ارزیابی الگوریتم‭ ۲ ‬بعدی دزیمتری برپایه ‭EPID‬ تعیین دز میان تنی و بررسی حساسیت روش ‭EPID‬ دزیمتری درون تنی‭ ۳ ‬بعدی جهت تشخیص خطاها در تکنیک پیشرفته پرتو درمانی ‭VMAT‬

/علی جمعه زاده; ؛ پروانه شکرانی، محمد محمدی; ؛ علیرضا عموحیدری

خط مشی دسترسی

فارسی

X

X

جستجوی مدارک

X

تمام متن

X

منابع دیجیتالی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	102168
شماره مدرک	:	‭ت۱۴۸۵۳‬
شماره راهنما	:	‭WN،۶۶۰،ج۶۵۷‮الف‬،۱۳۹۳‬
سرشناسه	:	جمعه‌زاده، علی
عنوان	:	ارزیابی الگوریتم‭ ۲ ‬بعدی دزیمتری برپایه ‭EPID‬ تعیین دز میان تنی و بررسی حساسیت روش ‭EPID‬ دزیمتری درون تنی‭ ۳ ‬بعدی جهت تشخیص خطاها در تکنیک پیشرفته پرتو درمانی ‭VMAT‬ [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/علی جمعه زاده
استاد راهنما	:	؛ پروانه شکرانی، محمد محمدی
استاد مشاور	:	؛ علیرضا عموحیدری
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۳‬
مقطع تحصیلی	:	رشته فیزیک پزشکی، دکترای تخصصی
صفحه شمار	:	‮ ‭۱۰۹‬ص.‬: مصور، جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۹۰۵۲۹ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	وسایل تصویرگر پورتال الکترونیک ‭( epids )‬ نقش مهمی در تصویر برداری پورتال و تایید هندسی و دزیمتری در پرتو درمانی بازی می کنند. استفاده موفقیت آمیز از ‭EPID‬ ها جهت کاربردهای تصویر برداری و دزیمتری احتیاج به یک فرایند معمول کنترل کیفی دارد که نیاز است به طور مرتب انجام پذیرد. علاوه بر این، تعیین دز به صورت پیش درمان و درون تنی نقش مهمی در برنامه تضمین کیفیت تکنیکهای پیشرفته پرتو درمانی ایفا می کند. منابع خطاهای بالقوه زیادی از جمله خطاهای محاسبه دز توسط سیستم طراحی درمان ، خطاهای محاسبه دز و خطاهای مربوط به بیمار در درمانهای پیشرفته پرتو درمانی همانند ‭VMAT‬ وجود دارد. زمانی که تکنیک های پیشرفته در پرتودرمانی تعریف می‌شوند، فرایندهایی جهت کاهش خطرات خطاها به منظور اطمینان از درمان صحیح بیمار باید گرفته شود. هدف از این مطالعه بررسی برنامه تضمین کیفیت ‭EPID‬ برای استفاده در دزیمتری و آزمایش یک الگوریتم‭ ۲ ‬بعدی دزیمتری بر پایه ‭EPID‬ جهت تعیین دز برای برخی از طرح درمانها با استفاده از فانتوم های لایه‌ای همگن ،آتروپومورفیک و دزیمتری درون تنی بود. همچنین حساسیت رویکرد دزیمتری درون تنی‭ ۳ ‬بعدی بر پایه ‭EPID‬ جهت تشخیص خطاهای عمدی در نظر گرفته شده در تکنیک ‭VMATR‬ بررسی گردید. در این مطالعه دو فانتوم جهت بررسی قدرت تفکیک‍ کنتراست پایین و کیفیت تصویر (فرکانس بحرانی و نسبت کنتراست به نویز) ساخته و بر روی ‭opti vue 500 epim‬ به کار گرفته شدند. قدرت تفکیک کنتراست پایین توسط شمارش تعداد حفره‌های مشاهده شده در تصویر‭EPID‬ بااستفاده از روش مشاهده‌ای، و نرم افزار مورد ارزیابی قرار گرفت. همچنین روش تعیین دز بر پایه ‭EPID‬ بر مبنا استفاده ازالگوریتم‭ ۲ ‬بعدی دزیمتری بر پایه ‭EPID‬ ( الگوریتم ‭( Back projection‬ که در مرکز سرطان هلند ( بیمارستان آنتونی ون لئوونهوک) ابداع شده است به کار گرفته شد. در این الگوریتم (مدل) توزیع دزهای درون فانتوم یا بیمار از تصاویر پورتال بازسازی شده‌اند. توزیع دز های بازسازی شده از تصاویر ‭EPID‬ بر روی فانتوم های لایه‌ای همگن جهت طرح درمان یک میدان ساده در تکنیک ‭box‬ بر روی فانتوم غیر همگن آتروپومورفیک (آلدرسون) جهت طرح درمان‭ ۳ ‬بعدی تطبیقی ( پروستات، سر و گردن و ریه) و یک طرح درمان هفت میدانه پروستات در تکنیک ‭IMRT‬ و به صورت درون تنی بر روی بیماران مورد بازسازی قرار گرفتند. همچنین‭ ۳ ‬نوع خطا تحویل دز، ضخامت و موقعیت دهی (مجموعا‭ ۹‬خطا) برای سه طرح درمان مختلف ( پروستات، سر و گردن و ریه) در تکنیک ‭VMAT‬ تعریف و توزیع دزهای سه بعدی از اندازه‌گیری های ‭EPID‬ با استفاده از مدل ‭Back project‬ بازسازی و با توزیع توزیع دزهای طراحی شده توسط روش ارزیابی گاما‭ ۳‬بعدی مورد مقایسه قرار گرفت. مقادیر فرکانس بحرانی جهت فوتونهای با انرژی ‭ ۶ MV‬و‭ ۱۸ ‬ب‌ه ترتیب برابر با‭ ۳۵۵۸‬هزارم به اضافه و منهای‭۶ ‬هزارم و‭ ۲۷۰۷‬هزارم به اضافه ومنهای‭ ۶ ‬هزارم بود. نسبت کنتراست به‌نویز برای فوتون با انرژی ‭ ۶ MV‬در حدود‭ ۲۴۰ ‬درصد بیشتر از فوتون ‭ ۱۸MV‬بود. اختلاف دز بازسازی شده و طراحی شده در ایزوسنتز یه طور میانگین جهت تایید پیش درمان‭ ۱/۷ ‬درصد برای طرح درمانهای درون تنی کمتر از‭ ۳ ‬درصد به جز طرح درمان سر و گردن که‭ ۳/۶ ‬درصد بود. مقادیر گاما میانه جهت طرح درمان‭ ۷ ‬میدانه در تکنیک ‭IRTM‬ پروستات بر روی فانتوم آلدرسون از‭ ۲۸ ‬صدم تا‭ ۶۵ ‬صدم متغییر بود. جهت طرح درمانهای‭ ۳ ‬بعدی تطبیقی بر روی فانتوم آلدرسون تمام مقادیر گاما‭۱ ‬درصد در محدوده حد مجاز برای هر دو جهت ‭AP‬ و ‭PA‬ قرار داشت. از مجموع‭ ۱۵ ‬خطای تحویل دز تعریف شده در تکنیک ‭VMAT‬، تعداد خطاهای تشخیص داده شده با استفاده از معیار تشخیص خطا بر روی فانتوم آلدرسون‭ ۹۳ ،۱۴ ‬درصد و بر روی فانتوم لایه‌ای‭ ۸۰ ،۱۲‬درصد بود. تغییر در ضخامت بیمار به میزان‭ ۱ ‬سانتی متر به آسانی بر روی فانتوم آلدرسون و همچنین در کلینیک با استفاده از تایید دز توسط ‭EPID‬ تشخیص داده شد. نتایج این مطالعه نشان داد که فانتوم قدرت تفکیک کنتراست پایین ساخته شده به همراه نرم‌افزار طراحی شده نسبت به فانتوم ‭las vegas‬، فرایندهای تضمین کیفیت ‭EPID‬ را به صورت خودکار انجام میدهد هر چند که نرم‌افزار طراحی شده حساس به درست نما (آرتیفکیت) می باشد. الگوریتم دزیمتری‭ ۲ ‬بعدی بر پایه ‭EPID‬ یک روش دقیق به منظور تایید دز جهت میدان های ساده‭ ۱۰ ‬در‭ ۱۰ ‬سانتی متر مربع به صورت‭ ۲ ‬بعدی بر روی فانتوم لایه‌ای همگن، طرح درمان پروستات در تکنیک ‭IRMT‬ و طرح درمانهای‭ ۳ ‬بعدی تطبیقی را فراهم می کند. اگر تلاش اضافه به منظور بررسی حساسیت دزیمتری درون تنی بر پایه ‭EPID‬ جهت تشخیص خطاها مربوط به شتاب دهنده و بیمار در تکنیک ‭VMAT‬ می باشد
توصیفگر	:	۱.پرتوسنجی.- کلیدواژه: پرتودرمانی
	:	فن‌آوری پرتوشناسی
	:	الگوریتم
	:	دوز تابش
	:	Radiotherapy
	:	Radiologic Technology
	:	Algorithms
	:	Radiation Dosage
شناسه افزوده	:	شکرانی، پروانه، استاد راهنما
	:	محمدی، محمد، استاد راهنما
	:	عموحیدری، علیرضا، استاد مشاور
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی