ادراک مدیران سلامت از مفهوم تعرفه ی واقعی خدمات پزشکی در شهرهای تهران، اصفهان و تبریز در سال ۹۳- ۱۳۹۲

/مینا عزیززاده; ؛ علیرضا جباری; ؛ محمود کیوان آرا

خط مشی دسترسی

فارسی

X

X

جستجوی مدارک

X

تمام متن

X

منابع دیجیتالی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	104135
شماره مدرک	:	‭ت۱۵۴۵۸‬
شماره راهنما	:	‭W ۷۴ ع۵۸۴‮الف‬ ۱۳۹۴‬
سرشناسه	:	‏ عزیززاده، مینا
عنوان	:	ادراک مدیران سلامت از مفهوم تعرفه ی واقعی خدمات پزشکی در شهرهای تهران، اصفهان و تبریز در سال ۹۳- ۱۳۹۲ [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/مینا عزیززاده
استاد راهنما	:	؛ علیرضا جباری
استاد مشاور	:	؛ محمود کیوان آرا
محل تحصیل	:	دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۴
مقطع تحصیلی	:	رشته مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، کارشناسی ارشد
صفحه شمار	:	‮ز، ۱۸۲ ص.: جدول
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره ۳۹۳۷۱۰ است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	مقدمه: تعرفه گذاری یکی از مهمترین ابزارهای سیاستگذاران نظام سلامت هر کشور، برای اِعمال تولیت است که در عدالت،کارایی،کیفیت و پاسخگویی در ارایه ی خدمات تاثیرگذار بوده و با آن می توان بر میزان دسترسی و استفاده از خدمات تاثیر گذاشت. در کشور ما نیز، بحث تعرفه گذاری خدمات درمانی از حساسیت و اهمیت وافری برخوردار است. نکته ای که در همه ی این سال ها مشهود است آن که در پایان دغدغه های وزارتخانه ای و رسانه ای، در نهایت تعرفه های سال قبل با درصدی افزایش برای سال بعد اعلام شده است و این روند همیشه افزایشی بوده است و به شدت نقش چانه زنی در آن مشهود است، به طوری که هم چنان موضوعات مربوط به تعرفه ها به عنوان یک چالش جدی در بخش سلامت کشور مطرح است. بنابراین، تعیین دقیق تعرفه های پزشکی و بیمارستانی و پیامدهای آن روی سایر بخش ها و به خصوص ارایه کنندگان و پرداخت کنندگان خدمات حایز اهمیت فراوان است. با توجه به مطالب اشاره شده و وجود چالش ها و مشکلات در این زمینه ، این پژوهش با هدف شناخت ادراک تعرفه ی واقعی در نظام سلامت از دید مدیران سلامت در شهرهای تهران،اصفهان و تبریز تلاش می نماید. روش اجرا: این مطالعه از نوع مطالعه ی کیفی می باشد. نمونه گیری به روش هدفمند انجام شده و تا اشباع داده ها ادامه یافت، نمونه‏ی پژوهش12 نفر از مدیران سلامت شهرهای تهران، اصفهان و تبریز انتخاب شد که در راستای هدف پژوهش به مصاحبه ی عمیق با آنان پرداخته شد. روش تحلیل داده ها در این پژوهش بر مبنای روش تحلیل موضوعی است. معیارهایی مانند «موثق بودن اطلاعات»، «قابل اعتماد بودن»، «قابل اطمینان بودن» و «قابل تثبیت بودن» داده ها در نظر گرفته شد.یافته ها: داده ها در چهار دسته با عناوین مفهوم تعرفه واقعی ، چالش ها و آسیب های تعرفه فعلی، پیامدهای اصلاح تعرفه و الزام وجود زیرساخت ها و یا ساختارهای موازی همراه با اصلاح تعرفه در نظام سلامت تقسیم شد و منجر به استخراج 11 موضوع اصلی و بیش از 70 زیرموضوع گردید که بیانگر تجارب صاحبنظران در زمینه مفهوم تعرفه واقعی می باشد. موضوع "مفهوم تعرفه واقعی و راهکارهای اصلاح تعرفه فعلی" چهار موضوع اصلی؛ بعد فنی، بعد توجه به سیاست های نظام سلامت، بعد جغرافیایی و بعد مالکیت ارایه خدمت را در برمی گیرد. موضوع "چالش ها و آسیب های تعرفه فعلی" شامل دو موضوع اصلی؛ چالش های اقتصادی و رفتاری می باشد. موضوع "پیامدهای اصلاح تعرفه" شامل، پیامدهای مثبت و منفی و در نهایت، در موضوع "زیرساخت ها و یا ساختارهای موازی مورد نیاز همراه با اصلاح تعرفه" زیرموضوعات شامل؛ سه موضوع اصلی لزوم اصلاح در دولت، وزارت بهداشت و بیمه های سلامت می باشد. هر کدام از این موضوعات نیز دارای زیر موضوعاتی بودند. نتیجه گیری: از مهمترین نتایج به دست آمده در مطالعه می توان به مغفول ماندن بعد فنی و تاثیر دادن سیاست های نظام سلامت و فقدان کارشناسی دقیق، همچنین عدم توجه به تفاوت های جغرافیایی و بعد مالکیت اراده خدمت در تعیین تعرفه ها اشاره نمود. تعرفه های نادرست فعلی چالش جدی در نظام سلامت ایجاد کرده اند که از مهمترین آثار آنها می توان به تحمیل هزینه های هنگفت به سیستم سلامت کشور، آسیب بیماران و خانواده ها از نظر مالی و جانی، ضرر بیمه ها،نارضایتی کلیه ذی نفعان نظام سلامت و غیره اشاره نمود. همچنین نیاز به توجه و اصلاح سایر ناکارآمدی های نظام سلامت که به صورت کاملتر در نتایج پژوهش آورده شده است، به عنوان پایه های اصلاحات مورد نیاز در سیستم سلامت برای موثر بودن اصلاح تعرفه ها ضروری می باشد. نهایتا، فراهم آوردن مقدمات لازم و برداشتن گام های اولیه پس از انجام کار کارشناسی درست و منطقی و توجه به ابعاد مختلف در تعیین تعرفه ها برای اصلاح آنها ضروری می باشد
توصیفگر	:	هزینه های مراقبت های بهداشتی
	:	اقتصاد ( در بهداشت و درمان )
	:	ادراک
	:	مدیریت خدمات بهداشتی
	:	Health Care Costs
	:	‭Economics
	:	‭‬Perception
	:	Health Services Administration‬
	:
	:	‭
شناسه افزوده	:	جباری، علیرضا استاد راهنما
	:	‏ کیوان‌آرا، محمود، استاد مشاور
شناسه افزوده	:	دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی