقدار گازهای تازه مصرفی مورد بررسی و مقایسه قرار گرفتند. نتایج به دست آمده در نهایت وارد رایانه شده و به وسیله نرم‌افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. برحسب نتایج به دست آمده، سطح PH خون، Pao2, Paco2 و Hco3 در قبل از عمل در بین دو گروه اختلاف معناداری نداشت. ولی سطح BE در قبل از عمل در بین دو گروه متفاوت بود. در حین عمل سطح PH، paco2 و BE در بین دو گروه مورد مطالعه اختلاف معنی‌دار داشت ولی سطح pao2 و Hco3 در حین عمل در بین دو گروه اختلاف معنی دار نداشت. میانگین مقدار گازهای تازه مصرفی در دو گروه دی اکسید دمی زیاد و دی اکسید دمی کم نیز به ترتیب ۲/۴۱ مثبت و منفی ۱/۲۳ و ۶/۶۳ مثبت و منفی ۱/۴۳ لیتر در دقیقه بود و طبق آزمون T- test اختلاف بین دو گروه معنی‌دار بود. مقدار کل اکسیژن مصرفی در طی مدت عمل جراحی در دو گروه Co2 دمی زیاد و Co2 دمی کم به ترتیب ۶۳۴ مثبت و منفی ۳۴۷ و ۱۷۶۶ مثبت و منفی ۳۹۰ لیتر بود و طبق آزمون T- test تفاوت بین دو گروه معنی دار بود. از آنجایی که استفاده از روش بیهوشی با دی اکسید کربن انتهای دمی بالا با هدر رفت و مصرف پائین تر گازهای تازه همراه بوده و در نهایت هزینه کمتری را بر بیمار و سیستم بهداشتی تحمیل می کند، استفاده از این روش، مشروط به صلاحدید پزشک متخصص بیهوشی و پزشک جراح بر روش دی اکسید دمی بالا ارجحیت داشته و توصیه می‌شود
|
| توصیفگر
|
:
|
۱. بی‌حسی و بیهوشی.- کلیدواژه‌ها: اقدامات جراحی قلب
|
|
|
:
|
بیهوشی استنشاقی
|
|
|
:
|
دی اکسید کربن
|
|
|
:
|
کاپنوگرافی
|
|
|
:
|
Cardiac Surgical Procedures
|
|
|
:
|
Anesthesia, Inhalation
|
|
|
:
|
Carbon Dioxide
|
|
|
:
|
Capnography
|
| شناسه افزوده
|
:
|
منصوری، مجتبی، استاد راهنما
|
| شناسه افزوده
|
:
|
دانشکده پزشکی
|