بررسی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی باکتری‌های عامل پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان الزهرا (س) اصفهان

/ نسيم امامي; ؛ بابك علي كيايي، اميد آقاداودي

خط مشی دسترسی

فارسی

X

X

جستجوی مدارک

X

تمام متن

X

منابع دیجیتالی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	107143
شماره مدرک	:	‭ت۱۶۶۳۲‬
شماره راهنما	:	‭WX۱۶۷،‮الف‬۷۶۷ب،۱۳۹۵‬
سرشناسه	:	‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏امامی‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏، نسیم
عنوان	:	بررسی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی باکتری‌های عامل پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان الزهرا (س) اصفهان [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/ نسيم امامي
استاد راهنما	:	؛ بابك علي كيايي، اميد آقاداودي
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	: ۱۳۹۵
مقطع تحصیلی	:	دکترای حرفه ای
رشته تحصیلی	:	پزشکی
صفحه شمار	:	۱۷ص.: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی به شماره ۳۹۴۷۴۹ است.
يادداشت	:	کتابنامه انگلیسی
چکيده	:	مقدمه: پنومونی وابسته به ونتیلاتور (VAP) شایع‌ترین عفونت در بخش‌های مراقبت ویژه می‌باشد که موارد زیادی از آنها به آنتی‌بیوتیک‌های رایج در درمان، پاسخ نمی‌دهند. مطالعه‌ی حاضر با هدف تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی پاتوژن‌های شایع در VAP و بررسی ریسک فاکتورهای مقاومت چند دارویی در بخش‌های مراقبت ویژه‌ی مرکز آموزشی - درمانی الزهرا (س) اصفهان، به عنوان یک بخش فوق تخصصی ارجاعی سطح سوم در استان، به انجام رسید.روش: در این مطالعه‌ی مقطعی، پرونده‌ی 196 بیمار مبتلا به VAP، که در سال 1393 در بخش‌های مراقبت ویژه‌ی بیمارستان الزهرا(س) اصفهان بستری شده بودند، مورد مطالعه قرار‌گرفت. به منظور تعیین پاتوژن‌های شایع و الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی آنها، نتایج کشت ترشحات برونکوآلوئولار این بیماران بررسی شد. پاتوژن‌های عامل در دو گروه با و بدون مقاومت چند دارویی تقسیم بندی شدند و برخی عوامل دموگرافیک و ریسک فاکتورهای مقاومت بین دو گروه مقایسه شد.یافته‌ها: از 196 بیمار مورد بررسی 63 مورد مبتلا به پنومونی زودرس و 133 مورد مبتلا به نوع دیررس بودند. فراوانی پاتوژن‌های مقاوم به چند دارو بین دو گروه زودرس و دیررس تفاوت معنی‌داری نداشت. در مقایسه‌ی دو گروه با و بدون مقاومت چند دارویی تفاوت معنی‌داری از نظر سن، جنس، نقص ایمنی، مدت بستری و مصرف آنتی‌بیوتیک، مشاهده نشد. شایع‌ترین جرم‌های هر دو نوع زودرس و دیررس آسینتوباکتر‌بومانی (4/40٪) و کلبسیلا‌پنومونیه (8/31٪) بودند و کمترین میزان مقاومت این دو باکتری مربوط به آنتی‌بیوتیک‌های کلیستین و آمیکاسین بود. نتیجه‌گیری : به نظر می‌رسد میزان مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌‌ها بیشتر تحت تاثیر شرایط محلی است که مطالعه در آن انجام می‌شود. با در نظر گرفتن این موضوع و با توجه به شیوع زیاد و رو به افزایش مقاومت آنتی‌بیوتیکی، اقداماتی از قبیل تهیه‌ی نمونه جهت کشت قبل از تجویز آنتی‌بیوتیک و شروع درمان تجربی بر اساس فراوانی پاتوژن‌های عامل و میزان مقاومت آنتی‌بیوتیکی آنها و همچنین پرهیز از تجویز بدون اندیکاسیون آنتی‌بیوتیک‌ها، ضروری به نظر می‌رسد.
توصیفگر	:	انتشار عفونت
	:	پنومونی
	:	پنومونی وابسته به وینتیلاتور
	:	بخش مراقبت ویژه
	:	مقاومت باکتری به دارو
	:	تهویه
	:	Cross Infection
	:	Pneumonia
	:	Pneumonia, Ventilator-Associated
	:	Intensive Care Units
	:	Drug Resistance, Microbial
	:	Ventilation
شناسه افزوده	:	‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏علی کیایی‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏، بابک، استاد راهنما
	:	آقاداوودی‏، امید، استاد راهنما
عنوان ترجمه شده توسط فهرست نویس	:	Evaluating antibiotic resistance pattern in ventilator associated pneumonia at intensive care unit in Al-Zahra Hospital of Isfahan University of Medical Sciences