کاربرد مدل های شکست در بررسی عوامل مرتبط با پیشامد بازگشتی پره دیابت در بستگان درجه اول مبتلایان به ...

منو

" کاربرد مدل های شکست در بررسی عوامل مرتبط با پیشامد بازگشتی پره دیابت در بستگان درجه اول مبتلایان به دیابت نوع‭ ۲ ‬مراجعه کننده به مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم اصفهان "
/اکرم یزدانی ؛ مرجان منصوریان، الهام فقیه ایمانی ؛ مسعود امینی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	102409
شماره مدرک	:	‭ت۱۵۳۰۵‬
شماره راهنما	:	‭WK،۸۱۰،ی۴۸ک،۱۳۹۳‬
سرشناسه	:	یزدانی، اکرم
عنوان	:	کاربرد مدل های شکست در بررسی عوامل مرتبط با پیشامد بازگشتی پره دیابت در بستگان درجه اول مبتلایان به دیابت نوع‭ ۲ ‬مراجعه کننده به مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم اصفهان [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/اکرم یزدانی
استاد راهنما	:	؛ مرجان منصوریان، الهام فقیه ایمانی
استاد مشاور	:	؛ مسعود امینی
محل تحصیل	:	دانشکده بهداشت
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۳‬
مقطع تحصیلی	:	رشته آمار زیستی، کارشناسی ارشد
صفحه شمار	:	‮ه، ‭۷۳‬ ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۹۲۳۲۰ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	مطالعات نشان داده اند قبل از بروز دیابت نوع‭ ۲ ‬همواره یک دوره پره دیابت روی می دهد. شناسایی عوامل خطر پره دیابت باعث شناخت زودتر این بیماری و پیشگیری در مراحل اولیه و در نهایت جلوگیری از بروز عوارض دیابت خواهد شد. بر اساس مطالعات انجام یافته، اجزاء مختلف شیوه زندگی از جمله عملکرد تغذیه ای فرد و فعالیت بدنی از مهم ترین عوامل ذکر شده در خطر ابتلا به پره دیابت، تکرار بازگشتی آن و پیشرفت این عارضه از پره دیابت به دیابت آشکار هستند. هدف اصلی از انجام این مطالعه بررسی عوامل جامع موثر بر زمان ابتلا به پره دیابت به عنوان یک حادثه بازگشتی می باشد. روش کار: مطالعه حاضر یک مطالعه هم گروهی‭ ۹ ‬ساله از بستگان درجه اول بیماران مبتلا به دیابت نوع‭۲ ‬، مراجعه کننده به مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم اصفهان است. از تمامی افراد، به صورت ناشتاتست تحمل گلوکز خوراکی انجام، سپس بر اساس نمونه های خون به دو دسته دیابت و پره دیابت تقسیم بندی شدند. در این مطالعه متغیر پاسخ تکرار پیشامد پره دیابت در طی دوره پیگیری و متغیرهای توضیحی شامل سن به صورت طبقه بندی، جنس، اضافه وزن، نسبت دوره کمر به دوره باسن، ‭HDL‬، تری گلیسیرید، کلسترول کل، وضعیت ابتلا به فشارخون، پروتئین، کربوهیدرات دریافتی از مواد غذایی مصرف شده، چربی، فیبر، و ب‌ع‌ض‌ی از ریزمغذی ها شامل ویتامین ها‭K‬،‭E‬،‭D‬،‭C‬،‭A‬،و بعضی مواد معدنی شامل کلسیم، آهن، منیزیم، فسفر، زینک، سدیم، مس و میزان مصرف آب و وضعیت فعالیت فیزیکی می باشند. برای بررسی ارتباط بین این متغیرها و متغیر پاسخ ( تکرار پره دیابت) از مدل شکنندگی مشترک استفاده و تحلیل ها بوسیله نرم افزار‭R-۲،۱۵،۱‬ صورت گرفته است. یافته ها: خطر تکرار پره دیابت در مردان مورد مطالعه به طور معنی داری‭ ۷۴ ‬درصد برابر( فاصله اطمینان‭ ۹۵ ‬درصد:‭۰/۶-۰۹۲ ‬) کمتر از زنان مورد مطالعه است. با افزایش سن افراد خطر تکرار پره دیابت به طور معنی داری افزایش می یابد، بر اساس متتغیر طبقه بندی شده سن، خطر تکرار پره دیابت در سن‭ ۴۰ ‬تا‭ ۵۰ ‬سال‭ ۱/۱۸ ‬برابر (فاصله اطمینان‭ ۹۵ ‬درصد:‭۱/۰۱-۱/۳۷ ‬) بیشتر از سن کمتر از‭ ۴۰ ‬سال و خطر در سن بالای‭ ۵۰ ‬سال‭ ۱/۳۲ ‬برابر (فاصله اطمینان‭ ۹۵ ‬درصد:‭۱/۰۷-۱/۶۲ ‬) بیشتر از سن کمتر از‭ ۴۰ ‬سال است. همچنین خطر تکرار پره دیابت در افراد با شاخص توده بدنی بالای‭ ۲۵ ‬به طور معنی داری،‭ ۱/۲۵ ‬برابر (فاصله اطمینان:‭۱/۰۲-۱/۵۳ ‬) بیشتر از شاخص توده بدنی کمتر از‭ ۲۵ ‬است. بر اساس مدل های برازش یافته، نسبت دور کمر به دور باسن، فشارخون و تری گلیسیرید از دیگر عوامل معنی داری در این مطالعه هستند. تحلیل ها بر روی عملکرد غذایی افراد نشان می دهد خطر تکرار پره دیابت برای افرادی با چربی دریافتی بین‭ ۲۵ ‬تا‭ ۳۵ ‬واحد،‭ ۱/۵۲ ‬برابر( فاصله اطمینان:‭۱/۲۷-۱/۸۳ ‬) بیشتر از افرادی با چربی دریافتی کمتر از‭ ۲۵ ‬واحد است و خطر برای افراد با چربی دریافتی بیش از‭ ۳۵ ‬واحد،‭ ۲/۲۶ ‬برابر( فاصله اطمینان:‭۱/۶۶-۳/۰۷ ‬) بیشتر از افراد با چربی کمتر از‭ ۲۵ ‬است. مصرف بالای پروتئین و مصرف بالای کربوهیدرات ها، از دیگر عوامل موثر بر افزایش خطر تکرار پره دیابت در افراد مورد مطالعه بوده اند. سایر متغیرهای مورد بررسی در مدل همانند میزان مصرف آب، میزان فعالیت فیزیکی و اثر کلیه ریزمغذی هااز موارد غیر معنی دار بر حسب نتایج مدل بندی امار بوده اند. نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان می دهد که شاخص های دموگرافیک، افزایش شاخص های آنتروپومتریک، دارا بودن فشارخون و بالا رفتن چربی تری گلیسیرید خون از عوامل خطر تکرار ابتلا به پره دیابت در بستگان درجه اول بیماران دیابتی هستند. بررسی های بیشتر نشان می دهد تغییر عملکرد تغذیه ای افراد بر حسب کاهش مصرف درشت مغذی ها همانند چربی، کربوهیدرات و پروتئین ها قادر است خطر تکرار بازگشت عارضه پره دیابت را در بستگان درجه اول بیماران دیابتی کاهش دهد
توصیفگر	:	حالت پیش از دیابت
	:	عوامل خطر
	:	سبک زندگی
	:	تغذیه
	:	رژیم دیابت
	:	Prediabetic State
	:	Risk Factors
	:	Life Style
	:	Nutrition
	:	Diabetic Diet
شناسه افزوده	:	منصوریان، مرجان، استاد راهنما
	:	فقیه ایمانی، الهام، استاد راهنما
	:	امینی، مسعود، استاد مشاور
شناسه افزوده	:	دانشکده بهداشت