بررسی مقایسه ای تاثیر تجویز پیشگیرانه هیدوکورتیزون وریدی در کاهش شیوع و شدت سردرد پس از بیهوشی اسپای...

منو

" بررسی مقایسه ای تاثیر تجویز پیشگیرانه هیدوکورتیزون وریدی در کاهش شیوع و شدت سردرد پس از بیهوشی اسپاینال در مرکز پزشکی الزهرا(س) در سال‭۱۳۹۲ ‬ "
/میلاد امامی ؛ محمد گلپرور، ریحانک طلاکوب

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	102202
شماره مدرک	:	‭ت۱۴۹۱۸‬
شماره راهنما	:	‭WO،۳۰۵،‮الف‬۷۶۷ب،۱۳۹۳‬
سرشناسه	:	امامی، میلاد
عنوان	:	بررسی مقایسه ای تاثیر تجویز پیشگیرانه هیدوکورتیزون وریدی در کاهش شیوع و شدت سردرد پس از بیهوشی اسپاینال در مرکز پزشکی الزهرا(س) در سال‭۱۳۹۲ ‬ [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/میلاد امامی
استاد راهنما	:	؛ محمد گلپرور، ریحانک طلاکوب
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۳‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
صفحه شمار	:	‮ ‭۲۰‬ص.‬: جدول
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۹۳۲۰۸‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	یکی از روشهای شایع بیهوشی، بیهوشی اسپاینال می باشد که از عوارض ازاد دهنده آن سردرد است. سردرد در‭ ۹۰ ‬درصد موارد در‭ ۳ ‬روز اول پس از پانکچر رخ می دهد. که بیماران غالبا به صورت دردی شدید ناشی از فرورفتن آهن داغ در سر توصیف می کنند .از علل این سردرد می توان به ترشح فاکتورهای التهابی از محل سوراخ شدن دورا نام برد و با توجه به این مکانیسم می توان انتظار داشت که با توقف تولید این واسطه ها می توان از شیوع و شدت سردرد کاست. یکی از داروهای موثر در توقف این مکانیسم هیدوکورتیزون وریدی می باشد که در این مطالعه تاثیر تجویز پیشگیرانه آن در کاهش سردرد بررسی می گردد. مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی و بر روی بیماران کاندیدای عمل جراحی تحت بیهوشی نخاعی مراجعه کننده به مرکز پزشکی الزهرا صورت گرفت. تعداد نمونه‭ ۷۰ ‬نفر از جمعیت مورد مطالعه بود که به صورت نمونه گیری آسان انتخاب گردید. بیماران به دو دسته تقسیم شده و در گروه اول مقدار ‭5mg/kg‬ هیدروکورتیزون و در گروه دوم با حجم مساوی نرمال سالین تجویز گردید. سپس دو گروه تحت بیهوشی اسپاینال قرار گرفتند . یافته های مطالعه با استفاده از نرم افزار ‭SPSS‬ ورژن‭ ۲۰ ‬و تست های آماری‭T-test , Chi-square‬ آنالیز شد. شدت سردرد در گروه دریافت کننده هیدروکورتیزون در ساعت‭ ۲-۴-۶-۱۲ ‬بعد از عمل به صورت معناداری کمتر بود. شدت تهوع و استفراغ در گروه دریافت کننده هیدروکورتیزون در ساعت‭ ۱۲-۲۴-۴۸ ‬پس از عمل به صورت معناد اری کمتر بود. دو گروه از نظر میزان تحرک در‭ ۶ ‬ساعت ،‭ ۱۲ ‬ساعت و‭ ۲۴ ‬ساعت پس از عمل تفاوت معناداری نداشتند. در هیچ کدام از بیماران فشار خون سیستولی کمتر از‭ ۹۰ ‬و یا دیاستولی کمتر از‭ ۶۰ ‬زخ نداد و دو گروه از نظر تغییرات فشار خون سیستولی و دیاستولی پس از عمل تفاوت معناداری با هم نداشتند. دو گروه از لحاظ ماکزیمم سطح بلوک حسی ، تعداد پانکچر انجام شده و مقدار داروی دریافتی تفاوت معناداری با هم نداشتند. هیدروکورتیزون وریدی باعث کاهش شدت سردرد و همچنین کاهش شدت تهوع و استفراغ ناشی از پانکچر دورال در هنگام بیهوشی نخاعی می گردد و با توجه به نداشتن عوارض جانبی خاص استفاده از آن توصیه می گردد
توصیفگر	:	۱. بی حسی نخاعی.- کلیدواژه ها:بیحسی نخاعی
	:	هیدروکورتیزون
	:	سردرد
	:	درد بعد از عمل جراحی
	:	Anesthesia, Spinal
	:	Hydrocortisone
	:	Headache
	:	Pain, postoperative
شناسه افزوده	:	گلپرور، محمد، استاد راهنما
	:	طلاکوب، ریحانک، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی