بررسی مدیریت بیماران مبتلا به هایپرگلیسمی بستری در بیمارستان آموزشی الزهرا ( س)

منو

" بررسی مدیریت بیماران مبتلا به هایپرگلیسمی بستری در بیمارستان آموزشی الزهرا ( س) "
/شیماسادات آقاکچویی ؛ امیرهوشنگ زرگرزاده، مسعود امینی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	102457
شماره مدرک	:	‭ت۱۵۳۶۰‬
شماره راهنما	:	‭WK،۸۸۰،آ۶۵۴ب،۱۳۹۳‬
سرشناسه	:	آقاکچویی، شیماسادات
عنوان	:	بررسی مدیریت بیماران مبتلا به هایپرگلیسمی بستری در بیمارستان آموزشی الزهرا ( س) [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/شیماسادات آقاکچویی
استاد راهنما	:	؛ امیرهوشنگ زرگرزاده، مسعود امینی
محل تحصیل	:	دانشکده داروسازی و علوم دارویی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۳‬
مقطع تحصیلی	:	رشته داروسازی، دکترای داروسازی
صفحه شمار	:	‮ ‭۶۴‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان‌نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۳۹۱۴۲۳ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	دیابت ملیتوس یک بیماری مزمن با شیوع جهانی است. علی رغم وجود مطالعاتی درخصوص مدیریت درمان دیابت در بیماران سرپایی در ایران، اطلاعات زیادی در مورد بیماران بستری وجود ندارد. به همین دلیل، هدف از انجام این مطالعه بررسی وضعیت کنترل قند خون در بیماران دیابتی بستری در بخش های ‭noncritical‬ بیمارستان آموزشی الزهرا ( س) است. همچنین با توجه به کاربرد سریع، آسان، کم هزینه و عمومی گلوکومتر، برآن شدیم تا میزان دقت و همخوانی یافته‌های حاصل از این دستگاه را با روش آزمایشگاهی متعارف سنجش قند خون در بیمارستان مقایسه کنیم. روش کار: این مطالعه یک مطالعه آینده‌نگر است و داده‌های بالینی مربوط به‭ ۲۴ ‬ساعت اول بستری،‭ ۵ ‬روز بستری و‭ ۲۴ ‬ساعت آخر بستری آنالیز شدند. پرونده تمام بیماران بخش های مذکور مورد مطالعه قرار گرفت و افراد دیابتی و غیر دیابتی دچار هایپرگلیسمی مشخص شدند. بعد از انجام این مطالعه در طی مطالعه‌ای جداگانه مقادیر قند خون اندازه‌گیری شده توسط دو دستگاه اندازه‌گیری قند خون ‭ACCU- CHEK‬ و ‭Cleverchek‬ با روش استاندارد آزمایشگاهی در مرکز پزشکی الزهرا(س) اصفهان مقایسه شد. نتایج:‭ ۱۷۲ ‬بیمار مبتلا به هایپر گلیسمی ( اعم از دیابتی و غیر دیابتی) بستری در بخش های مذکور مورد بستری قرار گرفتند. شیوع هایپرگلیسمی در بیمارستان‭ ۲۴/۱ ‬درصد برآورد شد.‭ ۷۱/۵ ‬درصد از بیماران، سابقه دیابت،‭ ۱۷/۵ ‬درصد هایپرگلیسمی ناشی از استرس و‭ ۱۱ ‬درصد دیابت تازه شناخته شده داشتند. میانگین قندخون در زمان پذیرش ‭ ۲۰۲/۳ mg/dl‬مثبت و منفی‭ ۱۰۸/۹ ‬گزارش شد.‭ ۵۷ ‬درصد از کل قندهای خون راندوم ثبت شده بالای ‭ ۱۸۰ mg/dL‬بود و از نظرمیانگین قند خون،‭ ۶۰ ‬درصد از بیماران در طول‭ ۵ ‬روز بستری مبتلا به هایپرگلیسمی بودند. در مطالعه دوم میانگین فاصله قند خون اندازه‌گیری شده توسط دستگاه‭ ۱ ‬و‭ ۲ ‬تا مقدار قند خون آزمایشگاهی به ترتیب‭ ۲۴/۳ ‬مثبت و منفی‭ ۲/۴ ‬بود و آزمون‭t ‬ زوجی نشان داد که دو دستگاه باهم تفاوت معناداری دارد(‭.( Pvalue=۰/۰۰۳ ‬ کالیبراسیون دستگاههانشان داد که دستگاه ‭ACCU- CHEK‬ بیشترین میزان همخوانی راباآزمایشگاه دارد. بحث: مدیریت بیماران مبتلا به هایپرگلیسمی بستری در بیمارستان نامطلوب است و پیشنهاد می‌شود برای بهبود آن، دستورالعمل های استاندارد درمانی تهیه واجرا شود. استفاده از گلوکومتر‭ ۱ ‬با رعایت اصول استاندارد نمونه گیری برای سنجش قند خون از کارایی مناسبتری برخوردار است و لازم است با کالیبراسیون دوره‌ای گلوکومتر بیمارستان نسبت به دقت آن اطمینان یافت
توصیفگر	:	افزایش قند خون- پیشگیری و کنترل
	:	دیابت شیرین
	:	بیماران بستری
	:	مدیریت بیماری
	:	Hyperglycemia- prevention and control
	:	Diabetes Mellitus
	:	Inpatients
	:	Disease Management
شناسه افزوده	:	زرگرزاده، امیرهوشنگ، استاد راهنما
	:	امینی، مسعود، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده داروسازی و علوم دارویی