بررسی مقایسه‌ای تاثیر شیر مادر و ملودی بر شدت درد و پاسخ های فیزیولوژیک ناشی از خونگیری پاشنه پا در ...

منو

" بررسی مقایسه‌ای تاثیر شیر مادر و ملودی بر شدت درد و پاسخ های فیزیولوژیک ناشی از خونگیری پاشنه پا در نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان الزهرا( س) اصفهان سال‭۱۳۹۱ -۱۳۹۲ ‬ "
/فرزانه نیکوبخت ؛ مریم معروفی، زهره بدیعی ؛ مهری گلچین

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	102162
شماره مدرک	:	‭ت۱۴۸۱۰‬
شماره راهنما	:	‭WY،۱۵۷/۳،ن۹۶۵ب،۱۳۹۲‬
سرشناسه	:	نیکوبخت، فرزانه
عنوان	:	بررسی مقایسه‌ای تاثیر شیر مادر و ملودی بر شدت درد و پاسخ های فیزیولوژیک ناشی از خونگیری پاشنه پا در نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان الزهرا( س) اصفهان سال‭۱۳۹۱ -۱۳۹۲ ‬ [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/فرزانه نیکوبخت
استاد راهنما	:	؛ مریم معروفی، زهره بدیعی
استاد مشاور	:	؛ مهری گلچین
محل تحصیل	:	دانشکده پرستاری و مامایی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۲‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پرستاری ( گرایش ویژه کودکان) ، کارشناسی ارشد
صفحه شمار	:	‮ ‭۹۸‬ص.‬: جدول
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۹۱۳۱۶ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	نوزادان، در حین مراقبت در بخش های ویژه نوزادان تحت رویه های دردناک زیادی قرار می‌گیرند که در صورت عدم توجه به درد وضعیت خواب، رشد و تکامل، تحمل تغذیه و حتی علائم حیاتی چون میزان تنفس، ضربان قلب، فشار خون و درصد اشباع اکسیژن شریانی آنان نیز دچار مشکل و تغییرات می شود. لذا این مطالعه به منظور بررسی مقایسه‌ای تاثیر شیر مادر و ملودی بر شدت درد و پاسخ های فیزیولوژیک ناشی از خون گیری پاشنه پا در نوزادان انجام شده است. این مطالعه یک مطالعه نیمه تجربی سه گروهی و سه مرحله‌ای بوده که در بیمارستان الزهرا ( س) اصفهان به مدت‭ ۵ ‬ماه انجام گرفته است. تعداد نمونه‌های پژوهش‭ ۷۵ ‬نوزاد بود که به روش نمونه‌گیری آسان انتخاب شدند و با روش تصادفی در یکی از گروه های‭ ۲۵ ‬نفری تحت مداخله با ملودی، شیر مادر و یا گروه کنترل قرار گرفتند. در گروه مداخله شیر مادر میزان‭ ۲ ‬سی سی از شیر مادر توسط مادر دوشیده می‌شده و‭ ۳ ‬دقیقه قبل از انجام پروسیجر دردناک به وسیله سرنگ توسط پژوهشگر در دهان نوزاد ریخته می‌شد به طوری که اجازه مکیدن به نوزاد داده نمی‌شد. سپس پاسخ‌های فیزیولوژیک و شدت درد نوزاد‭ ۳ ‬دقیقه قبل، حین و‭ ۳ ‬دقیقه بعد از انجام پروسیجر خون گیری پاشنه پا ثبت شد. در مورد گروه( ملودی) ،‭ ۳ ‬دقیقه قبل، حین و‭ ۳ ‬دقیقه بعد از انجام پروسیجر خون‌گیری پاشنه پا، قطعه ملودی منتخب و تائید شده از فاصله یک متری از کات نوزاد و با شدت صوت‭ ۶۵ ‬دسی‌بل پخش شد و پاسخ های فیزیولوژیک و شدت درد با استفاده از مانیتور سعادت توسط پژوهشگر در زمان‌های مذکور ثبت گردید. همچنین در نوزادان گروه کنترل بدون انجام هیچ مداخله‌ای همزمان پاسخ‌های فیزیولوژیک و شدت درد نوزادان همانند گروه‌های مداخله ملودی و شیر مادر مورد سنجش و اندازه‌گیری قرار داده و ثبت گردید سپس اطلاعات بدست آمده از دو روش مذکور وارد رایانه شده و بوسیله نرم افزار ‭ ۲۰ SPSS‬و روش آمار توصیفی و استنباطی( میانگین، آنالیز واریانس با تکرار مشاهدات و آنالیز واریانس یکطرفه) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج آزمون آماری آنالیز واریانس با مشاهدات تکراری نشان داد که میانگین شدت درد در هرکدام از سه گروه بین زمانهای مختلف اختلاف معنی دار داشت و میانگین اشباع اکسیژن شریانی در گروه ملودی در زمانهای مختلف تفاوت معنی‌دار نداشته است و در گروه‌های شیرمادر و کنترل معنی‌دار بوده است. همچنین میانگین تعداد نبض در گروه شیر مادر در زمانهای مختلف تفاوت معنی دار نداشته است. ولی در گروههای ملودی و کنترل معنی دار بوده است. در حالیکه میانگین تعداد تنفس در گروه ملودی و گروه شیر مادر در زمانهای مختلف تفاوت معنی دار داشته است. یافته‌های این مطالعه نشان داد که ملودی باعث حفظ بیشتر تعادل بعضی از پاسخ‌های فیزیولوژیک نوزادان از جمله تعداد تنفس و ضربان قلب و کاهش درد نوزاد حین انجام خون‌گیری پاشنه پا شده است بنابراین می توان توصیه نمود برای جلوگیری از اثرات سوء درد در نوزادان هنگام انجام پروسیجرهای دردناک از پخش ملودی استفاده گردد. نتایج نشان داد که میانگین تعداد ضربان قلب و تعداد تنفس در گروه ملودی حین مداخله بیشتراز قبل و بعد از مداخله بوده است و این افزایش تعداد ضربان قلب در گروه کنترل حین انجام پروسیجر بیشتر از گروه مداخله بوده است. در گروه مداخله و کنترل نیز افزایش تنفس وجود داشته در گروه کنترل این افزایش حتی تا پس از انجام پروسیجر هم ماندگارتر از گروه مداخله بوده است
توصیفگر	:	۱. بخش مراقبت های ویژه نوزادان- پرستاری.- کلیدواژه ها: نوزاد نارس
	:	پاشنه پا
	:	اندازه‌گیری درد
	:	شیر مادر
	:	موسیقی
	:	بخش مراقبت های ویژه نوزادان
	:	آزمون های خون
	:	Infant, Premature
	:	Heel
	:	Pain Measurement
	:	Milk, Human
	:	Misic
	:	Intensive Care Units, Neonatal
	:	Hematologic Tests
شناسه افزوده	:	معروفی، مریم، استاد راهنما
	:	بدیعی، زهره، استاد راهنما
	:	گلچین، مهری، استاد مشاور
شناسه افزوده	:	دانشکده پرستاری و مامایی