بررسی تاثیر تجویز پره امپتیو پاراستامول وریدی بر میزان درد حین و بعد ازعمل جراحی پیوند عروق کرونر قل...

منو

" بررسی تاثیر تجویز پره امپتیو پاراستامول وریدی بر میزان درد حین و بعد ازعمل جراحی پیوند عروق کرونر قلب "
/ الهام ملک احمدی ؛ مجتبی منصوری

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100927
شماره مدرک	:	‭ت۱۳۱۶۰‬
شماره راهنما	:	‭WL،۳۵۵،آ۶۶۴ب،۱۳۹۰‬
سرشناسه	:	آقائی میبدی، علیرضا
عنوان	:	بررسی خصوصیات تشنج بعد از استروک در بیماران مبتلا به انواع سکته های مغزی بستری شده در بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال‭۱۳۸۵ ‬ [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/علیرضا آقائی میبدی
استاد راهنما	:	؛ محمدرضا نجفی، مجید قاسمی
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۹۰‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
تاریخ دفاع	:	‭1390/09/24‬
صفحه شمار	:	‮ک، ‭۶۵‬ ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۲۸۸۰۶۵ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	یکی از علل بروز تشنج حوادث عروقی مغز است. در حال حاضر استروک یکی از مهمترین علل اپی لپسی در افراد مسن می باشد. از این رو بررسی میزان بروز تشنج بعد از استروک و ریسک فاکتورهای موثر در آن نظیر نوع استروک، سن، فشارخون، دیابت و بسیاری موارد دیگر همواره مدنظر بوده است. از همین رو مطالعه‌ی حاضر با هدف بررسی بروز تشنج و عوامل مرتبط با آن صورت گرفت. این مطالعه به صورت ‭Historical Cohort‬ بر روی بیماران دچار انواع استروک ایسکمیک و هموراژیک بستری شده در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام گرفت. با در نظر گرفتن معیارهای خروج از حجم نمونه انتخابی‭ ۷۴۷ ‬نفر باقی ماندند. بیماران در طی سه سال پس از استروک از نظر بروز تشنج، زمان بروز و عود آن، همچنین نوع تشنج و فاکتورهای جنس، سن، نوع استروک، محل هموراژی، نوع ایسکمی، شریان درگیر و سابقه استروک قبلی، دیابت، هیپرلیپیدمی، پرفشاری خون، بیماری های ایسکمی قلبی و مصرف سیگار مورد بررسی قرار گرفتند. در این مطالعه‭ ۳۹۴ ‬مرد و‭ ۳۵۳ ‬زن با میانگین سنی‭ ۶۸/۲ ‬مثبت و منفی‭ ۱۳/۸ ‬سال وارد شدند. فراوانی نسبی استروک ایسکمیک‭ ۷۰۱ ‬نفر‭ ۹۳/۸)‬درصد) و فراوانی نسبی استروک هموراژیک‭ ۴۶ ‬نفر ‭ ۶/۱)‬درصد) بود. فراوانی کلی تشنج پس از استروک‭ ۴۱ ‬مورد بود (‭ ۵/۵ ‬درصد) که شامل‭ ۱۶ ‬مورد (‭ ۲/۱ ‬درصد) زودرس ( دو هفته اول پس از استروک) و‭ ۲۵ ‬مورد ‭ ۳/۳)‬درصد) دیررس ( از هفته سوم به بعد) بود. نوع تشنج در‭ ۱۴ ‬بیمار ‭ ۳۴)‬درصد) فوکال،‭ ۲۶ ‬بیمار‭ ۶۳)‬درصد) ژنرالیزه، و در‭ ۱ ‬بیمار ‭ ۲/۵)‬درصد) نامشخص بود. بروز تشنج ژنرالیزه با سن کمتر رابطه داشت. همچنین بروز تشنج زودرس در بیماران با سابقه استروک و میانگین سنی بیشتر وبا درگیری ‭ACA‬ و بروز تشنج دیررس در بیماران با سابقه دیابت و میانگین سنی کمتر و با درگیری ‭MCA‬ بیشتر از سایر موارد بود.‭ ۲۵ ‬بیمار ‭ ۳/۳)‬درصد کل بیماران) طی پیگیری‭ ۶ ‬ماهه با فراوانی‭ ۴/۶ ‬مثبت و منفی‭ ۲/۵ ‬بار (از حداقل یکبار تا حداکثر‭ ۱۰ ‬بار) دچار عود تشنج شده بودند. همه موارد عود تشنج در بمیاران با استروک ایسکمیک دچار تشنج شده اند. از بین فاکتورهای مورد بررسی تنها فشار خون با بروز تشنج پس از استروک رابطه معنا داری داشت ‭OR=3/7)‬،‭.(P=0/022‬ تا کنون مطالعات زیادی از نظراپیدمیولوژی، روشهای دارویی و سیر کلی تشنج بعد از استروک انجام شده است. توصیه می شود مطالعات بعدی روی اثرات تشنج بر سر استروک ، درمان مناسب تشنج ، همچنین زمان شروع و طول مدت درمان، انجام شود
توصیفگر	:	۱. سکته مغزی عروقی.- کلیدواژه‌ها: حادثه مغزی- عروقی
	:	صرع
	:	تشنج‌ها
	:	انفارکتوس مغزی
	:	Cerebrovascular Accident
	:	Epilepsy
	:	Convulsions
	:	Cerebral Infarction
شناسه افزوده	:	نجفی، محمدرضا، استاد راهنما
	:	قاسمی، مجید، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی