بررسی تاثیر وضعیت بیماران دهنده دچار مرگ مغزی بر روی عملکرد زودرس کلیه پیوندی در بیماران گیرنده پیون...

منو

" بررسی تاثیر وضعیت بیماران دهنده دچار مرگ مغزی بر روی عملکرد زودرس کلیه پیوندی در بیماران گیرنده پیوند از آنها "
/فریبا علیخانی ؛ پرویز کاشفی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	102204
شماره مدرک	:	‭ت۱۴۹۲۰‬
شماره راهنما	:	‭WJ،۳۶۸،ع۸۵۳ب،۱۳۹۳‬
سرشناسه	:	علیخانی، فریبا
عنوان	:	بررسی تاثیر وضعیت بیماران دهنده دچار مرگ مغزی بر روی عملکرد زودرس کلیه پیوندی در بیماران گیرنده پیوند از آنها [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/فریبا علیخانی
استاد راهنما	:	؛ پرویز کاشفی
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۳‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
صفحه شمار	:	‮ ‭۱۹‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۹۰۵۱۸ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	مطالعات نشان داده است میزان موفقیت پیوند کلیه در مواردی که عضو پیوندی از فرد دچار مرگ مغزی گرفته می شود نسبت به زمانی که پیوند از فرد زنده صورت می گیرد کمتر می باشد. به دنبال مرگ مغزی اختلالات همودینامیک و اندوکرین و متابولیکی در بدن فرد اتقاق می افتد که می تواند باعث ایجاد آسیب در ارگان شده و در نهایت بر موفقیت پیوند تاثیر بگذارد ولی تا کنون مطالعه جامعی در خصوص میزان موفقیت پیوند کلیه از بیماران دچار مرگ مغزی و عوامل مرتبط با آن صورت نگرفته است و لذاا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر وضعیت بیماران دهنده دچار مرگ مغزی بر روی عملکرد زودرس کلیه پیوندی در بیماران گیرنده پیوند از آنها به انجام رسید. این مطالعه یک مطالعه توصیفی تحلیلی می باشد که بر روی بیمارانی که در طی سال‭ ۱۳۸۸ ‬تا‭ ۱۳۹۲ ‬از بیماران مرگ مغزی پیوند کلیه دریافت کرده اند انجام شد. برای این منظور از پرونده بیماران دچار مرگ مغزی اهدا کننده عضو و پرونده های افرادی که پیوند کلیه دریافت کرده بودند در درو بیمارسنان الزهرا (س) و نور استفاده شد. اطلاعات مورد نیاز در افراد دهنده شامل سن، جنس، علت مرگ مغزی، مدت زمان فاز مرگ مغزی، سابقه مصرف سیگار، سابقه ابتلا به دیابت و فشار خون، مصرف داروهای اینوتروپ، ‭BMI‬، و سطح گلوکز خون بود . برای بررسی عملکرد زودرس کلیه در بیماران گیرنده، فاکتورهایی شامل تغییرات سطح کراتینین در بعد از پیوند کلیه، برقراری برون ده ادراری بعد از پیوند، نیاز به دیالیز بعد از پیوند، و میزان مورتالیتی در طول‭ ۱ ‬ماه اول بعد از پیوند مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات بدست آمده با نرم افزار ‭SPSS‬ تجزیه و تحلیل شد. برحسب نتایج بدست آمده در گیرندگانی که کاهش سطح کراتینین داشته اند، بیماران دهنده عضو از میانگین سنی پایین تری برخوردار بودند. ولی بین برقراری برون ده ادراری و ویژگی های دهندگان عضو هیچ ارتباط معنی داری پیدا نشد. از طرف دیگر در بیمارانی که نیاز به دیالیز مجدد پیدا کردند، دهندگان عضو از ‭BMI‬ بالاتری برخوردار بودند. از طرف دیگر ویژگی های دهندگان پیوند در بیمار فوت شده و دیگر گیرندگان پیوند تفاوت معنی دار نداشت. برخی فاکتورها و ویژگی های مربوط به اهداکنندگان عضو از جمله سن و ‭BMI‬ در موفقیت عضو پیوند شده تاثیر گذار هستند که بایستی در بررسی های قبل، حین و پس از پیوند، مد نظر قرار گرفته و اقدامات مراقبتی لازم از بیماران انجام گرفته و در پیش بینی موفقیت پیوند این فاکتورها نیز مورد توجه قرار گیرند
توصیفگر	:	۱. پیوند کلیه.- کلیدواژه ها: پیوند کلیه
	:	بیماریهای کلیه
	:	صدمه های مغز
	:	مرگ
	:	اهداکنندگان بافت
	:	Kindey Transplantation
	:	Kidney Diseases
	:	Brain Injuries
	:	Death
	:	Tissue Donors
شناسه افزوده	:	کاشفی، پرویز، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی