بررسي تأثیر چهار داروي كتامين، پتيدين، الفنتانيل و سوفنتانيل در پيش‌گيري از بروز لرز بعد از اعمال جر...

منو

" بررسي تأثیر چهار داروي كتامين، پتيدين، الفنتانيل و سوفنتانيل در پيش‌گيري از بروز لرز بعد از اعمال جراحي تحت بيهوشي عمومي و مقایسه‌ی آن با گروه شاهد "
/ اعظم قمي ؛ خسرو نقیبی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	106673
شماره مدرک	:	‭ت۱۶۵۵۳‬
شماره راهنما	:	‭WO۱۸۴،ق۷۷۳ب،۱۳۹۴
سرشناسه	:	‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏قمی‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏، اعظم
عنوان	:	بررسي تأثیر چهار داروي كتامين، پتيدين، الفنتانيل و سوفنتانيل در پيش‌گيري از بروز لرز بعد از اعمال جراحي تحت بيهوشي عمومي و مقایسه‌ی آن با گروه شاهد [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/ اعظم قمي
استاد راهنما	:	؛ خسرو نقیبی
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	: ۱۳۹۴
مقطع تحصیلی	:	دکترای حرفه ای
رشته تحصیلی	:	پزشکی
صفحه شمار	:	۸ص.: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی به شماره۳۹۱۱۳۴ ‬است
چکيده	:	مقدمه: لرز، عارضه‌ی شايع بعد از بيهوشي است و مي‌تواند موجب بروز مشكلات عديده‌اي براي بيماران گردد. شيوع لرز پس از بيهوشي 5 تا 65 درصد است و بيماران آن را يکي از علل مهم ناراحتي پس از عمل گزارش مي‌کنند. لرز مي‌تواند پيامدهاي نامطلوبي مثل افزايش مصرف اکسيژن بدن و افزايش برون‌ده قلبي نيز ايجاد کند. پتيدين يك داروي مؤثر در درمان لرز است اما در برخي بيماران، داراي ممنوعيت مصرف می‌باشد. در اين مطالعه سعي کردیم تا با مقايسه‌ی اثر دارويي پتيدين با کتامين، الفنتانيل و سوفنتانيل مورد مصرف در حين بيهوشي در درمان لرز بعد از بيهوشي، جايگزين مناسبي براي پتيدين در مواقعي كه مصرف آن ممنوع است، پيدا كنيم.روش‌ها: در این کارآزمايي باليني دو سوکور، 160 بيمار 20 تا 65 ساله‌ی داوطلب اعمال جراحي مختلف با استفاده از نرم‌افزار کامپيوتري Random Allocation در پنج گروه مساوي مورد مطالعه قرار گرفتند. بیماران در این پنج گروه، پتيدين، کتامين، الفنتانيل، سوفنتانيل و دارونما را 30 دقیقه قبل از پایان جراحی دریافت کردند. متغيرهاي مربوط به خصوصيات و اطلاعات عمل جراحي و بيهوشي بيماران نيز ثبت گرديد. دماي مرکزي بدن بيماران در مرحله‌ی قبل از عمل، حين عمل و در اتاق ريکاوري اندازه‌گيري شد. داده‌ها با استفاده از آزمون Crossly و شدت لرز پس از عمل به روش تقسيم‌بندي لرز اندازه‌گيري شد و در نهایت به وسیله‌ی آزمون آناليز واريانس با تكرار مشاهدات و همبستگي Spearman مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.يافته‌ها: پنج گروه مورد مطالعه از نظر سن، جنس، قد، وزن و وضعیت فیزیکی بر اساس طبقه‌بندی ASA (American Society of Anesthesiologists) تفاوت معنی‌داری نداشتند. بروز لرز در ريکاوري در 18 نفر از بيماران مشاهده گرديد که شامل 2 نفر از گروه کتامين، 2 نفر از گروه پتيدين، 4 نفر از گروه الفنتانيل، 3 نفر از گروه سوفنتانيل و 7 نفر از گروه دارونما بود. طبق آزمون Fisher exact، تفاوت معني‌داري بين پنج گروه مشاهده نشد (34/0 = P).نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج به دست آمده، مي‌توان در موارد ممنوعيت مصرف پتيدين، از مسکن‌هاي مخدر کوتاه اثر همچون الفنتانيل و سوفنتانيل و يا داروهاي هوشبري مانند کتامين، جهت درمان لرز پس از بيهوشي عمومي استفاده كرد ولي بالطبع، تأثیر آن‌ها همانند پتيدين نخواهد بود.
توصیفگر	:	عوارض پس از عمل جراحی
	:	لرز
	:	بیهوشی عمومی
	:	تجویز داروی پیش از عمل جراحی
	:	کتامین
	:	مپریدین
	:	سوفنتانیل
	:	Postoperative Complications
	:	Shivering
	:	Anesthesia, General
	:	Preanesthetic Medication
	:	Ketamine
	:	Meperidine
	:	Sufentanil
شناسه افزوده	:	‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏نقیبی‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏، خسرو، استاد راهنما
عنوان ترجمه شده توسط فهرست نویس	:	Comparing Alfentanil, Sufentanil, Ketamine and Pethidine for Prevention of Postanesthetic Shivering: A Randomized Placebo-Controlled Clinical Trial